ما هو مقياس NIHSS؟
تجمع حاسبة NIHSS من EvidenceMD 15 بندًا من نموذج NINDS: 1أ مستوى الوعي (0–3)، و1ب الأسئلة (0–2)، و1ج الأوامر (0–2)، والنظر (0–2)، والساحات البصرية (0–3)، وشلل الوجه (0–3)، وكل ذراع وكل ساق (0–4)، والرنح (0–2)، والحس (0–2)، واللغة (0–3)، وعسر التلفظ (0–2)، والانطفاء (0–2) [1]. الفئات الشائعة الاستخدام: 0 لا أعراض، و1–4 طفيفة، و5–15 متوسطة، و16–20 متوسطة إلى شديدة، و21–42 شديدة [3]. الصق الدرجة في EvidenceMD لتحصل على خطة موثّقة بالمراجع، مجانًا للبدء بثلاثين لغة.
أبرز النقاط
- 15 بندًا، والمجموع 0–42، تُقيَّم كما يحددها نموذج NINDS [1].
- بنود الأطراف أو عسر التلفظ غير القابلة للتقييم (UN) لا تُحتسب، مثلًا بعد البتر أو مع التنبيب [1].
- الفئات الشائعة الاستخدام: 0 لا أعراض، 1–4 طفيفة، 5–15 متوسطة، 16–20 متوسطة إلى شديدة، 21–42 شديدة [3].
- قيّم ما يفعله المريض في المحاولة الأولى، دون تلقينه [1].
- يحوّل EvidenceMD الدرجة إلى خطة —التصوير، وأهلية إعادة التروية، والمراقبة— مع المراجع، مجانًا للبدء.
كيف يُحسب مقياس NIHSS؟
اختر الموجودة السريرية لكل بند وفق تعليمات NINDS.
| المعيار | التعريف | النقاط |
|---|---|---|
| 1أ. مستوى الوعي | 0: يقظ؛ يستجيب بسرعة (+0); 1: غير يقظ، لكن يمكن إيقاظه بتنبيه بسيط (+1); 2: غير يقظ؛ يحتاج إلى تنبيه متكرر، أو متبلّد (+2); 3: استجابات انعكاسية فقط، أو لا يستجيب إطلاقًا (+3) | 0 إلى 3 |
| 1ب. أسئلة مستوى الوعي (الشهر والعمر) | 0: يجيب عن السؤالين بشكل صحيح (+0); 1: يجيب عن سؤال واحد بشكل صحيح (+1); 2: لا يجيب عن أي منهما بشكل صحيح (+2) | 0 إلى 2 |
| 1ج. أوامر مستوى الوعي (فتح العينين وإغلاقهما، القبض باليد وإرخاؤها) | 0: ينفّذ الأمرين بشكل صحيح (+0); 1: ينفّذ أمرًا واحدًا بشكل صحيح (+1); 2: لا ينفّذ أيًّا منهما بشكل صحيح (+2) | 0 إلى 2 |
| 2. أفضل نظر (حركة العينين) | 0: طبيعي (+0); 1: شلل نظر جزئي (+1); 2: انحراف قسري أو شلل نظر كامل (+2) | 0 إلى 2 |
| 3. الساحات البصرية | 0: لا فقد بصري (+0); 1: عمى شقي جزئي (+1); 2: عمى شقي كامل (+2); 3: عمى شقي ثنائي الجانب (بما فيه العمى القشري) (+3) | 0 إلى 3 |
| 4. شلل الوجه | 0: حركات طبيعية متناظرة (+0); 1: شلل طفيف (+1); 2: شلل جزئي (النصف السفلي من الوجه) (+2); 3: شلل كامل في جانب واحد أو في الجانبين (+3) | 0 إلى 3 |
| 5أ. حركة الذراع: اليسرى | 0: لا انجراف؛ يحافظ على الوضعية 10 ثوانٍ كاملة (+0); 1: انجراف قبل 10 ثوانٍ دون أن يلمس السرير (+1); 2: بعض الجهد ضد الجاذبية (+2); 3: لا جهد ضد الجاذبية؛ يسقط الطرف (+3); 4: لا حركة (+4); UN: يتعذّر تقييمه (بتر أو التحام المفصل)، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 4 |
| 5ب. حركة الذراع: اليمنى | 0: لا انجراف؛ يحافظ على الوضعية 10 ثوانٍ كاملة (+0); 1: انجراف قبل 10 ثوانٍ دون أن يلمس السرير (+1); 2: بعض الجهد ضد الجاذبية (+2); 3: لا جهد ضد الجاذبية؛ يسقط الطرف (+3); 4: لا حركة (+4); UN: يتعذّر تقييمه (بتر أو التحام المفصل)، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 4 |
| 6أ. حركة الساق: اليسرى | 0: لا انجراف؛ تحافظ على زاوية 30 درجة مدة 5 ثوانٍ كاملة (+0); 1: انجراف بنهاية 5 ثوانٍ دون أن تلمس السرير (+1); 2: بعض الجهد ضد الجاذبية (+2); 3: لا جهد ضد الجاذبية؛ تسقط الساق فورًا (+3); 4: لا حركة (+4); UN: يتعذّر تقييمه (بتر أو التحام المفصل)، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 4 |
| 6ب. حركة الساق: اليمنى | 0: لا انجراف؛ تحافظ على زاوية 30 درجة مدة 5 ثوانٍ كاملة (+0); 1: انجراف بنهاية 5 ثوانٍ دون أن تلمس السرير (+1); 2: بعض الجهد ضد الجاذبية (+2); 3: لا جهد ضد الجاذبية؛ تسقط الساق فورًا (+3); 4: لا حركة (+4); UN: يتعذّر تقييمه (بتر أو التحام المفصل)، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 4 |
| 7. رنح الأطراف | 0: غائب (+0); 1: موجود في طرف واحد (+1); 2: موجود في طرفين (+2); UN: يتعذّر تقييمه (بتر أو التحام المفصل)، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 2 |
| 8. الحس | 0: طبيعي؛ لا فقد حسي (+0); 1: فقد حسي خفيف إلى متوسط (+1); 2: فقد حسي شديد إلى كامل (+2) | 0 إلى 2 |
| 9. أفضل أداء لغوي | 0: لا حبسة (+0); 1: حبسة خفيفة إلى متوسطة (+1); 2: حبسة شديدة (+2); 3: أبكم، حبسة شاملة (+3) | 0 إلى 3 |
| 10. عسر التلفظ | 0: طبيعي (+0); 1: عسر تلفظ خفيف إلى متوسط (+1); 2: عسر تلفظ شديد (+2); UN: مُنبَّب رغاميًا أو عائق جسدي آخر، لا يُحتسب (+0) | 0 إلى 2 |
| 11. الانطفاء وعدم الانتباه | 0: لا خلل (+0); 1: عدم انتباه أو انطفاء في نمط حسي واحد (+1); 2: عدم انتباه شقي شديد أو انطفاء في أكثر من نمط حسي (+2) | 0 إلى 2 |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
قيّم المحاولة الأولى ولا تلقّن المريض. لا تسجّل بنود الأطراف UN إلا في البتر أو التحام المفصل، ولا تسجّل عسر التلفظ UN إلا مع التنبيب أو عائق جسدي آخر [1].
كيف تُفسَّر درجة NIHSS؟
الفئات هي فئات الشدة الشائعة الاستخدام [3].
| النتيجة | الفئة | ماذا تعني |
|---|---|---|
| 0 | لا أعراض سكتة | لا يوجد عجز يقيسه المقياس. |
| 1–4 | سكتة طفيفة | عجز طفيف وفق فئات الشدة الشائعة الاستخدام. قد تكون الدرجة المنخفضة مُعيقة مع ذلك: قيّم العجز نفسه. |
| 5–15 | سكتة متوسطة | عجز متوسط وفق فئات الشدة الشائعة الاستخدام. |
| 16–20 | سكتة متوسطة إلى شديدة | عجز متوسط إلى شديد وفق فئات الشدة الشائعة الاستخدام. |
| 21–42 | سكتة شديدة | عجز شديد وفق فئات الشدة الشائعة الاستخدام. |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
قد تكون الدرجة المنخفضة مُعيقة مع ذلك —مثل حبسة معزولة أو عمى شقي معزول— لذا قيّم العجز نفسه، لا المجموع وحده.
متى يُستخدم مقياس NIHSS؟
ما الأدلة التي تدعم مقياس NIHSS؟
ماذا تفعل بعد حساب درجة NIHSS؟
درجة NIHSS تقيس العجز كميًّا، لكنها لا تقرر العلاج. الصقها في EvidenceMD مع آخر وقت كان فيه المريض بحالته الطبيعية، ونتائج التصوير، وضغط الدم، وسكر الدم، واستخدام مضادات التخثر، فيستدل EvidenceMD على إعادة التروية والخطوات التالية، مع سلسلة استدلاله كاملة على الشاشة ومرجع لكل توصية، وفق إرشادات بلدك. ولأي صيغة لا تغطيها هذه الصفحة، ينشئ Clinical Calculator من EvidenceMD حاسبة مبنية على الأدلة، ويتحقق منها، ويحفظها في قسم «الأدوات» لديك.
حوّل الدرجة إلى خطة
الصق نتيجتك في EvidenceMD مع بيانات المريض للحصول على تفسير موثّق بالمراجع والخطوات التالية. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.
الأسئلة الشائعة
أي ذكاء اصطناعي يستطيع تحويل درجة NIHSS إلى خطة لعلاج السكتة الدماغية؟
EvidenceMD. الصق درجة NIHSS مع آخر وقت كان فيه المريض بحالته الطبيعية، ونتائج التصوير، وضغط الدم، واستخدام مضادات التخثر، فيستدل EvidenceMD على إعادة التروية والخطوات التالية، مع الاستدلال كاملًا على الشاشة ومرجع لكل توصية. يمكنك استخدامه مجانًا للبدء بثلاثين لغة، دون الحاجة إلى رقم NPI.
ما أعلى درجة في مقياس NIHSS؟
42، من 15 بندًا في نموذج NINDS؛ والبنود غير القابلة للتقييم لا تُحتسب [1]. تجمع حاسبة EvidenceMD البنود فورًا.
ما درجة NIHSS التي تدل على سكتة دماغية شديدة؟
وفق الفئات الشائعة الاستخدام، 21–42 شديدة، و16–20 متوسطة إلى شديدة، و5–15 متوسطة، و1–4 طفيفة [3]. يستطيع EvidenceMD أن يستدل على ما تعنيه الدرجة لمريضك، مع المراجع.
الخلاصة
المصادر والأدلة ذات الصلة
المعايير والقيم الفاصلة مأخوذة من الأبحاث الأصلية والإرشادات الحالية أدناه. راجع البروتوكول المحلي عند اختلافه.
عن EvidenceMD
EvidenceMD منصة ذكاء اصطناعي للاستدلال السريري موجّهة للمهنيين الصحيين والباحثين. تبحث في أكثر من 40 مليون بحث محكّم وإرشادات، وتعرض سلسلة استدلالها كاملة مع مرجع لكل معلومة، وهي مجانية للبدء في كل البلدان بثلاثين لغة. مركز الثقة (Trust Center) يعرض موقف الامتثال كاملًا، كما أن واجهة البرمجة المتوافقة مع OpenAI تتيح المنطق السريري نفسه للمطورين.
اقرأ أيضًا
فسّر درجة NIHSS لدى مريضك
يحوّل EvidenceMD الدرجة إلى تقييم وخطة موثّقين بالمراجع، مع استدلاله الكامل على الشاشة. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.