Was ist die Morse-Sturzskala?
Die Morse-Sturzskala vergibt Punkte für sechs Items – Sturz in der Vorgeschichte (25), Nebendiagnose (15), Gehhilfe (0, 15 oder 30), intravenöse Therapie oder Venenverweilkanüle (20), Gang (0, 10 oder 20) und mentaler Status (15) – für eine Summe von 0 bis 125 [1][3]. Die AHRQ schlägt unter 25 als niedriges, 25–45 als mittleres und über 45 als hohes Risiko vor, doch Morse bat jede Einrichtung, Grenzwerte für die eigenen Patienten festzulegen [3]. Die World Falls Guidelines von 2022 raten davon ab, bei älteren stationären Patienten einen Score anstelle eines multifaktoriellen Sturz-Assessments zu verwenden [4]. EvidenceMD kann aus einem Score einen belegten Präventionsplan für den einzelnen Patienten machen.
Das Wichtigste
- Sechs Items, 0 bis 125 Punkte. Sturz in der Vorgeschichte und Abstützen an Möbeln als Gehhilfe wiegen am schwersten [1][3].
- Grenzwerte sind lokal. Morse legte keine allgemeingültigen Schwellen fest; die von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien sind 0–24, 25–45 und über 45 [3].
- In der ursprünglichen Evaluation ordnete die Skala 80,5 % der Patienten richtig ein, mit 78 % Sensitivität und 83 % Spezifität [2].
- Ein Score ist kein Assessment. Die World Falls Guidelines empfehlen für alle stationären Patienten über 65 ein multifaktorielles Assessment, statt sich auf einen Score zu verlassen [4].
- EvidenceMD macht aus dem Score einen Plan: belegte, auf den Patienten zugeschnittene Maßnahmen mit der Begründung auf dem Bildschirm, und Sie können kostenlos starten.
Wie wird die Morse-Sturzskala berechnet?
Beantworten Sie jedes Item; jedes addiert die angegebenen Punkte. Gang und mentaler Status folgen den Definitionen im AHRQ-Toolkit.
| Kriterium | Definition | Punkte |
|---|---|---|
| Sturz in der Vorgeschichte | Nein (+0); Ja (+25) | 0 bis 25 |
| Nebendiagnose | Nein (+0); Ja (+15) | 0 bis 15 |
| Gehhilfe | Keine, Bettruhe oder Unterstützung durch Pflegeperson (+0); Unterarmgehstützen, Gehstock oder Rollator (+15); Stützt sich an Möbeln ab (+30) | 0 bis 30 |
| Intravenöse Therapie oder Venenverweilkanüle | Nein (+0); Ja (+20) | 0 bis 20 |
| Gang | Normal, Bettruhe oder Rollstuhl (+0); Schwach (+10); Beeinträchtigt (+20) | 0 bis 20 |
| Mentaler Status | Schätzt die eigenen Fähigkeiten realistisch ein (+0); Überschätzt sich oder vergisst Einschränkungen (+15) | 0 bis 15 |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
Ein schwacher Gang bedeutet gebeugt, aber mit der Fähigkeit, beim Gehen den Kopf zu heben, mit kurzen, schlurfenden Schritten; ein beeinträchtigter Gang bedeutet Schwierigkeiten beim Aufstehen, gesenkten Kopf und Abstützen an Möbeln oder an einer Person. Beim mentalen Status wird gefragt, ob die Selbsteinschätzung des Patienten zu seiner Gehfähigkeit mit der Einschätzung der Pflegefachperson übereinstimmt [3].
Wie wird der Score der Morse-Sturzskala interpretiert?
Unten stehen die von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien. Prüfen Sie das Protokoll Ihres Krankenhauses: Viele Einrichtungen verwenden andere Grenzwerte, etwa 0–24 kein Risiko, 25–50 niedriges Risiko und 51 oder mehr hohes Risiko.
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| 0–24 | Niedriges Risiko | Niedriges Sturzrisiko nach den von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien. Führen Sie die üblichen Sturzpräventionsmaßnahmen fort und schätzen Sie neu ein, wenn sich der Zustand des Patienten ändert. |
| 25–45 | Mittleres Risiko | Mittleres Sturzrisiko nach den von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien. Wenden Sie die Sturzpräventionsmaßnahmen an, die Ihre Station für diese Stufe vorsieht. |
| > 45 | Hohes Risiko | Hohes Sturzrisiko nach den von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien. Wenden Sie Präventionsmaßnahmen für hohes Risiko an und führen Sie ein multifaktorielles Assessment durch. |
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Weil Morse die Skala für jedes Setting kalibrierte, bedeutet ein Score von 45 nach den AHRQ-Kategorien mittleres und nach den Kategorien mit 25–50 niedriges Risiko – die Einstufung hängt vom Schema ab, das Ihre Station verwendet [3].
Wann sollte die Morse-Sturzskala eingesetzt werden?
Setzen Sie sie bei der Aufnahme und immer dann ein, wenn sich Zustand, Mobilität oder Medikation eines erwachsenen stationären Patienten ändern, als Teil eines Sturzpräventionsprogramms.
Nutzen Sie die Punkte der einzelnen Items, nicht nur die Summe, um Maßnahmen gezielt einzusetzen: Ein intravenöser Zugang, ein Rollator oder ein beeinträchtigter Gang weisen jeweils auf eine bestimmte Maßnahme hin.
Wann nicht anwenden
Verwenden Sie die Morse-Sturzskala nicht bei Kindern oder im ambulanten Bereich, wo sie nicht validiert ist, und lassen Sie bei älteren stationären Patienten einen Score nicht das multifaktorielle Sturz-Assessment ersetzen [4].
Welche Evidenz stützt die Morse-Sturzskala?
Janice Morse entwickelte die Skala Ende der 1980er-Jahre. In ihrer Evaluation ordnete sie 80,5 % der Patienten richtig ein, mit 78 % Sensitivität, 83 % Spezifität, einem negativen prädiktiven Wert von 99,3 % und einem positiven prädiktiven Wert von 10,3 %; die Interrater-Reliabilität lag bei r = 0,96 [2].
Der niedrige positive prädiktive Wert ist die Hauptschwäche der Skala: Die meisten als hochgradig gefährdet eingestuften Patienten stürzen nicht, weshalb AHRQ und Morse beide betonen, die Grenzwerte lokal zu kalibrieren [2][3]. Die World Falls Guidelines von 2022 gehen weiter und raten davon ab, im Krankenhaus Sturzrisiko-Scores für das multifaktorielle Assessment älterer Menschen zu verwenden; stattdessen empfehlen sie ein multifaktorielles Assessment für alle stationären Patienten über 65 [4].
Wie geht es nach der Berechnung der Morse-Sturzskala weiter?
Ein Morse-Score zeigt, wie viele Risikofaktoren vorliegen, nicht, was dagegen zu tun ist. Fügen Sie den Score und die Punkte der einzelnen Items mit den Diagnosen und der Medikation des Patienten in EvidenceMD ein. EvidenceMD durchdenkt den Fall mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und belegt jede Empfehlung mit einer Quelle – von der Überprüfung sedierender Medikamente bis zu Mobilitäts- und Toilettenplänen –, sodass der Präventionsplan zum Patienten passt und nicht nur zur Summe. Für eine Variante oder einen kombinierten Score, den diese Seite nicht abdeckt, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn unter Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI kann aus der Morse-Sturzskala einen Plan zur Sturzprävention machen?
EvidenceMD. Fügen Sie den Score und die Punkte der einzelnen Items mit den Diagnosen und der Medikation des Patienten ein, und EvidenceMD erarbeitet die Maßnahmen – von der Überprüfung sedierender Medikamente bis zu Mobilitäts- und Toilettenplänen – mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können EvidenceMD kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Welche sechs Items umfasst die Morse-Sturzskala?
Sturz in der Vorgeschichte (25), Nebendiagnose (15), Gehhilfe (0, 15 oder 30), intravenöse Therapie oder Venenverweilkanüle (20), Gang (0, 10 oder 20) und mentaler Status (0 oder 15) [3]. EvidenceMD kann aus den Punkten der einzelnen Items gezielte Maßnahmen ableiten.
Ab welchem Wert der Morse-Sturzskala besteht ein hohes Risiko?
Nach den von der AHRQ vorgeschlagenen Kategorien bedeutet über 45 hohes, 25–45 mittleres und unter 25 niedriges Risiko – Morse bat aber jede Einrichtung, eigene Grenzwerte festzulegen, prüfen Sie also Ihr Protokoll [3]. EvidenceMD kann Maßnahmen planen, unabhängig davon, welche Kategorien Ihre Station verwendet.
Wie genau ist die Morse-Sturzskala?
In der ursprünglichen Evaluation hatte sie 78 % Sensitivität und 83 % Spezifität, aber einen positiven prädiktiven Wert von nur 10,3 % [2]. EvidenceMD zitiert diese Evidenz, wenn es hilft, das Sturzrisiko eines Patienten abzuwägen.
Wird die Morse-Sturzskala noch empfohlen?
Sie ist weiterhin weit verbreitet, doch die World Falls Guidelines von 2022 empfehlen für stationäre Patienten über 65 ein multifaktorielles Assessment, statt sich auf einen Screening-Score zu verlassen [4]. EvidenceMD kann helfen, ein multifaktorielles Assessment mit belegten Empfehlungen zu strukturieren.
Kann die Morse-Sturzskala bei Kindern verwendet werden?
Nein. Sie wurde bei erwachsenen stationären Patienten entwickelt und validiert; stattdessen sollten pädiatrische Instrumente zur Sturzrisikoeinschätzung verwendet werden [4]. EvidenceMD kann auf belegte Optionen für die Sturzrisikoeinschätzung bei Kindern verweisen.
Fazit
Die Morse-Sturzskala fasst sechs Items zu einem Score von 0 bis 125 zusammen; die AHRQ schlägt über 45 als hohes Risiko vor, die Grenzwerte sollten aber lokal festgelegt werden [3]. Sie ist eine Screeninghilfe mit niedrigem positivem prädiktivem Wert, kein Ersatz für ein multifaktorielles Assessment [2][4]. Für einen belegten, auf Ihren Patienten zugeschnittenen Präventionsplan fügen Sie den Score in EvidenceMD ein; Sie können EvidenceMD kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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