Was ist die QTc-Zeit?
Der QTc-Rechner von EvidenceMD verwendet Fridericia – QTc = QT ÷ ∛RR, mit RR = 60 ÷ Herzfrequenz in Sekunden – als Hauptergebnis, weil Fridericia und Framingham in einer Studie mit 6609 Patienten am besten und Bazett am schlechtesten für die Herzfrequenz korrigierten [1]. Eine QTc über 450 ms bei Männern oder 470 ms bei Frauen gilt als verlängert, und über 500 ms ist das Risiko für Torsade de pointes 2- bis 3-mal höher [1][2]. Fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein, um einen belegten Plan zu erhalten – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Das Wichtigste
- Bazett QT ÷ √RR, Fridericia QT ÷ ∛RR, Framingham QT + 154 × (1 − RR), Hodges QT + 1,75 × (HF − 60), in Millisekunden [1].
- Fridericia und Framingham korrigieren am besten; Bazett überkorrigiert bei hoher Herzfrequenz und stuft weit mehr Patienten als verlängert ein [1].
- Verlängert: über 450 ms bei Männern und 470 ms bei Frauen [1].
- Über 500 ms: ein 2- bis 3-fach höheres Risiko für Torsade de pointes [2].
- EvidenceMD macht aus der QTc einen Plan – abzusetzende Arzneimittel, Elektrolyte und Monitoring –, mit Quellen und kostenlos zu starten.
Wie wird die QTc berechnet?
Geben Sie die gemessene QT-Zeit, die Herzfrequenz und das Geschlecht ein.
| Eingabe | Definition | Funktion |
|---|---|---|
| QT-Zeit | Einheiten: ms. | Eingabe der Formel |
| Herzfrequenz | Einheiten: /min. | Eingabe der Formel |
| Geschlecht | Männlich; Weiblich | Eingabe der Formel |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
RR = 60 ÷ Herzfrequenz (Sekunden). Bazett: QT ÷ RR^½. Fridericia: QT ÷ RR^⅓. Framingham: QT + 0,154 × (1 − RR). Hodges: QT + 0,00175 × (HF − 60), mit QT und RR in Sekunden [1].
Wie ist die QTc zu interpretieren?
Die Kategorie vergleicht die QTc nach Fridericia mit den klinischen Grenzwerten nach Geschlecht und der 500-ms-Grenze [1][2].
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| ≤ 450 ms (Männer) oder ≤ 470 ms (Frauen) | Nicht verlängert | Innerhalb des klinischen Grenzwerts für das Geschlecht (450 ms bei Männern, 470 ms bei Frauen). Kontrollieren Sie erneut, wenn ein QT-verlängerndes Arzneimittel begonnen wird. |
| > 450 ms (Männer) oder > 470 ms (Frauen), bis 500 ms | Verlängerte QTc | Über dem klinischen Grenzwert für das Geschlecht. Überprüfen Sie QT-verlängernde Arzneimittel, Kalium, Magnesium und Calcium und wiederholen Sie das EKG. |
| > 500 ms | Deutlich verlängert (> 500 ms) | Eine QTc über 500 ms ist mit einem 2- bis 3-fach höheren Risiko für Torsade de pointes verbunden. Handeln Sie zügig: QT-verlängernde Arzneimittel absetzen oder vermeiden, Elektrolyte ausgleichen und den Rhythmus überwachen. |
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Vandenberk und Kollegen fanden, dass Bazett weit mehr Patienten als verlängert einstufte als die anderen Formeln, weil die Formel bei höherer Herzfrequenz überkorrigiert [1].
Wann sollte die QTc berechnet werden?
Nutzen Sie ihn vor und nach Beginn QT-verlängernder Arzneimittel, bei Elektrolytstörungen und bei Synkopen, um zu beurteilen, ob die QT-Zeit für die Herzfrequenz verlängert ist [1][2].
Wann nicht anwenden
Die Korrekturen sind bei sehr hoher oder sehr niedriger Herzfrequenz, bei Vorhofflimmern mit unregelmäßigen RR-Intervallen und bei breitem QRS-Komplex am wenigsten zuverlässig. Messen Sie die QT-Zeit sorgfältig, möglichst in mehr als einer Ableitung, und wiederholen Sie das EKG [1].
Welche Evidenz stützt die QTc-Formeln?
Vandenberk und Kollegen verglichen fünf Korrekturformeln bei 6609 Patienten: Fridericia und Framingham lieferten die beste Frequenzkorrektur, Bazett die schlechteste [1].
Die AHA/ACCF-Stellungnahme von 2010 zur Prävention von Torsade de pointes im Krankenhaus verknüpft eine QTc über 500 ms mit einem 2- bis 3-fach höheren Risiko [2].
Wie geht es nach der Berechnung der QTc weiter?
Eine QTc ist eine Zahl, auf die Sie reagieren, keine Diagnose. Fügen Sie sie mit Medikation, Kalium, Magnesium und klinischem Kontext in EvidenceMD ein, und EvidenceMD erarbeitet, welche Arzneimittel abzusetzen sind, was auszugleichen ist und wie zu überwachen ist, mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Für eine Variante, die diese Seite nicht abdeckt, etwa eine QT-Korrektur bei breitem QRS-Komplex, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn in Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI macht aus einer QTc einen Plan?
EvidenceMD. Fügen Sie die QTc mit Medikation, Elektrolyten und klinischem Kontext ein, und EvidenceMD erarbeitet abzusetzende Arzneimittel, Elektrolyte und Monitoring, mit der vollständigen Begründung auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Welche QTc-Formel ist am genauesten?
In einer Studie mit 6609 Patienten korrigierten Fridericia und Framingham am besten für die Herzfrequenz und Bazett am schlechtesten [1]. Der Rechner von EvidenceMD zeigt Fridericia als Ergebnis und die anderen Formeln daneben.
Fazit
Die QTc korrigiert die QT-Zeit für die Herzfrequenz; Fridericia ist die zuverlässigste gängige Formel, verlängert bedeutet über 450 ms bei Männern oder 470 ms bei Frauen, und über 500 ms steigt das Torsade-Risiko auf das 2- bis 3-Fache [1][2]. Für einen belegten Plan fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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