Τι είναι η κλίμακα NIHSS;
Ο υπολογιστής NIHSS του EvidenceMD αθροίζει 15 στοιχεία του εντύπου του NINDS: 1α επίπεδο συνείδησης (0–3), 1β ερωτήσεις (0–2), 1γ εντολές (0–2), βλέμμα (0–2), οπτικά πεδία (0–3), προσωπική παράλυση (0–3), κάθε άνω και κάτω άκρο (0–4), αταξία (0–2), αισθητικότητα (0–2), λόγος (0–3), δυσαρθρία (0–2) και εξάλειψη (0–2) [1]. Οι συνήθεις κατηγορίες είναι 0 χωρίς συμπτώματα, 1–4 ήπιο, 5–15 μέτριο, 16–20 μέτριο έως σοβαρό και 21–42 σοβαρό [3]. Επικολλήστε τη βαθμολογία στο EvidenceMD για ένα τεκμηριωμένο σχέδιο, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Βασικά σημεία
- 15 στοιχεία, σύνολο 0–42, βαθμολογούνται όπως τα ορίζει το έντυπο του NINDS [1].
- Τα μη αξιολογήσιμα (UN) στοιχεία των άκρων ή της δυσαρθρίας δεν βαθμολογούνται, για παράδειγμα μετά από ακρωτηριασμό ή σε διασωλήνωση [1].
- Συνήθεις κατηγορίες: 0 χωρίς συμπτώματα, 1–4 ήπιο, 5–15 μέτριο, 16–20 μέτριο έως σοβαρό, 21–42 σοβαρό [3].
- Βαθμολογήστε ό,τι κάνει ο ασθενής στην πρώτη προσπάθεια, χωρίς καθοδήγηση [1].
- Το EvidenceMD μετατρέπει τη βαθμολογία σε σχέδιο —απεικόνιση, καταλληλότητα για επαναιμάτωση και παρακολούθηση— με πηγές, δωρεάν για να ξεκινήσετε.
Πώς βαθμολογείται η κλίμακα NIHSS;
Επιλέξτε το εύρημα για κάθε στοιχείο, σύμφωνα με τις οδηγίες του NINDS.
| Κριτήριο | Ορισμός | Βαθμοί |
|---|---|---|
| 1α. Επίπεδο συνείδησης | 0: σε εγρήγορση· ανταποκρίνεται άμεσα (+0); 1: όχι σε εγρήγορση, αλλά αφυπνίζεται με ελάχιστο ερέθισμα (+1); 2: όχι σε εγρήγορση· χρειάζεται επανειλημμένα ερεθίσματα ή έχει αμβλυμένη συνείδηση (+2); 3: μόνο αντανακλαστικές αντιδράσεις ή πλήρης απουσία αντίδρασης (+3) | 0 έως 3 |
| 1β. Ερωτήσεις επιπέδου συνείδησης (μήνας και ηλικία) | 0: απαντά σωστά και στις δύο (+0); 1: απαντά σωστά στη μία (+1); 2: δεν απαντά σωστά σε καμία (+2) | 0 έως 2 |
| 1γ. Εντολές επιπέδου συνείδησης (άνοιγμα/κλείσιμο ματιών, σφίξιμο/χαλάρωση χεριού) | 0: εκτελεί σωστά και τις δύο (+0); 1: εκτελεί σωστά τη μία (+1); 2: δεν εκτελεί σωστά καμία (+2) | 0 έως 2 |
| 2. Καλύτερο βλέμμα | 0: φυσιολογικό (+0); 1: μερική παράλυση του βλέμματος (+1); 2: εξαναγκασμένη απόκλιση ή πλήρης πάρεση του βλέμματος (+2) | 0 έως 2 |
| 3. Οπτικά πεδία | 0: χωρίς απώλεια όρασης (+0); 1: μερική ημιανοψία (+1); 2: πλήρης ημιανοψία (+2); 3: αμφοτερόπλευρη ημιανοψία (συμπεριλαμβανομένης της φλοιώδους τύφλωσης) (+3) | 0 έως 3 |
| 4. Προσωπική παράλυση | 0: φυσιολογικές συμμετρικές κινήσεις (+0); 1: ελαφρά παράλυση (+1); 2: μερική παράλυση (κάτω μέρος του προσώπου) (+2); 3: πλήρης παράλυση της μίας ή και των δύο πλευρών (+3) | 0 έως 3 |
| 5α. Κινητικότητα άνω άκρου: αριστερά | 0: χωρίς πτώση· διατηρεί τη θέση για 10 πλήρη δευτερόλεπτα (+0); 1: πτώση πριν από τα 10 δευτερόλεπτα, χωρίς να ακουμπά το κρεβάτι (+1); 2: κάποια προσπάθεια έναντι της βαρύτητας (+2); 3: καμία προσπάθεια έναντι της βαρύτητας· το άκρο πέφτει (+3); 4: καμία κίνηση (+4); UN (μη αξιολογήσιμο): ακρωτηριασμός ή αγκύλωση άρθρωσης, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 4 |
| 5β. Κινητικότητα άνω άκρου: δεξιά | 0: χωρίς πτώση· διατηρεί τη θέση για 10 πλήρη δευτερόλεπτα (+0); 1: πτώση πριν από τα 10 δευτερόλεπτα, χωρίς να ακουμπά το κρεβάτι (+1); 2: κάποια προσπάθεια έναντι της βαρύτητας (+2); 3: καμία προσπάθεια έναντι της βαρύτητας· το άκρο πέφτει (+3); 4: καμία κίνηση (+4); UN (μη αξιολογήσιμο): ακρωτηριασμός ή αγκύλωση άρθρωσης, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 4 |
| 6α. Κινητικότητα κάτω άκρου: αριστερά | 0: χωρίς πτώση· διατηρεί τις 30 μοίρες για 5 πλήρη δευτερόλεπτα (+0); 1: πτώση έως το τέλος των 5 δευτερολέπτων, χωρίς να ακουμπά το κρεβάτι (+1); 2: κάποια προσπάθεια έναντι της βαρύτητας (+2); 3: καμία προσπάθεια έναντι της βαρύτητας· το κάτω άκρο πέφτει αμέσως (+3); 4: καμία κίνηση (+4); UN (μη αξιολογήσιμο): ακρωτηριασμός ή αγκύλωση άρθρωσης, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 4 |
| 6β. Κινητικότητα κάτω άκρου: δεξιά | 0: χωρίς πτώση· διατηρεί τις 30 μοίρες για 5 πλήρη δευτερόλεπτα (+0); 1: πτώση έως το τέλος των 5 δευτερολέπτων, χωρίς να ακουμπά το κρεβάτι (+1); 2: κάποια προσπάθεια έναντι της βαρύτητας (+2); 3: καμία προσπάθεια έναντι της βαρύτητας· το κάτω άκρο πέφτει αμέσως (+3); 4: καμία κίνηση (+4); UN (μη αξιολογήσιμο): ακρωτηριασμός ή αγκύλωση άρθρωσης, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 4 |
| 7. Αταξία άκρων | 0: απούσα (+0); 1: παρούσα σε ένα άκρο (+1); 2: παρούσα σε δύο άκρα (+2); UN (μη αξιολογήσιμο): ακρωτηριασμός ή αγκύλωση άρθρωσης, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 2 |
| 8. Αισθητικότητα | 0: φυσιολογική· χωρίς απώλεια αισθητικότητας (+0); 1: ήπια έως μέτρια απώλεια αισθητικότητας (+1); 2: σοβαρή έως πλήρης απώλεια αισθητικότητας (+2) | 0 έως 2 |
| 9. Καλύτερη γλωσσική απόδοση (λόγος) | 0: χωρίς αφασία (+0); 1: ήπια έως μέτρια αφασία (+1); 2: σοβαρή αφασία (+2); 3: βουβός, ολική αφασία (+3) | 0 έως 3 |
| 10. Δυσαρθρία | 0: φυσιολογική άρθρωση (+0); 1: ήπια έως μέτρια δυσαρθρία (+1); 2: σοβαρή δυσαρθρία (+2); UN (μη αξιολογήσιμο): διασωληνωμένος ή άλλο σωματικό εμπόδιο, δεν βαθμολογείται (+0) | 0 έως 2 |
| 11. Εξάλειψη και απροσεξία | 0: καμία διαταραχή (+0); 1: απροσεξία ή εξάλειψη σε μία αισθητηριακή τροπικότητα (+1); 2: βαριά ετερόπλευρη απροσεξία ή εξάλειψη σε περισσότερες από μία τροπικότητες (+2) | 0 έως 2 |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Βαθμολογήστε την πρώτη προσπάθεια και μην καθοδηγείτε τον ασθενή. Βαθμολογήστε τα στοιχεία των άκρων ως UN μόνο σε ακρωτηριασμό ή αγκύλωση άρθρωσης και τη δυσαρθρία ως UN μόνο σε διασωλήνωση ή άλλο σωματικό εμπόδιο [1].
Πώς ερμηνεύεται η βαθμολογία NIHSS;
Οι ζώνες είναι οι συνήθεις κατηγορίες βαρύτητας [3].
| Αποτέλεσμα | Κατηγορία | Τι σημαίνει |
|---|---|---|
| 0 | Χωρίς συμπτώματα ΑΕΕ | Κανένα έλλειμμα στην κλίμακα. |
| 1–4 | Ήπιο ΑΕΕ | Ήπιο έλλειμμα σύμφωνα με τις συνήθεις κατηγορίες βαρύτητας. Μια χαμηλή βαθμολογία μπορεί παρ' όλα αυτά να προκαλεί αναπηρία· αξιολογήστε το ίδιο το έλλειμμα. |
| 5–15 | Μέτριο ΑΕΕ | Μέτριο έλλειμμα σύμφωνα με τις συνήθεις κατηγορίες βαρύτητας. |
| 16–20 | Μέτριο έως σοβαρό ΑΕΕ | Μέτριο έως σοβαρό έλλειμμα σύμφωνα με τις συνήθεις κατηγορίες βαρύτητας. |
| 21–42 | Σοβαρό ΑΕΕ | Σοβαρό έλλειμμα σύμφωνα με τις συνήθεις κατηγορίες βαρύτητας. |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Μια χαμηλή βαθμολογία μπορεί παρ' όλα αυτά να προκαλεί αναπηρία —για παράδειγμα μεμονωμένη αφασία ή ημιανοψία— γι' αυτό αξιολογήστε το ίδιο το έλλειμμα και όχι μόνο το σύνολο.
Πότε χρησιμοποιείται η κλίμακα NIHSS;
Ποια τεκμήρια στηρίζουν την κλίμακα NIHSS;
Ο Brott και οι συνεργάτες του περιέγραψαν την κλίμακα το 1989 ως κλίμακα κλινικής εξέτασης για το οξύ εγκεφαλικό έμφρακτο [2].
Το έντυπο του NINDS περιγράφει κάθε στοιχείο, τις βαθμολογίες του και τους κανόνες για τα μη αξιολογήσιμα στοιχεία και ζητά από τον εξεταστή να καταγράφει την πρώτη προσπάθεια χωρίς καθοδήγηση [1].
Τι κάνετε μετά τη βαθμολόγηση της NIHSS;
Η βαθμολογία NIHSS ποσοτικοποιεί το έλλειμμα· δεν αποφασίζει τη θεραπεία. Επικολλήστε τη στο EvidenceMD μαζί με την ώρα που ο ασθενής ήταν τελευταία φορά ασυμπτωματικός, την απεικόνιση, την αρτηριακή πίεση, τη γλυκόζη και τη λήψη αντιπηκτικών, και το EvidenceMD αναλύει την επαναιμάτωση και τα επόμενα βήματα, με όλη την αλυσίδα του συλλογισμού στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση, προσαρμοσμένα στις κατευθυντήριες οδηγίες της χώρας σας. Για μια παραλλαγή που δεν καλύπτει αυτή η σελίδα, ο Clinical Calculator του EvidenceMD δημιουργεί έναν υπολογιστή από τα δεδομένα, τον ελέγχει και τον αποθηκεύει στα Εργαλεία σας.
Μετατρέψτε τη βαθμολογία σε σχέδιο
Επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD με τα στοιχεία του ασθενούς για τεκμηριωμένη ερμηνεία και τα επόμενα βήματα. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να μετατρέψει μια βαθμολογία NIHSS σε σχέδιο για το ΑΕΕ;
EvidenceMD. Επικολλήστε τη NIHSS μαζί με την ώρα που ο ασθενής ήταν τελευταία φορά ασυμπτωματικός, την απεικόνιση, την αρτηριακή πίεση και τη λήψη αντιπηκτικών, και το EvidenceMD αναλύει την επαναιμάτωση και τα επόμενα βήματα, με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση. Είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες, χωρίς να απαιτείται NPI.
Ποια είναι η μέγιστη βαθμολογία της NIHSS;
42, από τα 15 στοιχεία του εντύπου του NINDS· τα μη αξιολογήσιμα στοιχεία δεν βαθμολογούνται [1]. Ο υπολογιστής του EvidenceMD αθροίζει τα στοιχεία αμέσως.
Ποια βαθμολογία NIHSS αντιστοιχεί σε σοβαρό ΑΕΕ;
Σύμφωνα με τις συνήθεις κατηγορίες, 21–42 είναι σοβαρό, 16–20 μέτριο έως σοβαρό, 5–15 μέτριο και 1–4 ήπιο [3]. Το EvidenceMD μπορεί να αναλύσει τι σημαίνει η βαθμολογία για τον ασθενή σας, με πηγές.
Συμπέρασμα
Η Κλίμακα Εγκεφαλικού Επεισοδίου του NIH βαθμολογεί 15 στοιχεία με σύνολο 0–42· τα μη αξιολογήσιμα στοιχεία δεν βαθμολογούνται και οι συνήθεις κατηγορίες κυμαίνονται από ήπιο (1–4) έως σοβαρό (21–42) ΑΕΕ [1][3]. Για ένα τεκμηριωμένο σχέδιο, επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Πηγές και σχετικά τεκμήρια
Τα κριτήρια και τα όρια προέρχονται από τις πρωτότυπες εργασίες και τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες παρακάτω. Ελέγξτε το τοπικό πρωτόκολλο όπου διαφέρει.
Σχετικά με το EvidenceMD
Το EvidenceMD είναι πλατφόρμα ΤΝ κλινικού συλλογισμού για επαγγελματίες υγείας και ερευνητές. Αντλεί από περισσότερα από 40 εκατομμύρια άρθρα με αξιολόγηση από ομοτίμους και κατευθυντήριες οδηγίες, δείχνει ολόκληρη την αλυσίδα συλλογισμού του με πηγή για κάθε ισχυρισμό και είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε κάθε χώρα, σε 30 γλώσσες. Trust Center παρουσιάζει πλήρως τη θέση συμμόρφωσης, ενώ το API συμβατό με OpenAI προσφέρει την ίδια συλλογιστική στους προγραμματιστές.
Διαβάστε επίσης
Ερμηνεύστε τη βαθμολογία NIHSS του ασθενούς σας
Το EvidenceMD μετατρέπει μια βαθμολογία σε τεκμηριωμένη εκτίμηση και σχέδιο, με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.