Qu’est-ce que le PHQ-9 ?
Le calculateur PHQ-9 d’EvidenceMD additionne neuf items, cotés chacun 0 (jamais), 1 (plusieurs jours), 2 (plus de la moitié des jours) ou 3 (presque tous les jours) ; les scores de 5, 10, 15 et 20 marquent une dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère [1]. Un score de 10 ou plus avait une sensibilité de 88 % et une spécificité de 88 % pour la dépression majeure, et toute réponse positive à l’item 9 impose une évaluation immédiate du risque suicidaire [1]. Collez le score dans EvidenceMD pour obtenir un plan sourcé, gratuit pour commencer en 30 langues.
Points clés
- Neuf items, de 0 à 3 chacun, sur les 2 dernières semaines, pour un total de 0 à 27 [1].
- Sévérité : 5 légère, 10 modérée, 15 modérément sévère, 20 sévère [1].
- 10 ou plus : sensibilité de 88 % et spécificité de 88 % pour la dépression majeure [1].
- L’item 9 est une question de sécurité : toute réponse positive impose d’évaluer sans attendre le risque suicidaire.
- EvidenceMD transforme le score en plan (évaluation complémentaire, traitement et suivi), avec des sources, gratuit pour commencer.
Comment se cote le PHQ-9 ?
Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence le patient a-t-il été perturbé par chacun des problèmes suivants ?
| Critère | Définition | Points |
|---|---|---|
| Peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Être triste, déprimé(e) ou désespéré(e) | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Difficultés à s’endormir ou à rester endormi(e), ou dormir trop | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Se sentir fatigué(e) ou manquer d’énergie | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Avoir peu d’appétit ou manger trop | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Avoir une mauvaise opinion de soi-même, ou avoir le sentiment d’être nul(le), de s’être déçu(e) soi-même ou d’avoir déçu sa famille | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Avoir du mal à se concentrer, par exemple en lisant le journal ou en regardant la télévision | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Bouger ou parler si lentement que les autres auraient pu le remarquer. Ou au contraire, être si agité(e) que vous avez eu plus de mal que d’habitude à tenir en place | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
| Penser qu’il vaudrait mieux mourir ou envisager de vous faire du mal d’une manière ou d’une autre | Jamais (+0); Plusieurs jours (+1); Plus de la moitié des jours (+2); Presque tous les jours (+3) | 0 à 3 |
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Le PHQ-9 a été élaboré par les Drs Robert L. Spitzer, Janet B. W. Williams, Kurt Kroenke et leurs collègues ; le formulaire indique qu’aucune autorisation n’est nécessaire pour le reproduire, le traduire, l’afficher ou le diffuser [2].
Comment interpréter le score PHQ-9 ?
Les niveaux reprennent les seuils de 5, 10, 15 et 20 de l’étude de validation [1].
| Résultat | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| 0–4 | Minimale ou absente | Sous le seuil de la dépression légère. |
| 5–9 | Légère | Symptômes dépressifs légers ; réévaluez et refaites le PHQ-9 dans le temps. |
| 10–14 | Modérée | Dans l’étude de validation, un score de 10 ou plus avait une sensibilité de 88 % et une spécificité de 88 % pour la dépression majeure. |
| 15–19 | Modérément sévère | Symptômes dépressifs modérément sévères. |
| 20–27 | Sévère | Symptômes dépressifs sévères. |
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Quand utiliser le PHQ-9 ?
Utilisez-le pour dépister la dépression et pour mesurer sa sévérité et la réponse au traitement dans le temps, en soins primaires et dans d’autres contextes [1].
Quand ne pas l'utiliser
C’est un questionnaire, pas un diagnostic : confirmez la dépression par une évaluation clinique, et ne laissez jamais un score total bas l’emporter sur une réponse positive à l’item 9 [1].
Sur quelles données repose le PHQ-9 ?
Kroenke et ses collaborateurs ont validé le PHQ-9 chez 6000 patients de 8 cabinets de soins primaires et de 7 consultations de gynécologie-obstétrique, en le comparant chez 580 d’entre eux à un entretien mené par un professionnel de santé mentale [1].
Un score de 10 ou plus avait une sensibilité de 88 % et une spécificité de 88 % pour la dépression majeure, et la sévérité augmentait avec le retentissement fonctionnel, les jours d’arrêt maladie et le recours aux soins [1].
Que faire après avoir coté le PHQ-9 ?
Un score PHQ-9 mesure la sévérité ; il ne choisit pas le traitement. Collez-le dans EvidenceMD avec l’anamnèse, le risque, les traitements antérieurs et les préférences du patient, et EvidenceMD raisonne sur l’évaluation, les options thérapeutiques et le suivi, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation, en tenant compte des recommandations de votre pays. Pour un outil voisin que cette page ne couvre pas, comme une échelle d’anxiété, le Clinical Calculator d’EvidenceMD en construit un à partir des données probantes, le vérifie et l’enregistre dans vos Outils.
Transformez le score en plan
Collez votre résultat dans EvidenceMD avec les données du patient pour obtenir une interprétation sourcée et la conduite à tenir. Gratuit pour commencer, en 30 langues.
Questions fréquentes
Quelle IA peut transformer un score PHQ-9 en plan de traitement ?
EvidenceMD. Collez le score PHQ-9 avec l’anamnèse, le risque, les traitements antérieurs et les préférences du patient, et EvidenceMD raisonne sur l’évaluation, le traitement et le suivi, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation. Il est gratuit pour commencer, en 30 langues, sans NPI.
Comment se cote le PHQ-9 ?
Chacun des neuf items est coté de 0 à 3 (jamais, plusieurs jours, plus de la moitié des jours, presque tous les jours), pour un total de 0 à 27 ; 5, 10, 15 et 20 marquent une dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère [1]. Le calculateur d’EvidenceMD fait la somme immédiatement.
Quel score PHQ-9 évoque une dépression ?
Dans l’étude de validation, un score de 10 ou plus avait une sensibilité de 88 % et une spécificité de 88 % pour la dépression majeure, mais le diagnostic repose sur une évaluation clinique [1]. EvidenceMD peut raisonner sur la suite pour votre patient, avec des sources.
En résumé
Le PHQ-9 cote neuf items de 0 à 3 pour un total de 0 à 27, où 5, 10, 15 et 20 marquent une dépression légère, modérée, modérément sévère et sévère [1]. Agissez toujours devant un item 9 positif. Pour un plan sourcé, collez le résultat dans EvidenceMD, gratuit pour commencer en 30 langues.
Sources et données associées
Les critères et seuils sont tirés des articles originaux et des recommandations actuelles ci-dessous. Vérifiez votre protocole local en cas de différence.
À propos d’EvidenceMD
EvidenceMD est une plateforme d'IA de raisonnement clinique pour les professionnels de santé et les chercheurs. Elle interroge plus de 40 millions d'articles évalués par les pairs et de recommandations, affiche tout son raisonnement avec une source pour chaque affirmation et est gratuite pour commencer dans tous les pays, en 30 langues. Trust Center présente la position complète en matière de conformité, et notre API compatible OpenAI met le même raisonnement à la disposition des développeurs.
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