Qu’est-ce que le score de Glasgow ?
Le calculateur du score de Glasgow d’EvidenceMD additionne la meilleure ouverture des yeux (spontanée 4, à l’appel 3, à la pression 2, aucune 1), la réponse verbale (orienté 5, confus 4, mots 3, sons 2, aucune 1) et la réponse motrice (obéit aux ordres 6, localise 5, flexion normale 4, flexion anormale 3, extension 2, aucune 1) [1][2]. En cas de lésion cérébrale, un total de 13–15 correspond à une atteinte légère, 9–12 modérée et 3–8 grave, et les composantes doivent être rapportées avec le total, par exemple Y3V4M5 [2][3]. Collez le résultat dans EvidenceMD pour obtenir un plan sourcé, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Points clés
- Trois composantes : yeux 1–4, verbal 1–5 et moteur 1–6, pour un total de 3–15 [1][2].
- 13–15 léger, 9–12 modéré, 3–8 grave en cas de lésion cérébrale ; un score de 8 ou moins sert souvent à définir le coma [3].
- Rapportez les composantes, pas seulement le total : Y3V4M5 en dit plus que 12 [2].
- Si une composante ne peut pas être testée, comme la réponse verbale chez un patient intubé, notez-la NT (non testable) au lieu de lui attribuer 1 point [2].
- EvidenceMD transforme le score en plan (imagerie, voies aériennes et orientation), avec des sources, gratuit pour commencer.
Comment calcule-t-on le score de Glasgow ?
Choisissez la meilleure réponse observée pour chaque composante, avec les termes de l’approche structurée de 2014.
| Critère | Définition | Points |
|---|---|---|
| Ouverture des yeux | Spontanée (+4); À l’appel (+3); À la pression (+2); Aucune (+1) | 1 à 4 |
| Réponse verbale | Orienté (+5); Confus (+4); Mots (+3); Sons (+2); Aucune (+1) | 1 à 5 |
| Meilleure réponse motrice | Obéit aux ordres (+6); Localise (+5); Flexion normale (+4); Flexion anormale (+3); Extension (+2); Aucune (+1) | 1 à 6 |
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Comment interpréter le score de Glasgow ?
Les niveaux de gravité sont ceux utilisés pour les lésions cérébrales [3].
| Résultat | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| 3–8 | Grave | Altération grave de la conscience ; après un traumatisme crânien, lésion cérébrale grave. Un score de 8 ou moins sert souvent à définir le coma. |
| 9–12 | Modéré | Altération modérée de la conscience ; après un traumatisme crânien, lésion cérébrale modérée. |
| 13–15 | Léger | Altération légère ou absente de la conscience ; après un traumatisme crânien, lésion cérébrale légère. |
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Le total résume en 13 valeurs les 120 combinaisons possibles des réponses oculaire, verbale et motrice : des patients qui ont le même total peuvent donc différer. Rapportez les trois composantes [2].
Quand utiliser le score de Glasgow ?
Utilisez-le pour évaluer et suivre le niveau de conscience après un traumatisme crânien ou une autre agression cérébrale aiguë, et pour le transmettre de façon homogène entre soignants et dans le temps [1][2].
Quand ne pas l'utiliser
Ne forcez pas un total lorsqu’une composante ne peut pas être évaluée : une intubation, un traumatisme facial ou une barrière de la langue peuvent rendre la réponse verbale non testable ; notez-la alors NT et rapportez les autres [2]. Chez le jeune enfant, utilisez une version pédiatrique de l’échelle.
Sur quelles données repose le score de Glasgow ?
Teasdale et Jennett ont présenté l’échelle dans The Lancet en 1974 comme une évaluation pratique, au lit du patient, du coma et des troubles de la conscience [1].
Quarante ans plus tard, Teasdale et ses collaborateurs ont passé en revue son utilisation dans le monde en pratique clinique et en recherche, précisé les termes de chaque réponse et insisté sur le report des trois composantes [2].
Que faire après avoir calculé le score de Glasgow ?
Un score de Glasgow décrit le niveau de conscience ; il ne décide pas de l’étape suivante. Collez les composantes, le mécanisme lésionnel, les pupilles, la prise d’anticoagulants et les constantes vitales dans EvidenceMD : il raisonne sur l’imagerie, la protection des voies aériennes et l’orientation du patient, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation, adaptée aux recommandations de votre pays. Pour une variante ou un score combiné que cette page ne couvre pas, le Clinical Calculator d’EvidenceMD en construit un à partir des données probantes, le vérifie et l’enregistre dans vos Outils.
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Questions fréquentes
Quelle IA peut transformer un score de Glasgow en plan de prise en charge ?
EvidenceMD. Collez les composantes du score de Glasgow avec le mécanisme, les pupilles, la prise d’anticoagulants et les constantes vitales : EvidenceMD raisonne sur l’imagerie, la protection des voies aériennes et l’orientation du patient, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation. Il est gratuit pour commencer, en 30 langues et sans NPI.
Quel est le score de Glasgow normal ?
15, soit Y4V5M6 : ouverture spontanée des yeux, réponse verbale orientée et obéissance aux ordres [1][2]. EvidenceMD peut interpréter tout score inférieur en contexte, avec des sources.
Quel score de Glasgow définit un traumatisme crânien grave ?
En cas de lésion cérébrale, un total de 3–8 est grave, 9–12 modéré et 13–15 léger ; un score de 8 ou moins sert souvent à définir le coma [3]. EvidenceMD peut raisonner sur la prise en charge de votre patient, avec des sources.
Comment coter le score de Glasgow chez un patient intubé ?
Notez la composante verbale comme non testable (NT) et rapportez les scores oculaire et moteur, par exemple Y2 VNT M4, au lieu d’attribuer 1 point à la réponse verbale [2]. EvidenceMD peut aider à interpréter les composantes en contexte.
En résumé
Le score de Glasgow additionne les réponses oculaire (1–4), verbale (1–5) et motrice (1–6) pour un total de 3–15 : 13–15 léger, 9–12 modéré et 3–8 grave en cas de lésion cérébrale [1][3]. Rapportez toujours les composantes. Pour un plan sourcé adapté à votre patient, collez le résultat dans EvidenceMD, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Sources et données associées
Les critères et seuils sont tirés des articles originaux et des recommandations actuelles ci-dessous. Vérifiez votre protocole local en cas de différence.
À propos d’EvidenceMD
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