O que é a escala de coma de Glasgow?
A calculadora da escala de coma de Glasgow do EvidenceMD soma a melhor abertura ocular (espontânea 4, ao som 3, à pressão 2, ausente 1), resposta verbal (orientada 5, confusa 4, palavras 3, sons 2, ausente 1) e resposta motora (obedece comandos 6, localiza o estímulo 5, flexão normal 4, flexão anormal 3, extensão 2, ausente 1) [1][2]. No traumatismo cranioencefálico (TCE), um total de 13–15 indica comprometimento leve, 9–12 moderado e 3–8 grave, e os componentes devem ser informados junto com o total, por exemplo E3V4M5 [2][3]. Cole o resultado no EvidenceMD para obter um plano com citações, gratuito para começar em 30 idiomas.
Pontos-chave
- Três componentes: ocular 1–4, verbal 1–5 e motor 1–6, com total de 3–15 [1][2].
- 13–15 leve, 9–12 moderado, 3–8 grave no TCE; 8 ou menos é usado com frequência para definir coma [3].
- Informe os componentes, não só o total — E3V4M5 diz mais do que 12 [2].
- Se um componente não puder ser testado, como a resposta verbal em um paciente intubado, registre NT (não testável) em vez de atribuir 1 ponto [2].
- O EvidenceMD transforma a pontuação em um plano — imagem, via aérea e encaminhamento — com citações, gratuito para começar.
Como se calcula a escala de Glasgow?
Escolha a melhor resposta observada em cada componente, com os termos da abordagem estruturada de 2014.
| Critério | Definição | Pontos |
|---|---|---|
| Abertura ocular | Espontânea (+4); Ao som (+3); À pressão (+2); Ausente (+1) | 1 a 4 |
| Resposta verbal | Orientada (+5); Confusa (+4); Palavras (+3); Sons (+2); Ausente (+1) | 1 a 5 |
| Melhor resposta motora | Obedece comandos (+6); Localiza o estímulo (+5); Flexão normal (+4); Flexão anormal (+3); Extensão (+2); Ausente (+1) | 1 a 6 |
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Como interpretar a pontuação de Glasgow?
As faixas de gravidade são as usadas no traumatismo cranioencefálico [3].
| Resultado | Categoria | O que significa |
|---|---|---|
| 3–8 | Grave | Comprometimento grave da consciência; no traumatismo cranioencefálico, TCE grave. Uma pontuação de 8 ou menos é usada com frequência para definir coma. |
| 9–12 | Moderado | Comprometimento moderado da consciência; no traumatismo cranioencefálico, TCE moderado. |
| 13–15 | Leve | Comprometimento leve ou ausente da consciência; no traumatismo cranioencefálico, TCE leve. |
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O total comprime as 120 combinações possíveis de respostas ocular, verbal e motora em 13 valores, por isso pacientes com o mesmo total podem ser diferentes. Informe os três componentes [2].
Quando usar a escala de Glasgow?
Use para avaliar e acompanhar o nível de consciência após traumatismo cranioencefálico e outras agressões cerebrais agudas, e para comunicá-lo de forma padronizada entre profissionais e ao longo do tempo [1][2].
Quando não usar
Não force um total quando um componente não puder ser avaliado: intubação, trauma de face ou barreira de idioma podem tornar a resposta verbal não testável; registre NT e informe os demais componentes [2]. Em crianças pequenas, use uma versão pediátrica da escala.
Que evidências sustentam a escala de Glasgow?
Teasdale e Jennett apresentaram a escala na revista The Lancet em 1974 como uma avaliação prática, à beira do leito, do coma e do comprometimento da consciência [1].
Quarenta anos depois, Teasdale e colaboradores revisaram seu uso no mundo todo, na prática e na pesquisa, refinaram os termos de cada resposta e reforçaram a importância de informar os três componentes [2].
O que fazer depois de calcular a escala de Glasgow?
Uma pontuação de Glasgow descreve o nível de consciência; não decide o próximo passo. Cole no EvidenceMD os componentes, o mecanismo do trauma, as pupilas, o uso de anticoagulante e os sinais vitais, e o EvidenceMD raciocina sobre exames de imagem, proteção da via aérea e encaminhamento, com toda a cadeia de raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação, adaptada às diretrizes do seu país. Para uma variante ou um escore combinado que esta página não cobre, a Clinical Calculator do EvidenceMD cria um a partir das evidências, confere e salva nas suas Ferramentas.
Transforme o escore em um plano
Cole o resultado no EvidenceMD com os dados do paciente para obter uma interpretação com citações e os próximos passos. Gratuito para começar, em 30 idiomas.
Perguntas frequentes
Qual IA pode transformar uma pontuação de Glasgow em um plano de conduta?
EvidenceMD. Cole os componentes da escala de Glasgow com o mecanismo, as pupilas, o uso de anticoagulante e os sinais vitais, e o EvidenceMD raciocina sobre exames de imagem, proteção da via aérea e encaminhamento, com todo o raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação. É gratuito para começar, em 30 idiomas, sem exigir NPI.
Qual é a pontuação normal na escala de coma de Glasgow?
15, ou seja, E4V5M6: abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e obedece comandos [1][2]. O EvidenceMD pode interpretar qualquer pontuação menor no contexto, com citações.
Qual pontuação de Glasgow indica TCE grave?
No TCE, um total de 3–8 é grave, 9–12 moderado e 13–15 leve; 8 ou menos é usado com frequência para definir coma [3]. O EvidenceMD pode raciocinar sobre a conduta no seu paciente, com citações.
Como pontuar a escala de Glasgow em um paciente intubado?
Registre o componente verbal como não testável (NT) e informe as pontuações ocular e motora, por exemplo E2 VNT M4, em vez de atribuir 1 ponto à resposta verbal [2]. O EvidenceMD pode ajudar a interpretar os componentes no contexto.
Em resumo
A escala de coma de Glasgow soma as respostas ocular (1–4), verbal (1–5) e motora (1–6) em um total de 3–15: no TCE, 13–15 é leve, 9–12 moderado e 3–8 grave [1][3]. Informe sempre os componentes. Para um plano com citações para o seu paciente, cole o resultado no EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas.
Fontes e evidências relacionadas
Os critérios e pontos de corte vêm dos artigos originais e das diretrizes atuais listados abaixo. Consulte o protocolo local quando houver diferenças.
Sobre o EvidenceMD
O EvidenceMD é uma plataforma de IA de raciocínio clínico para profissionais de saúde e pesquisadores. Busca em mais de 40 milhões de artigos revisados por pares e diretrizes, mostra toda a sua cadeia de raciocínio com uma citação para cada afirmação e é gratuito para começar em todos os países, em 30 idiomas. Central de Confiança detalha a posição completa de conformidade, e a API compatível com OpenAI oferece o mesmo raciocínio a desenvolvedores.
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