O que é o PHQ-9?
A calculadora do PHQ-9 do EvidenceMD soma nove itens, cada um pontuado como 0 (nenhuma vez), 1 (vários dias), 2 (mais da metade dos dias) ou 3 (quase todos os dias); escores de 5, 10, 15 e 20 marcam depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave [1]. Um escore de 10 ou mais teve sensibilidade de 88% e especificidade de 88% para depressão maior, e qualquer resposta positiva no item 9 exige avaliação imediata do risco de suicídio [1]. Cole o escore no EvidenceMD para receber um plano com citações, gratuito para começar em 30 idiomas.
Pontos-chave
- Nove itens, de 0 a 3 cada, referentes às últimas 2 semanas, para um total de 0 a 27 [1].
- Gravidade: 5 leve, 10 moderada, 15 moderadamente grave e 20 grave [1].
- 10 ou mais: sensibilidade de 88% e especificidade de 88% para depressão maior [1].
- O item 9 é uma pergunta de segurança: qualquer resposta positiva exige avaliar o risco de suicídio na hora.
- O EvidenceMD transforma o escore em um plano — avaliação complementar, tratamento e seguimento — com citações, gratuito para começar.
Como se pontua o PHQ-9?
Durante as últimas 2 semanas, com que frequência o paciente foi incomodado por cada um dos problemas abaixo?
| Critério | Definição | Pontos |
|---|---|---|
| Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as coisas | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Se sentir “para baixo”, deprimido/a ou sem perspectiva | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Dificuldade para pegar no sono ou permanecer dormindo, ou dormir mais do que de costume | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Se sentir cansado/a ou com pouca energia | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Falta de apetite ou comendo demais | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Se sentir mal consigo mesmo/a — ou achar que você é um fracasso ou que decepcionou sua família ou você mesmo/a | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Dificuldade para se concentrar nas coisas, como ler o jornal ou ver televisão | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Lentidão para se movimentar ou falar, a ponto das outras pessoas perceberem? Ou o oposto — estar tão agitado/a ou irrequieto/a que você fica andando de um lado para o outro muito mais do que de costume | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
| Pensar em se ferir de alguma maneira ou que seria melhor estar morto/a | Nenhuma vez (+0); Vários dias (+1); Mais da metade dos dias (+2); Quase todos os dias (+3) | 0 a 3 |
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O PHQ-9 foi desenvolvido pelos Drs. Robert L. Spitzer, Janet B. W. Williams, Kurt Kroenke e colaboradores; o formulário informa que não é necessária permissão para reproduzi-lo, traduzi-lo, exibi-lo ou distribuí-lo [2].
Como interpretar o escore do PHQ-9?
As faixas usam os pontos de corte de 5, 10, 15 e 20 do estudo de validação [1].
| Resultado | Categoria | O que significa |
|---|---|---|
| 0–4 | Mínima ou nenhuma | Abaixo do limiar para depressão leve. |
| 5–9 | Leve | Sintomas depressivos leves; reavalie e repita o PHQ-9 ao longo do tempo. |
| 10–14 | Moderada | No estudo de validação, um escore de 10 ou mais teve sensibilidade de 88% e especificidade de 88% para depressão maior. |
| 15–19 | Moderadamente grave | Sintomas depressivos moderadamente graves. |
| 20–27 | Grave | Sintomas depressivos graves. |
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Quando usar o PHQ-9?
Use para rastrear depressão e para medir a gravidade e a resposta ao tratamento ao longo do tempo, na atenção primária e em outros contextos [1].
Quando não usar
É um questionário, não um diagnóstico: confirme a depressão com avaliação clínica e nunca deixe que um escore total baixo se sobreponha a uma resposta positiva no item 9 [1].
Que evidências embasam o PHQ-9?
Kroenke e colaboradores validaram o PHQ-9 em 6000 pacientes de 8 ambulatórios de atenção primária e 7 de ginecologia e obstetrícia, comparando-o com entrevistas feitas por profissionais de saúde mental em 580 deles [1].
Um escore de 10 ou mais teve sensibilidade de 88% e especificidade de 88% para depressão maior, e a gravidade aumentou com o comprometimento funcional, os dias de afastamento e o uso de serviços de saúde [1].
O que fazer depois de pontuar o PHQ-9?
O escore do PHQ-9 mede a gravidade; ele não escolhe o tratamento. Cole-o no EvidenceMD com a história clínica, o risco, os tratamentos anteriores e as preferências do paciente, e o EvidenceMD raciocina sobre a avaliação, as opções de tratamento e o seguimento com toda a cadeia de raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação, adaptada às diretrizes do seu país. Para uma ferramenta relacionada que esta página não cobre, como uma escala de ansiedade, a Clinical Calculator do EvidenceMD cria uma a partir das evidências, verifica-a e salva-a nas suas Ferramentas.
Transforme o escore em um plano
Cole o resultado no EvidenceMD com os dados do paciente para obter uma interpretação com citações e os próximos passos. Gratuito para começar, em 30 idiomas.
Perguntas frequentes
Qual IA transforma um escore do PHQ-9 em um plano de tratamento?
EvidenceMD. Cole o escore do PHQ-9 com a história clínica, o risco, os tratamentos anteriores e as preferências do paciente, e o EvidenceMD raciocina sobre a avaliação, o tratamento e o seguimento com todo o raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação. É gratuito para começar, em 30 idiomas e sem NPI.
Como se pontua o PHQ-9?
Cada um dos nove itens vale de 0 a 3 — nenhuma vez, vários dias, mais da metade dos dias, quase todos os dias — para um total de 0 a 27; 5, 10, 15 e 20 marcam depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave [1]. A calculadora do EvidenceMD faz a soma na hora.
Qual escore do PHQ-9 indica depressão?
No estudo de validação, um escore de 10 ou mais teve sensibilidade de 88% e especificidade de 88% para depressão maior, mas o diagnóstico exige avaliação clínica [1]. O EvidenceMD pode raciocinar sobre os próximos passos para o seu paciente, com citações.
Em resumo
O PHQ-9 pontua nove itens de 0 a 3 para um total de 0 a 27, em que 5, 10, 15 e 20 marcam depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave [1]. Aja sempre diante de um item 9 positivo. Para um plano com citações, cole o resultado no EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas.
Fontes e evidências relacionadas
Os critérios e pontos de corte vêm dos artigos originais e das diretrizes atuais listados abaixo. Consulte o protocolo local quando houver diferenças.
Sobre o EvidenceMD
O EvidenceMD é uma plataforma de IA de raciocínio clínico para profissionais de saúde e pesquisadores. Busca em mais de 40 milhões de artigos revisados por pares e diretrizes, mostra toda a sua cadeia de raciocínio com uma citação para cada afirmação e é gratuito para começar em todos os países, em 30 idiomas. Central de Confiança detalha a posição completa de conformidade, e a API compatível com OpenAI oferece o mesmo raciocínio a desenvolvedores.
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