ما هو متوسط الضغط الشرياني؟
تستخدم حاسبة متوسط الضغط الشرياني من EvidenceMD المعادلة MAP = (الانقباضي + 2 × الانبساطي) ÷ 3، وهي تساوي الضغط الانبساطي مضافًا إليه ثلث ضغط النبض؛ فضغط 120/80 mmHg يعطي MAP يساوي 93. ولدى البالغين المصابين بالصدمة الإنتانية، توصي حملة النجاة من الإنتان (Surviving Sepsis Campaign) بهدف MAP أولي قدره 65 mmHg، وتقترح إرشاداتها لعام 2026 نطاق 60–65 mmHg للمرضى بعمر 65 عامًا أو أكثر [1][2]. الصق النتيجة في EvidenceMD لتحصل على خطة موثّقة بالمراجع، مجانًا للبدء وبثلاثين لغة.
أبرز النقاط
- MAP = (SBP + 2 × DBP) ÷ 3، أي الضغط الانبساطي مضافًا إليه ثلث ضغط النبض.
- 65 mmHg هو هدف MAP الأولي في الصدمة الإنتانية في إرشادات حملة النجاة من الإنتان لعامَي 2021 و2026 [1][2].
- للمرضى بعمر 65 عامًا أو أكثر، تقترح إرشادات 2026 نطاقًا أوليًا قدره 60–65 mmHg [2].
- تعرض الحاسبة أيضًا ضغط النبض (الانقباضي ناقص الانبساطي).
- يحوّل EvidenceMD قيمة MAP إلى خطة تشمل السوائل والأدوية الرافعة للضغط والمراقبة، مع المراجع، مجانًا للبدء.
كيف يُحسب متوسط الضغط الشرياني؟
أدخل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
| المُدخل | التعريف | الدور |
|---|---|---|
| ضغط الدم الانقباضي | الوحدات: mmHg. | مُدخل في المعادلة |
| ضغط الدم الانبساطي | الوحدات: mmHg. | مُدخل في المعادلة |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
MAP = (SBP + 2 × DBP) ÷ 3 = DBP + (SBP − DBP) ÷ 3. وهي تقدّر متوسط الضغط في الموجة الشريانية؛ أما الخط الشرياني فيقيسه مباشرة.
كيف يُفسَّر متوسط الضغط الشرياني؟
العتبة الوحيدة المعروضة هي هدف الصدمة الإنتانية، لأن قيمة MAP المناسبة تعتمد على المريض والحالة [1][2].
| النتيجة | الفئة | ماذا تعني |
|---|---|---|
| < 65 | أقل من 65 mmHg | أقل من هدف MAP الأولي البالغ 65 mmHg الذي توصي به حملة النجاة من الإنتان في الصدمة الإنتانية. تحقّق من القراءة ومن الصورة السريرية. |
| ≥ 65 | 65 mmHg أو أكثر | عند الهدف الأولي للصدمة الإنتانية البالغ 65 mmHg أو أعلى منه. ويعتمد الهدف المناسب على المريض والحالة. |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
تشير إرشادات 2026 إلى أنه لا يمكن إبقاء MAP عند 65 mmHg بالضبط، لذا يلزم نطاق مستهدف، وتقترح بدء الأدوية الرافعة للضغط عبر وريد محيطي بدلًا من انتظار وصول وريدي مركزي [2].
متى يُستخدم متوسط الضغط الشرياني؟
استخدمه لمتابعة ضغط التروية في الصدمة والحالات الحرجة، ولمعايرة السوائل والأدوية الرافعة للضغط مقابل هدف محدد [1][2].
متى لا يُستخدم
لا تطبّق هدف الصدمة الإنتانية على كل مريض: تُحدَّد الأهداف بحسب الفرد والحالة. وقيمة MAP المحسوبة من ضغط الكُفّة تقديرية.
ما الأدلة التي تدعم هدف MAP؟
توصي إرشادات حملة النجاة من الإنتان لعام 2021 بهدف MAP أولي قدره 65 mmHg بدلًا من أهداف أعلى لدى البالغين المصابين بالصدمة الإنتانية، مع النورإبينفرين دواءً رافعًا للضغط من الخط الأول [1].
ويحافظ تحديث 2026 على الهدف الأولي البالغ 65 mmHg، ويقترح نطاقًا أوليًا قدره 60–65 mmHg للمرضى بعمر 65 عامًا أو أكثر [2].
ماذا تفعل بعد حساب متوسط الضغط الشرياني؟
قيمة MAP رقم يُبنى عليه إجراء، لا تشخيص. الصقها في EvidenceMD مع اللاكتات وإدرار البول والسوائل المعطاة وجرعة الدواء الرافع للضغط، فيستدل EvidenceMD على الخطوة التالية مع عرض سلسلة استدلاله كاملة على الشاشة ومرجع لكل توصية، وفق إرشادات بلدك. ولأي حساب لا تغطيه هذه الصفحة، تبني Clinical Calculator من EvidenceMD الحاسبة من الأدلة وتتحقق منها وتحفظها في «الأدوات» لديك.
حوّل الدرجة إلى خطة
الصق نتيجتك في EvidenceMD مع بيانات المريض للحصول على تفسير موثّق بالمراجع والخطوات التالية. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.
الأسئلة الشائعة
أي ذكاء اصطناعي يحوّل قيمة MAP إلى خطة لتدبير الصدمة؟
EvidenceMD. الصق قيمة MAP مع اللاكتات وإدرار البول والسوائل وجرعة الدواء الرافع للضغط، فيستدل EvidenceMD على الخطوة التالية مع عرض استدلاله كاملًا على الشاشة ومرجع لكل توصية. وهو متاح مجانًا للبدء بثلاثين لغة ودون الحاجة إلى رقم NPI.
كيف يُحسب متوسط الضغط الشرياني؟
MAP = (الانقباضي + 2 × الانبساطي) ÷ 3، أو الضغط الانبساطي مضافًا إليه ثلث ضغط النبض؛ فضغط 120/80 mmHg يعطي 93 mmHg. وتحسبه حاسبة EvidenceMD فورًا وتعرض ضغط النبض أيضًا.
ما قيمة MAP المنخفضة أكثر من اللازم في الإنتان؟
لدى البالغين المصابين بالصدمة الإنتانية، توصي حملة النجاة من الإنتان بهدف أولي قدره 65 mmHg، مع اقتراح نطاق 60–65 mmHg للمرضى بعمر 65 عامًا أو أكثر في إرشادات 2026 [1][2]. ويستطيع EvidenceMD أن يستدل على الهدف المناسب لمريضك، مع المراجع.
ما هو ضغط النبض؟
الضغط الانقباضي ناقص الانبساطي؛ وتعرضه حاسبة EvidenceMD تحت كل نتيجة لـMAP، ويستطيع EvidenceMD تفسير ضغط النبض الواسع أو الضيق في سياقه.
الخلاصة
المصادر والأدلة ذات الصلة
المعايير والقيم الفاصلة مأخوذة من الأبحاث الأصلية والإرشادات الحالية أدناه. راجع البروتوكول المحلي عند اختلافه.
عن EvidenceMD
EvidenceMD منصة ذكاء اصطناعي للاستدلال السريري موجّهة للمهنيين الصحيين والباحثين. تبحث في أكثر من 40 مليون بحث محكّم وإرشادات، وتعرض سلسلة استدلالها كاملة مع مرجع لكل معلومة، وهي مجانية للبدء في كل البلدان بثلاثين لغة. مركز الثقة (Trust Center) يعرض موقف الامتثال كاملًا، كما أن واجهة البرمجة المتوافقة مع OpenAI تتيح المنطق السريري نفسه للمطورين.
اقرأ أيضًا
فسّر متوسط الضغط الشرياني لمريضك
يحوّل EvidenceMD الدرجة إلى تقييم وخطة موثّقين بالمراجع، مع استدلاله الكامل على الشاشة. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.