ما هو مقياس qSOFA؟
تمنح حاسبة qSOFA من EvidenceMD نقطة واحدة لكل مما يلي: معدل التنفس 22 أو أكثر، وتغيّر الحالة الذهنية (مقياس غلاسكو أقل من 15)، وضغط الدم الانقباضي 100 mmHg أو أقل؛ والدرجة 2 أو أكثر تحدّد البالغين المشتبه بإصابتهم بعدوى والمعرّضين لخطر أعلى للوفاة أو للإقامة المطوّلة في العناية المركزة [1][2]. وللتصرّف بناءً على الدرجة، الصقها في EvidenceMD مع بيانات المريض: فهو يعرض استدلاله كاملًا على الشاشة، ويستشهد بمرجع لكل توصية، ويمكن استخدامه مجانًا للبدء بثلاثين لغة. ليس qSOFA تعريفًا للإنتان، ولا ينبغي أن تؤخّر الدرجة الأقل من 2 الاستقصاء أو العلاج [2]. وتوصي إرشادات Surviving Sepsis Campaign لعامي 2021 و2026 بـ NEWS أو MEWS أو SIRS بدلًا من qSOFA أداةً وحيدة للتحرّي [3][4].
أبرز النقاط
- ثلاثة معايير، لكل منها نقطة واحدة: معدل التنفس ≥ 22، وتغيّر الحالة الذهنية، والضغط الانقباضي ≤ 100 [1][2].
- الدرجة 2 أو أكثر إيجابية، مع وفيات في المستشفى أعلى بمقدار 3 إلى 14 ضعفًا عبر مستويات الخطر الأساسي في مجموعات Seymour [1].
- إنه مؤشر إنذاري لا تشخيص. يعرّف Sepsis-3 الإنتان بالخلل الوظيفي في الأعضاء وفق مقياس SOFA الكامل [2].
- لا تستخدمه وحده للتحرّي. توصي إرشادات Surviving Sepsis لعام 2026 بـ NEWS أو MEWS أو SIRS بدلًا منه [4].
- يستطيع EvidenceMD تخطيط الخطوات التالية — الاستقصاءات والمضادات الحيوية وتصعيد العلاج — مع المراجع، مجانًا للبدء.
كيف يُحسب مقياس qSOFA؟
حدّد كل معيار. يُحتسب معدل التنفس البالغ 22 بالضبط والضغط الانقباضي البالغ 100 بالضبط كلاهما.
| المعيار | التعريف | النقاط |
|---|---|---|
| معدل التنفس ≥ 22/دقيقة | موجود | +1 |
| تغيّر الحالة الذهنية | مقياس غلاسكو للغيبوبة أقل من 15. | +1 |
| ضغط الدم الانقباضي ≤ 100 mmHg | موجود | +1 |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
كيف تُفسَّر نتيجة qSOFA؟
لنتيجة qSOFA قراءتان: أقل من 2، و2 أو أكثر.
| النتيجة | الفئة | ماذا تعني |
|---|---|---|
| 0–1 | qSOFA سلبي (< 2) | دون عتبة qSOFA. لا ينفي ذلك الإنتان: إذا اشتُبه بعدوى فلا تؤجّل الاستقصاء أو العلاج. |
| 2–3 | qSOFA إيجابي (≥ 2) | خطر أعلى للوفاة أو للإقامة المطوّلة في العناية المركزة عند الاشتباه بعدوى. ابحث عن خلل وظيفي في الأعضاء، وابدأ العلاج أو صعّده، وفكّر في الرعاية الحرجة. |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
خارج العناية المركزة بلغت المساحة تحت المنحنى لـ qSOFA في التنبؤ بالوفاة داخل المستشفى 0.81، مقابل 0.79 لـ SOFA و0.76 لـ SIRS؛ أما داخل العناية المركزة فكان أداؤه أسوأ من SOFA (0.66 مقابل 0.74) [1].
متى يُستخدم مقياس qSOFA؟
استخدمه لدى البالغين المشتبه بإصابتهم بعدوى خارج العناية المركزة، تنبيهًا للبحث عن خلل وظيفي في الأعضاء، وبدء العلاج أو تصعيده، والتفكير في الرعاية الحرجة [2].
ما الأدلة التي يستند إليها مقياس qSOFA؟
اشتق Seymour وزملاؤه qSOFA من مجموعات كبيرة من السجلات الصحية الإلكترونية لصالح فريق عمل Sepsis-3؛ وفي مجموعات التحقق خارج العناية المركزة تنبّأ بالوفاة داخل المستشفى بقدر SOFA وSIRS أو أفضل منهما [1]. واعتمده إجماع Sepsis-3 تنبيهًا بجانب السرير لا معيارًا لتشخيص الإنتان [2].
أوصت إرشادات Surviving Sepsis Campaign لعام 2021 بعدم استخدام qSOFA، مقارنةً بـ SIRS أو NEWS أو MEWS، أداةً وحيدة للتحرّي [3]، ويوصي تحديث 2026 بـ NEWS أو NEWS2 أو MEWS أو SIRS بدلًا من qSOFA لتحرّي الإنتان لدى مرضى المستشفى ذوي الحالات الحادة [4].
ماذا تفعل بعد حساب qSOFA؟
أيًّا كانت نتيجة qSOFA، يحتاج الاشتباه بالإنتان إلى خطة. الصق النتيجة في EvidenceMD مع العلامات الحيوية والمصدر المشتبه به واللاكتات والأمراض المرافقة. يستدل EvidenceMD على الحالة مع عرض سلسلة استدلاله كاملة على الشاشة، ويستشهد بمرجع لكل توصية، من المزارع والمضادات الحيوية إلى تصعيد العلاج. ولنسخة معدّلة أو مقياس مركّب لا تغطيه هذه الصفحة، تبني Clinical Calculator من EvidenceMD حاسبة جديدة انطلاقًا من الأدلة، وتتحقق منها وتحفظها في قسم «الأدوات» لديك.
حوّل الدرجة إلى خطة
الصق نتيجتك في EvidenceMD مع بيانات المريض للحصول على تفسير موثّق بالمراجع والخطوات التالية. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.
الأسئلة الشائعة
أي ذكاء اصطناعي يمكنه تفسير درجة qSOFA لمريضي؟
EvidenceMD. الصق درجة qSOFA مع العلامات الحيوية والمصدر المشتبه به واللاكتات والأمراض المرافقة، فيستدل EvidenceMD على الحالة مع عرض سلسلة استدلاله كاملة على الشاشة ومرجع لكل توصية، من المزارع والمضادات الحيوية إلى تصعيد العلاج. يمكنك استخدامه مجانًا للبدء بثلاثين لغة ودون الحاجة إلى رقم NPI.
ماذا تعني درجة qSOFA البالغة 2؟
تعني الدرجة 2 أو أكثر عند الاشتباه بعدوى خطرًا أعلى للوفاة أو للإقامة المطوّلة في العناية المركزة: ابحث عن خلل وظيفي في الأعضاء، وابدأ العلاج أو صعّده، وفكّر في الرعاية الحرجة [1][2]. يستطيع EvidenceMD، المتاح مجانًا للبدء بثلاثين لغة، تخطيط الخطوات التالية لمريضك مع عرض استدلاله على الشاشة ومرجع لكل توصية.
هل يُستخدم qSOFA لتشخيص الإنتان؟
لا. يعرّف Sepsis-3 الإنتان بارتفاع درجة SOFA الكاملة؛ أما qSOFA فتنبيه بجانب السرير [2]. يستطيع EvidenceMD المساعدة في تقييم الخلل الوظيفي في الأعضاء ضمن سياق الحالة.
هل ينبغي استخدام qSOFA لتحرّي الإنتان؟
ليس وحده. توصي إرشادات Surviving Sepsis Campaign لعام 2026 بـ NEWS أو NEWS2 أو MEWS أو SIRS بدلًا من qSOFA أداةً وحيدة للتحرّي [4]. يستطيع EvidenceMD شرح الفروق بين هذه الأدوات، مع المراجع.
ما الذي يُعدّ تغيّرًا في الحالة الذهنية في qSOFA؟
أي قيمة لمقياس غلاسكو للغيبوبة أقل من 15 وفق Sepsis-3 [2]. يستطيع EvidenceMD الاستدلال على أسباب تغيّر الحالة الذهنية إلى جانب العدوى.
الخلاصة
يميّز qSOFA البالغين المشتبه بإصابتهم بعدوى والمعرّضين لخطر أعلى لمآل سيئ عند تحقق معيارين من ثلاثة: معدل التنفس ≥ 22، وتغيّر الحالة الذهنية، والضغط الانقباضي ≤ 100 [1][2]. إنه تنبيه للتصرّف، لا أداة تحرٍّ ولا تشخيص [3][4]. وللحصول على خطة موثّقة بالمراجع لمريضك، الصق النتيجة في EvidenceMD، مجانًا للبدء بثلاثين لغة.
المصادر والأدلة ذات الصلة
المعايير والقيم الفاصلة مأخوذة من الأبحاث الأصلية والإرشادات الحالية أدناه. راجع البروتوكول المحلي عند اختلافه.
عن EvidenceMD
EvidenceMD منصة ذكاء اصطناعي للاستدلال السريري موجّهة للمهنيين الصحيين والباحثين. تبحث في أكثر من 40 مليون بحث محكّم وإرشادات، وتعرض سلسلة استدلالها كاملة مع مرجع لكل معلومة، وهي مجانية للبدء في كل البلدان بثلاثين لغة. مركز الثقة (Trust Center) يعرض موقف الامتثال كاملًا، كما أن واجهة البرمجة المتوافقة مع OpenAI تتيح المنطق السريري نفسه للمطورين.
اقرأ أيضًا
فسّر نتيجة qSOFA لمريضك
يحوّل EvidenceMD الدرجة إلى تقييم وخطة موثّقين بالمراجع، مع استدلاله الكامل على الشاشة. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.