ما هي تصفية الكرياتينين بمعادلة Cockcroft-Gault؟
تستخدم حاسبة تصفية الكرياتينين من EvidenceMD معادلة Cockcroft-Gault: (140 − العمر) × الوزن بالكيلوغرام ÷ (72 × كرياتينين المصل بوحدة mg/dL)، مضروبًا في 0.85 للنساء [1]. تحدد نشرات كثير من الأدوية تعديلات الجرعة بحسب تصفية الكرياتينين، فراجع نشرة الدواء الذي تصفه. الصق النتيجة في EvidenceMD لتحصل على خطة جرعات موثّقة بالمراجع، مجانًا للبدء بثلاثين لغة.
أبرز النقاط
- تصفية الكرياتينين (CrCl) = (140 − العمر) × الوزن ÷ (72 × الكرياتينين)، × 0.85 للنساء [1].
- اشتُقّت المعادلة لدى 249 مريضًا وقورنت بالتصفية المقيسة في بول 24 ساعة لدى 236 مريضًا، بمعامل ارتباط 0.83 [1].
- تُستخدم لتحديد جرعات الأدوية؛ أما لتصنيف مراحل مرض الكلى المزمن فتعتمد KDIGO على معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) [2].
- الوزن الذي يُستخدم في السمنة موضع خلاف: اتبع نشرة الدواء أو البروتوكول المحلي.
- يحوّل EvidenceMD التصفية إلى جرعة —مُتحقَّق منها مقابل النشرة الدوائية والإرشادات— مع المراجع، مجانًا للبدء.
كيف تُحسب تصفية الكرياتينين؟
أدخل العمر ووزن الجسم وقيمة مستقرة لكرياتينين المصل والجنس.
| المُدخل | التعريف | الدور |
|---|---|---|
| العمر | الوحدات: سنة. | مُدخل في المعادلة |
| وزن الجسم | الوحدات: kg أو lb. | مُدخل في المعادلة |
| كرياتينين المصل | الوحدات: mg/dL أو µmol/L. | مُدخل في المعادلة |
| الجنس | ذكر; أنثى | مُدخل في المعادلة |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
CrCl (mL/min) = (140 − العمر) × الوزن (kg) ÷ (72 × كرياتينين المصل بوحدة mg/dL)، × 0.85 للإناث [1]. يُقسم الكرياتينين المقيس بوحدة µmol/L على 88.4، ويُحوَّل الوزن بالرطل إلى كيلوغرام.
كيف تُفسَّر نتيجة تصفية الكرياتينين؟
الفئات نطاقات بسيطة، لأن نشرة كل دواء تحدد عتباتها الخاصة.
| النتيجة | الفئة | ماذا تعني |
|---|---|---|
| ≥ 60 | 60 mL/min أو أكثر | راجع النشرة الدوائية أو دليل الأدوية المعتمد في مؤسستك: يحدد كل دواء عتبات تصفية الكرياتينين الخاصة به لتعديل الجرعة. |
| 30–59 | 30–59 mL/min | تحتاج أدوية كثيرة تُطرح عن طريق الكلى إلى تعديل الجرعة في هذا النطاق. راجع نشرة الدواء المعني أو دليل الأدوية المعتمد. |
| 15–29 | 15–29 mL/min | تصفية منخفضة بشدة. راجع نشرة الدواء: في هذا النطاق تُخفَّض جرعة بعض الأدوية ويُتجنَّب بعضها الآخر. |
| < 15 | أقل من 15 mL/min | نطاق الفشل الكلوي. يُمنع استعمال أدوية كثيرة أو تحتاج إلى جرعات يحددها اختصاصي؛ راجع نشرة الدواء. |
← اسحب الجدول جانبًا لرؤية بقية الأعمدة
متى تُستخدم معادلة Cockcroft-Gault؟
استخدمها لتقدير وظيفة الكلى بهدف تحديد جرعات الأدوية لدى البالغين الذين لديهم كرياتينين مصل مستقر [1].
ما الأدلة التي تدعم معادلة Cockcroft-Gault؟
اشتقّ Cockcroft وGault المعادلة من العلاقة بين العمر وإطراح الكرياتينين خلال 24 ساعة لكل كيلوغرام لدى 249 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و92 عامًا، وقارنا التصفية المتوقعة بالتصفية المقيسة لدى 236 مريضًا: بلغ معامل الارتباط 0.83، ولم يتجاوز متوسط الفرق الفرقَ الملاحظ بين قياسين متزاوجين للتصفية [1].
تعتمد إرشادات KDIGO لعام 2024 على eGFR، لا على تصفية الكرياتينين، لتعريف مرض الكلى المزمن وتصنيف مراحله [2].
ماذا تفعل بعد حساب تصفية الكرياتينين؟
تصفية الكرياتينين مُدخل في قرار الجرعة، وليست القرار نفسه. الصقها في EvidenceMD مع الدواء ودواعي الاستعمال والوزن والأدوية الأخرى، فيستدل EvidenceMD على الجرعة مقابل النشرة الدوائية والإرشادات، مع سلسلة استدلاله كاملة على الشاشة ومرجع لكل توصية. ولأي صيغة لا تغطيها هذه الصفحة، مثل التصفية بالوزن المثالي أو المعدَّل، ينشئ Clinical Calculator من EvidenceMD حاسبة مبنية على الأدلة، ويتحقق منها، ويحفظها في قسم «الأدوات» لديك.
حوّل الدرجة إلى خطة
الصق نتيجتك في EvidenceMD مع بيانات المريض للحصول على تفسير موثّق بالمراجع والخطوات التالية. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.
الأسئلة الشائعة
أي ذكاء اصطناعي يستطيع تحويل تصفية الكرياتينين إلى جرعة دواء؟
EvidenceMD. الصق تصفية الكرياتينين مع الدواء ودواعي الاستعمال والوزن والأدوية الأخرى، فيستدل EvidenceMD على الجرعة مقابل النشرة الدوائية والإرشادات، مع الاستدلال كاملًا على الشاشة ومرجع لكل توصية. يمكنك استخدامه مجانًا للبدء بثلاثين لغة، دون الحاجة إلى رقم NPI.
ما الوزن الذي أستخدمه في معادلة Cockcroft-Gault؟
استخدمت المعادلة الأصلية وزن الجسم [1]. وفي السمنة تختلف المراجع بين الوزن الفعلي والمثالي والمعدَّل، فاتبع نشرة الدواء أو البروتوكول المحلي. يستطيع EvidenceMD مراجعة الخيارات لمريضك، مع المراجع.
الخلاصة
تقدّر معادلة Cockcroft-Gault تصفية الكرياتينين بالصيغة (140 − العمر) × الوزن ÷ (72 × الكرياتينين)، × 0.85 للنساء [1]. استخدمها لتحديد جرعات الأدوية وراجع نشرة كل دواء. وللحصول على جرعة موثّقة بالمراجع لمريضك، الصق النتيجة في EvidenceMD، مجانًا للبدء بثلاثين لغة.
المصادر والأدلة ذات الصلة
المعايير والقيم الفاصلة مأخوذة من الأبحاث الأصلية والإرشادات الحالية أدناه. راجع البروتوكول المحلي عند اختلافه.
عن EvidenceMD
EvidenceMD منصة ذكاء اصطناعي للاستدلال السريري موجّهة للمهنيين الصحيين والباحثين. تبحث في أكثر من 40 مليون بحث محكّم وإرشادات، وتعرض سلسلة استدلالها كاملة مع مرجع لكل معلومة، وهي مجانية للبدء في كل البلدان بثلاثين لغة. مركز الثقة (Trust Center) يعرض موقف الامتثال كاملًا، كما أن واجهة البرمجة المتوافقة مع OpenAI تتيح المنطق السريري نفسه للمطورين.
اقرأ أيضًا
فسّر تصفية الكرياتينين لدى مريضك
يحوّل EvidenceMD الدرجة إلى تقييم وخطة موثّقين بالمراجع، مع استدلاله الكامل على الشاشة. مجانًا للبدء، بثلاثين لغة.