Was ist die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)?
Der GFR-Rechner von EvidenceMD verwendet die CKD-EPI-2021-Gleichung: 142 × min(SKrea/κ, 1)^α × max(SKrea/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^Alter, × 1,012 bei Frauen, wobei κ bei Frauen 0,7 und bei Männern 0,9 beträgt und α bei Frauen −0,241 und bei Männern −0,302 [1][2]. KDIGO stuft das Ergebnis als G1 (90 oder mehr), G2 (60–89), G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29) und G5 (unter 15 mL/min/1,73 m²) ein [3]. Fügen Sie es in EvidenceMD ein, um einen belegten Plan zu erhalten – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Das Wichtigste
- CKD-EPI 2021 verzichtet auf die Ethnie und schätzt die GFR aus Kreatinin, Alter und Geschlecht [1][2].
- KDIGO teilt die GFR in G1 bis G5 ein; unter 60 mL/min/1,73 m² über mehr als 3 Monate erfüllt die Definition einer chronischen Nierenkrankheit (CKD) [3].
- Die Albuminurie vervollständigt die Stadieneinteilung: KDIGO klassifiziert die CKD sowohl nach GFR als auch nach Albuminurie [3].
- Fachinformationen geben Dosisanpassungen oft nach der Kreatinin-Clearance statt nach der eGFR an; prüfen Sie daher die Fachinformation jedes Arzneimittels.
- EvidenceMD macht aus der eGFR einen Plan – Ursachen, Albuminuriediagnostik, Arzneimitteldosierungen und Überweisung –, mit Quellen und kostenlos zu starten.
Wie wird die eGFR mit CKD-EPI 2021 berechnet?
Geben Sie ein standardisiertes Serum-Kreatinin, das Alter und das Geschlecht ein.
| Eingabe | Definition | Funktion |
|---|---|---|
| Serum-Kreatinin | Standardisiertes (IDMS-rückführbares) Kreatinin. Einheiten: mg/dL oder µmol/L. | Eingabe der Formel |
| Alter | Einheiten: Jahre. | Eingabe der Formel |
| Geschlecht | Männlich; Weiblich | Eingabe der Formel |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
eGFR = 142 × min(SKrea/κ, 1)^α × max(SKrea/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^Alter × 1,012 [bei Frauen], mit κ = 0,7 (Frauen) oder 0,9 (Männer), α = −0,241 (Frauen) oder −0,302 (Männer) und SKrea (Serum-Kreatinin) in mg/dL [2]. Kreatinin in µmol/L wird durch 88,4 geteilt.
Wie ist das eGFR-Ergebnis zu interpretieren?
Die Kategorien sind die GFR-Kategorien nach KDIGO [3].
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| ≥ 90 | G1: normal oder hoch | GFR-Kategorie G1. Eine chronische Nierenkrankheit liegt nur vor, wenn über mehr als 3 Monate andere Marker einer Nierenschädigung bestehen, etwa eine Albuminurie. |
| 60–89 | G2: leicht vermindert | GFR-Kategorie G2. Eine chronische Nierenkrankheit liegt nur vor, wenn über mehr als 3 Monate andere Marker einer Nierenschädigung bestehen, etwa eine Albuminurie. |
| 45–59 | G3a: leicht bis mäßig vermindert | GFR-Kategorie G3a. Besteht sie länger als 3 Monate, ist die Definition einer chronischen Nierenkrankheit erfüllt. |
| 30–44 | G3b: mäßig bis hochgradig vermindert | GFR-Kategorie G3b. Überprüfen Sie die Arzneimitteldosierungen und bestimmen Sie die Albuminurie, um die Stadieneinteilung zu vervollständigen. |
| 15–29 | G4: hochgradig vermindert | GFR-Kategorie G4. Überprüfen Sie die Arzneimitteldosierungen und planen Sie die nephrologische Mitbetreuung. |
| < 15 | G5: Nierenversagen | GFR-Kategorie G5, Nierenversagen. |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
Inker und Kollegen entwickelten die Gleichung an 8254 Teilnehmenden aus 10 Studien und validierten sie an 4050 Teilnehmenden aus 12 Studien [1].
Wann sollte die CKD-EPI-2021-Gleichung eingesetzt werden?
Nutzen Sie ihn, um die Nierenfunktion bei Erwachsenen mit stabilem Kreatinin zu schätzen und um eine chronische Nierenkrankheit zusammen mit der Albuminurie zu erkennen und einzuteilen [3].
Wann nicht anwenden
Die Gleichung setzt ein stabiles Kreatinin voraus und ist daher bei akuter Nierenschädigung (AKI) unzuverlässig; kreatininbasierte Schätzungen können zudem bei extremer Muskelmasse in die Irre führen. KDIGO schlägt Cystatin C vor, wenn die kreatininbasierte Schätzung als ungenau gilt [3].
Welche Evidenz stützt die CKD-EPI-2021-Gleichung?
Inker und Kollegen entwickelten neue Kreatinin- und Cystatin-C-Gleichungen ohne Ethnie, mit dem Hinweis, dass Ethnie ein soziales und kein biologisches Konstrukt ist, und validierten sie gegen die gemessene GFR (NEJM 2021) [1]. Die National Kidney Foundation veröffentlicht die Gleichung von 2021 und ihre Koeffizienten [2].
Die KDIGO-Leitlinie 2024 definiert die CKD als Auffälligkeiten der Nierenstruktur oder -funktion, die länger als 3 Monate bestehen, eingeteilt nach GFR und Albuminurie [3].
Wie geht es nach der Berechnung der eGFR weiter?
Eine eGFR stuft die Nierenfunktion ein; sie erklärt sie nicht. Fügen Sie sie mit Albuminurie, Verlauf, Blutdruck, Medikation und Komorbiditäten in EvidenceMD ein, und EvidenceMD erarbeitet Ursachen, Arzneimitteldosierungen und Überweisung, mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung, abgestimmt auf die Leitlinien Ihres Landes. Für eine Variante, die diese Seite nicht abdeckt, etwa eine Cystatin-C-Gleichung, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn in Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI macht aus einer eGFR einen nephrologischen Behandlungsplan?
EvidenceMD. Fügen Sie die eGFR mit Albuminurie, Verlauf, Blutdruck und Medikation ein, und EvidenceMD erarbeitet Ursachen, Arzneimitteldosierungen und Überweisung, mit der vollständigen Begründung auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Ab welcher eGFR liegt eine chronische Nierenkrankheit vor?
Eine eGFR unter 60 mL/min/1,73 m² über mehr als 3 Monate erfüllt die KDIGO-Definition der CKD; oberhalb von 60 braucht die Diagnose einen weiteren Marker einer Nierenschädigung, etwa eine Albuminurie [3]. EvidenceMD kann die CKD Ihres Patienten mit Quellen einteilen.
Warum verzichtet die CKD-EPI-2021-Gleichung auf die Ethnie?
Die Entwickler passten die Gleichung ohne Ethnie neu an, weil Ethnie ein soziales und kein biologisches Konstrukt ist [1][2]. EvidenceMD kann erklären, was die Änderung für das Ergebnis Ihres Patienten bedeutet.
Soll ich für die Arzneimitteldosierung die eGFR oder die Kreatinin-Clearance verwenden?
Richten Sie sich nach der Fachinformation: Viele geben ihre Grenzwerte als Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault an, andere verwenden die eGFR. EvidenceMD kann die Dosis für Ihren Patienten mit Quellen gegen Fachinformation und Leitlinien prüfen.
Fazit
Die CKD-EPI-2021-Gleichung schätzt die GFR aus Kreatinin, Alter und Geschlecht ohne Ethnie, und KDIGO teilt das Ergebnis in G1 bis G5 ein [1][3]. Beziehen Sie für die Stadieneinteilung der CKD auch die Albuminurie ein. Für einen belegten Plan für Ihren Patienten fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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