Was ist die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft-Gault?
Der Kreatinin-Clearance-Rechner von EvidenceMD verwendet die Cockcroft-Gault-Formel: (140 − Alter) × Gewicht in kg ÷ (72 × Serum-Kreatinin in mg/dL), bei Frauen multipliziert mit 0,85 [1]. Viele Fachinformationen geben Dosisanpassungen nach der Kreatinin-Clearance an; prüfen Sie daher die Fachinformation des verordneten Arzneimittels. Fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein, um einen belegten Dosierungsplan zu erhalten – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Das Wichtigste
- CrCl = (140 − Alter) × Gewicht ÷ (72 × Kreatinin), × 0,85 bei Frauen [1].
- Die Formel wurde an 249 Patienten entwickelt und bei 236 mit der gemessenen 24-Stunden-Clearance verglichen, mit einer Korrelation von 0,83 [1].
- Sie dient der Arzneimitteldosierung; zur Stadieneinteilung der chronischen Nierenkrankheit verwendet KDIGO die eGFR [2].
- Welches Gewicht bei Adipositas einzusetzen ist, ist umstritten – folgen Sie der Fachinformation oder Ihrem lokalen Standard.
- EvidenceMD macht aus der Clearance eine Dosis – geprüft gegen Fachinformation und Leitlinien –, mit Quellen und kostenlos zu starten.
Wie wird die Kreatinin-Clearance berechnet?
Geben Sie Alter, Körpergewicht, ein stabiles Serum-Kreatinin und das Geschlecht ein.
| Eingabe | Definition | Funktion |
|---|---|---|
| Alter | Einheiten: Jahre. | Eingabe der Formel |
| Körpergewicht | Einheiten: kg oder lb. | Eingabe der Formel |
| Serum-Kreatinin | Einheiten: mg/dL oder µmol/L. | Eingabe der Formel |
| Geschlecht | Männlich; Weiblich | Eingabe der Formel |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg) ÷ (72 × Serum-Kreatinin in mg/dL), × 0,85 bei Frauen [1]. Kreatinin in µmol/L wird durch 88,4 geteilt, Pfund werden in Kilogramm umgerechnet.
Wie ist die Kreatinin-Clearance zu interpretieren?
Die Bereiche sind einfache Spannen, weil die Fachinformation jedes Arzneimittels eigene Grenzwerte festlegt.
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| ≥ 60 | 60 mL/min oder mehr | Prüfen Sie die Fachinformation oder Ihre Hausliste: Jedes Arzneimittel nennt eigene Kreatinin-Clearance-Grenzwerte für Dosisanpassungen. |
| 30–59 | 30–59 mL/min | Viele renal eliminierte Arzneimittel erfordern in diesem Bereich eine Dosisanpassung. Prüfen Sie die Fachinformation des jeweiligen Arzneimittels oder Ihre Hausliste. |
| 15–29 | 15–29 mL/min | Hochgradig eingeschränkte Clearance. Prüfen Sie die Fachinformation: Manche Arzneimittel werden in diesem Bereich reduziert, andere vermieden. |
| < 15 | Unter 15 mL/min | Bereich des Nierenversagens. Viele Arzneimittel sind kontraindiziert oder erfordern eine fachärztliche Dosierung; prüfen Sie die Fachinformation. |
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Wann sollte die Cockcroft-Gault-Formel eingesetzt werden?
Nutzen Sie die Formel, um die Nierenfunktion für die Arzneimitteldosierung bei Erwachsenen mit stabilem Serum-Kreatinin zu schätzen [1].
Wann nicht anwenden
Die Formel setzt ein stabiles Kreatinin voraus und ist daher bei akuter Nierenschädigung unzuverlässig; zudem wurde sie entwickelt, bevor die Kreatinin-Messmethoden standardisiert waren. Zur Erkennung und Stadieneinteilung der chronischen Nierenkrankheit verwenden Sie die eGFR [1][2].
Welche Evidenz stützt die Cockcroft-Gault-Formel?
Cockcroft und Gault leiteten die Formel aus dem Zusammenhang zwischen Alter und 24-Stunden-Kreatininausscheidung pro Kilogramm bei 249 Patienten im Alter von 18–92 Jahren ab und verglichen die vorhergesagte mit der gemessenen Clearance bei 236 Patienten: Die Korrelation betrug 0,83, und die mittlere Abweichung war nicht größer als zwischen zwei gepaarten Clearance-Messungen [1].
Die KDIGO-Leitlinie 2024 definiert die chronische Nierenkrankheit und teilt sie anhand der eGFR ein, nicht anhand der Kreatinin-Clearance [2].
Wie geht es nach der Berechnung der Kreatinin-Clearance weiter?
Eine Kreatinin-Clearance ist die Grundlage einer Dosierungsentscheidung, nicht die Entscheidung selbst. Fügen Sie sie mit Arzneimittel, Indikation, Gewicht und Begleitmedikation in EvidenceMD ein, und EvidenceMD erarbeitet die Dosis anhand von Fachinformation und Leitlinien, mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Für eine Variante, die diese Seite nicht abdeckt, etwa die Clearance mit idealem oder adjustiertem Körpergewicht, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn in Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI macht aus einer Kreatinin-Clearance eine Arzneimitteldosis?
EvidenceMD. Fügen Sie die Kreatinin-Clearance mit Arzneimittel, Indikation, Gewicht und Begleitmedikation ein, und EvidenceMD erarbeitet die Dosis anhand von Fachinformation und Leitlinien, mit der vollständigen Begründung auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Welches Gewicht gehört in die Cockcroft-Gault-Formel?
Die Originalformel verwendete das Körpergewicht [1]. Bei Adipositas empfehlen Quellen teils das tatsächliche, teils das ideale oder das adjustierte Körpergewicht; folgen Sie daher der Fachinformation oder Ihrem lokalen Standard. EvidenceMD kann die Optionen für Ihren Patienten mit Quellen durchgehen.
Ist die Kreatinin-Clearance dasselbe wie die eGFR?
Nein. Cockcroft-Gault schätzt die Kreatinin-Clearance in mL/min ohne Bezug auf die Körperoberfläche, während die eGFR in mL/min/1,73 m² angegeben wird und von KDIGO zur Stadieneinteilung der CKD genutzt wird [1][2]. EvidenceMD kann erklären, welchen Wert eine bestimmte Fachinformation verwendet.
Fazit
Die Cockcroft-Gault-Formel schätzt die Kreatinin-Clearance als (140 − Alter) × Gewicht ÷ (72 × Kreatinin), × 0,85 bei Frauen [1]. Nutzen Sie sie für die Arzneimitteldosierung und prüfen Sie die Fachinformation jedes Arzneimittels. Für eine belegte Dosis für Ihren Patienten fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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