Was ist das korrigierte Natrium?
Der Rechner für korrigiertes Natrium von EvidenceMD addiert zum gemessenen Natrium 1,6 mmol/L für jeweils 100 mg/dL (5,6 mmol/L) Glukose über 100 mg/dL – den Faktor nach Katz – und zeigt daneben den Faktor 2,4 nach Hillier [1][2]. Hillier fand, dass der Faktor 1,6 bis zu einer Glukose von 400 mg/dL gut passte und darüber eine stärkere Korrektur besser war [2]. Fügen Sie das Ergebnis für einen belegten Plan in EvidenceMD ein; Sie können EvidenceMD kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Das Wichtigste
- Katz: korrigiertes Na = Na + 1,6 × (Glukose − 100) ÷ 100, mit Glukose in mg/dL [1].
- Hillier: insgesamt 2,4 pro 100 mg/dL; 1,6 passte bis 400 mg/dL gut, darüber war 4,0 besser [2].
- Ein normales korrigiertes Natrium bedeutet, dass der niedrige Messwert durch die Glukose erklärt ist; ein niedriger korrigierter Wert bedeutet eine echte Hyponatriämie [1][2].
- Ein hohes korrigiertes Natrium bei Hyperglykämie weist trotz des niedrigen Messwerts auf ein Defizit an freiem Wasser hin.
- EvidenceMD macht aus dem Ergebnis einen Plan – Flüssigkeit, Insulin und Natriumkontrollen – mit Quellenangaben, und Sie können kostenlos starten.
Wie wird das korrigierte Natrium berechnet?
Geben Sie das gemessene Natrium und die Glukose aus derselben Probe ein.
| Eingabe | Definition | Funktion |
|---|---|---|
| Gemessenes Natrium | Einheiten: mmol/L oder mEq/L. | Eingabe der Formel |
| Glukose | Einheiten: mg/dL oder mmol/L. | Eingabe der Formel |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
Wie wird das korrigierte Natrium interpretiert?
Die Kategorie bewertet den Wert nach Katz anhand des üblichen Bereichs von 135–145 mmol/L; der Wert nach Hillier steht unter dem Ergebnis.
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| < 135 | Nach Korrektur erniedrigt | Das Natrium liegt auch unter Berücksichtigung der Glukose unter 135 mmol/L, es besteht also eine echte Hyponatriämie. Bestimmen Sie die Serumosmolalität. |
| 135–145 | Im üblichen Bereich | Das niedrige gemessene Natrium erklärt sich durch die Glukose (Translokationshyponatriämie). |
| > 145 | Nach Korrektur erhöht | Das korrigierte Natrium liegt über 145 mmol/L: Trotz des niedrigen Messwerts besteht ein Defizit an freiem Wasser. |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
Hillier und Kollegen steigerten die Glukose bei sechs gesunden Freiwilligen auf über 600 mg/dL: Das Natrium fiel im Mittel um 2,4 mmol/L pro 100 mg/dL, und der Zusammenhang war nicht linear – 1,6 reichte bis 400 mg/dL, darüber war 4,0 besser [2].
Wann sollte das korrigierte Natrium verwendet werden?
Verwenden Sie es bei Hyperglykämie, etwa bei diabetischer Ketoazidose oder hyperosmolarem hyperglykämischem Syndrom, um eine Translokationshyponatriämie von einer echten Hyponatriämie zu unterscheiden und das Natrium zu verfolgen, während die Glukose sinkt [1][2].
Wann nicht anwenden
Es korrigiert nur für Glukose: Bestimmen Sie die Serumosmolalität und denken Sie an andere osmotisch wirksame Substanzen wie Mannitol, die das Natrium ebenfalls senken. Beide Faktoren sind Schätzungen aus kleinen Studien [2].
Welche Evidenz stützt die Natriumkorrektur?
Katz berechnete 1973, dass das Natrium pro 100 mg/dL Glukoseanstieg um etwa 1,6 mmol/L fällt, unter der Annahme, dass mit steigender Glukose Wasser aus den Zellen strömt [1].
Hillier und Kollegen prüften dies 1999 experimentell und fanden einen stärkeren mittleren Abfall von 2,4 mmol/L pro 100 mg/dL, mit einem nicht linearen Zusammenhang oberhalb von 400 mg/dL [2].
Wie geht es nach der Berechnung des korrigierten Natriums weiter?
Ein korrigiertes Natrium hilft, die Elektrolyte zu lesen; den Infusionsplan legt es nicht fest. Fügen Sie es mit Glukose, Osmolalität, Kalium, Ketonen und Flüssigkeitsbilanz in EvidenceMD ein, und EvidenceMD erarbeitet Flüssigkeitstherapie, Insulin und Kontrollen mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung, abgestimmt auf die Leitlinien Ihres Landes. Für eine Berechnung, die diese Seite nicht abdeckt, etwa die effektive Osmolalität, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn unter Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI kann aus einem korrigierten Natrium einen Plan für DKA oder HHS machen?
EvidenceMD. Fügen Sie das korrigierte Natrium mit Glukose, Osmolalität, Kalium, Ketonen und Flüssigkeitsbilanz ein, und EvidenceMD erarbeitet Flüssigkeitstherapie, Insulin und Kontrollen mit der vollständigen Begründung auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können EvidenceMD kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Wie korrigiert man das Natrium für die Glukose?
Addieren Sie 1,6 mmol/L für jeweils 100 mg/dL Glukose über 100 (Katz) oder 2,4 pro 100 mg/dL (Hillier) [1][2]. Bei einem Natrium von 128 und einer Glukose von 600 mg/dL ergibt Katz 136 und Hillier 140 mmol/L. Der Rechner von EvidenceMD zeigt beide Werte.
Sollte ich den Korrekturfaktor 1,6 oder 2,4 verwenden?
Hillier fand, dass 1,6 bis zu einer Glukose von 400 mg/dL gut passte und darüber ein größerer Faktor besser war; 2,4 war der Gesamtmittelwert [2]. EvidenceMD zeigt beide Werte und kann herleiten, welcher für Ihren Patienten relevant ist.
Fazit
Das korrigierte Natrium addiert 1,6 mmol/L (Katz) oder 2,4 mmol/L (Hillier) für jeweils 100 mg/dL Glukose über 100 [1][2]. Ein normaler korrigierter Wert bedeutet, dass das niedrige Natrium durch die Glukose erklärt ist. Für einen belegten Plan für Ihren Patienten fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein; Sie können EvidenceMD kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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