Was ist der mittlere arterielle Druck (MAD)?
Der MAD-Rechner von EvidenceMD verwendet MAD = (systolisch + 2 × diastolisch) ÷ 3, also den diastolischen Druck plus ein Drittel des Pulsdrucks; 120/80 mmHg ergeben einen MAD von 93. Bei Erwachsenen im septischen Schock empfiehlt die Surviving Sepsis Campaign einen initialen MAD-Zielwert von 65 mmHg, und ihre Leitlinie 2026 schlägt für Patienten ab 65 Jahren 60–65 mmHg vor [1][2]. Fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein, um einen belegten Plan zu erhalten – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Das Wichtigste
- MAD = (RRsys + 2 × RRdia) ÷ 3 – der diastolische Druck plus ein Drittel des Pulsdrucks.
- 65 mmHg ist der initiale MAD-Zielwert im septischen Schock in den Leitlinien der Surviving Sepsis Campaign von 2021 und 2026 [1][2].
- Für Patienten ab 65 Jahren schlägt die Leitlinie 2026 einen initialen Bereich von 60–65 mmHg vor [2].
- Der Rechner zeigt auch den Pulsdruck (systolisch minus diastolisch).
- EvidenceMD macht aus dem MAD einen Plan – Volumentherapie, Vasopressoren und Monitoring –, mit Quellen und kostenlos zu starten.
Wie wird der mittlere arterielle Druck berechnet?
Geben Sie einen systolischen und einen diastolischen Blutdruck ein.
| Eingabe | Definition | Funktion |
|---|---|---|
| Systolischer Blutdruck | Einheiten: mmHg. | Eingabe der Formel |
| Diastolischer Blutdruck | Einheiten: mmHg. | Eingabe der Formel |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
MAD = (RRsys + 2 × RRdia) ÷ 3 = RRdia + (RRsys − RRdia) ÷ 3. Die Formel schätzt den Mitteldruck der arteriellen Druckkurve; eine arterielle Kanüle misst ihn direkt.
Wie ist der MAD zu interpretieren?
Angezeigt wird nur der Zielwert für den septischen Schock, denn der richtige MAD hängt vom Patienten und von der Erkrankung ab [1][2].
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| < 65 | Unter 65 mmHg | Unter dem initialen MAD-Zielwert von 65 mmHg, den die Surviving Sepsis Campaign im septischen Schock empfiehlt. Überprüfen Sie die Messung und das klinische Bild. |
| ≥ 65 | 65 mmHg oder höher | Auf oder über dem initialen Zielwert von 65 mmHg im septischen Schock. Der richtige Zielwert hängt vom Patienten und von der Erkrankung ab. |
→ Tabelle seitlich wischen, um alle Spalten zu sehen
Die Leitlinie 2026 weist darauf hin, dass sich der MAD nicht exakt bei 65 mmHg halten lässt und daher ein Zielbereich nötig ist, und schlägt vor, Vasopressoren peripher zu beginnen, statt auf einen zentralen Zugang zu warten [2].
Wann sollte der MAD berechnet werden?
Nutzen Sie ihn, um den Perfusionsdruck bei Schock und kritischer Erkrankung zu verfolgen und Volumen und Vasopressoren gegen einen Zielwert zu titrieren [1][2].
Wann nicht anwenden
Wenden Sie den Zielwert für den septischen Schock nicht auf jeden Patienten an: Zielwerte werden individuell und je nach Erkrankung festgelegt. Ein aus der Manschettenmessung berechneter MAD ist eine Schätzung.
Welche Evidenz stützt den MAD-Zielwert von 65 mmHg?
Die Leitlinie der Surviving Sepsis Campaign 2021 empfiehlt bei Erwachsenen im septischen Schock einen initialen MAD-Zielwert von 65 mmHg gegenüber höheren Zielwerten, mit Noradrenalin als Vasopressor der ersten Wahl [1].
Die Aktualisierung 2026 behält den initialen Zielwert von 65 mmHg bei und schlägt für Patienten ab 65 Jahren einen initialen Bereich von 60–65 mmHg vor [2].
Wie geht es nach der Berechnung des MAD weiter?
Ein MAD ist eine Zahl, auf die Sie reagieren, keine Diagnose. Fügen Sie ihn mit Laktat, Urinausscheidung, verabreichtem Volumen und Vasopressordosis in EvidenceMD ein, und EvidenceMD erarbeitet den nächsten Schritt, mit der vollständigen Argumentationskette auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung, abgestimmt auf die Leitlinien Ihres Landes. Für eine Berechnung, die diese Seite nicht abdeckt, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn in Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI macht aus einem MAD einen Plan für die Schocktherapie?
EvidenceMD. Fügen Sie den MAD mit Laktat, Urinausscheidung, Volumen und Vasopressordosis ein, und EvidenceMD erarbeitet den nächsten Schritt, mit der vollständigen Begründung auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung. Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Wie berechnet man den mittleren arteriellen Druck?
MAD = (systolisch + 2 × diastolisch) ÷ 3, oder der diastolische Druck plus ein Drittel des Pulsdrucks; 120/80 mmHg ergeben 93 mmHg. Der Rechner von EvidenceMD erledigt das sofort und zeigt auch den Pulsdruck an.
Welcher MAD ist bei Sepsis zu niedrig?
Bei Erwachsenen im septischen Schock empfiehlt die Surviving Sepsis Campaign einen initialen Zielwert von 65 mmHg; 2026 werden für Patienten ab 65 Jahren 60–65 mmHg vorgeschlagen [1][2]. EvidenceMD kann den Zielwert für Ihren Patienten mit Quellen durchdenken.
Was ist der Pulsdruck?
Systolischer minus diastolischer Druck; der Rechner von EvidenceMD zeigt ihn unter jedem MAD-Ergebnis an, und EvidenceMD kann einen weiten oder engen Pulsdruck im Kontext interpretieren.
Fazit
Der mittlere arterielle Druck beträgt (systolisch + 2 × diastolisch) ÷ 3, und 65 mmHg ist der initiale Zielwert im septischen Schock, mit 60–65 mmHg als Vorschlag für Patienten ab 65 Jahren [1][2]. Legen Sie Zielwerte individuell fest. Für einen belegten Plan fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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