Was ist der qSOFA-Score?
Der qSOFA-Rechner von EvidenceMD vergibt je einen Punkt für eine Atemfrequenz von 22/min oder mehr, einen veränderten Bewusstseinszustand (GCS unter 15) und einen systolischen Blutdruck von 100 mmHg oder weniger; ein Score von 2 oder mehr kennzeichnet Erwachsene mit Verdacht auf Infektion, die ein höheres Risiko für Tod oder einen verlängerten Intensivaufenthalt haben [1][2]. Um auf Grundlage des Scores zu handeln, fügen Sie ihn mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein. EvidenceMD zeigt den gesamten Denkweg auf dem Bildschirm und belegt jede Empfehlung mit einer Quelle – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen. qSOFA ist keine Definition der Sepsis, und ein Score unter 2 sollte Diagnostik oder Therapie nicht verzögern [2]. Die Leitlinien der Surviving Sepsis Campaign von 2021 und 2026 empfehlen NEWS, MEWS oder SIRS statt qSOFA als alleiniges Screening-Instrument [3][4].
Das Wichtigste
- Drei Kriterien, je ein Punkt: Atemfrequenz ≥ 22/min, veränderter Bewusstseinszustand, systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg [1][2].
- Ein Score von 2 oder mehr ist positiv, mit einer 3- bis 14-fach höheren Krankenhaussterblichkeit über alle Ausgangsrisiken hinweg in Seymours Kohorten [1].
- Er ist ein prognostisches Warnsignal, keine Diagnose. Sepsis-3 definiert die Sepsis über eine Organdysfunktion im vollständigen SOFA-Score [2].
- Nutzen Sie ihn nicht allein zum Screening. Die Surviving-Sepsis-Leitlinie von 2026 empfiehlt stattdessen NEWS, MEWS oder SIRS [4].
- EvidenceMD kann die nächsten Schritte planen – Diagnostik, Antibiotika, Eskalation – mit Quellen; Sie können kostenlos starten.
Wie berechnet man den qSOFA-Score?
Kreuzen Sie jedes Kriterium an. Eine Atemfrequenz von genau 22/min und ein systolischer Druck von genau 100 mmHg zählen beide.
| Kriterium | Definition | Punkte |
|---|---|---|
| Atemfrequenz ≥ 22/min | Vorhanden | +1 |
| Veränderter Bewusstseinszustand | Glasgow Coma Scale unter 15. | +1 |
| Systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg | Vorhanden | +1 |
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Wie interpretiert man den qSOFA-Score?
qSOFA kennt zwei Ergebnisse: unter 2 und 2 oder mehr.
| Ergebnis | Kategorie | Bedeutung |
|---|---|---|
| 0–1 | qSOFA negativ (< 2) | Unterhalb der qSOFA-Schwelle. Eine Sepsis ist damit nicht ausgeschlossen: Verzögern Sie bei Verdacht auf eine Infektion weder Diagnostik noch Therapie. |
| 2–3 | qSOFA positiv (≥ 2) | Höheres Risiko für Tod oder verlängerten Intensivaufenthalt bei Verdacht auf Infektion. Suchen Sie nach Organdysfunktion, beginnen oder eskalieren Sie die Therapie und erwägen Sie eine intensivmedizinische Versorgung. |
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Außerhalb der Intensivstation betrug die Fläche unter der Kurve von qSOFA für die Krankenhaussterblichkeit 0,81, gegenüber 0,79 für SOFA und 0,76 für SIRS; auf der Intensivstation schnitt qSOFA schlechter ab als SOFA (0,66 gegenüber 0,74) [1].
Wann sollte man den qSOFA-Score anwenden?
Verwenden Sie ihn bei Erwachsenen mit Verdacht auf Infektion außerhalb der Intensivstation als Anstoß, nach Organdysfunktion zu suchen, die Therapie zu beginnen oder zu eskalieren und eine intensivmedizinische Versorgung zu erwägen [2].
Welche Evidenz stützt den qSOFA-Score?
Seymour und Kollegen leiteten qSOFA für die Sepsis-3-Arbeitsgruppe in großen Kohorten aus elektronischen Patientenakten ab; in Validierungskohorten außerhalb der Intensivstation sagte er die Krankenhaussterblichkeit ebenso gut wie oder besser als SOFA und SIRS vorher [1]. Der Sepsis-3-Konsens übernahm ihn als bettseitigen Hinweis, nicht als Sepsiskriterium [2].
Die Leitlinie der Surviving Sepsis Campaign von 2021 sprach sich dagegen aus, qSOFA anstelle von SIRS, NEWS oder MEWS als alleiniges Screening-Instrument zu verwenden [3], und die Aktualisierung von 2026 empfiehlt NEWS, NEWS2, MEWS oder SIRS statt qSOFA für das Screening akut kranker Krankenhauspatienten [4].
Wie geht es nach dem qSOFA-Score weiter?
Unabhängig vom qSOFA-Ergebnis braucht eine vermutete Sepsis einen Plan. Fügen Sie das Ergebnis mit Vitalparametern, vermutetem Fokus, Laktat und Begleiterkrankungen in EvidenceMD ein. EvidenceMD durchdenkt den Fall, zeigt den gesamten Denkweg auf dem Bildschirm und belegt jede Empfehlung mit einer Quelle, von Kulturen und Antibiotika bis zur Eskalation. Für eine Variante oder einen kombinierten Score, den diese Seite nicht abdeckt, erstellt der Clinical Calculator von EvidenceMD einen Rechner aus der Evidenz, prüft ihn und speichert ihn in Ihren Werkzeugen.
Vom Score zum Plan
Fügen Sie Ihr Ergebnis mit den Angaben zum Patienten in EvidenceMD ein – für eine belegte Interpretation und die nächsten Schritte. Kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Häufige Fragen
Welche KI kann einen qSOFA-Score für meinen Patienten interpretieren?
EvidenceMD. Fügen Sie den qSOFA-Score mit Vitalparametern, vermutetem Fokus, Laktat und Begleiterkrankungen ein, und EvidenceMD durchdenkt den Fall mit dem gesamten Denkweg auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung, von Kulturen und Antibiotika bis zur Eskalation. Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen und ohne NPI.
Was bedeutet ein qSOFA-Score von 2?
Ein Score von 2 oder mehr bei Verdacht auf Infektion bedeutet ein höheres Risiko für Tod oder einen verlängerten Intensivaufenthalt: Suchen Sie nach Organdysfunktion, beginnen oder eskalieren Sie die Therapie und erwägen Sie eine intensivmedizinische Versorgung [1][2]. EvidenceMD kann die nächsten Schritte für Ihren Patienten planen, mit dem Denkweg auf dem Bildschirm und einer Quelle für jede Empfehlung – Sie können kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Wird qSOFA zur Diagnose einer Sepsis verwendet?
Nein. Sepsis-3 definiert die Sepsis über einen Anstieg im vollständigen SOFA-Score; qSOFA ist ein bettseitiger Hinweis [2]. EvidenceMD kann helfen, eine Organdysfunktion im Kontext zu beurteilen.
Sollte qSOFA zum Sepsis-Screening verwendet werden?
Nicht allein. Die Leitlinie der Surviving Sepsis Campaign von 2026 empfiehlt NEWS, NEWS2, MEWS oder SIRS statt qSOFA als alleiniges Screening-Instrument [4]. EvidenceMD kann mit Quellen erklären, wie sich diese Instrumente unterscheiden.
Was gilt im qSOFA als veränderter Bewusstseinszustand?
Nach Sepsis-3 jeder Wert der Glasgow Coma Scale unter 15 [2]. EvidenceMD kann Ursachen eines veränderten Bewusstseinszustands neben der Infektion durchdenken.
Fazit
qSOFA kennzeichnet Erwachsene mit Verdacht auf Infektion und höherem Risiko für einen ungünstigen Verlauf, wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind – Atemfrequenz ≥ 22/min, veränderter Bewusstseinszustand, systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg [1][2]. Er ist ein Anstoß zum Handeln, kein Screening-Instrument und keine Diagnose [3][4]. Für einen belegten Plan bei Ihrem Patienten fügen Sie das Ergebnis in EvidenceMD ein: kostenlos starten, in 30 Sprachen.
Quellen und weiterführende Evidenz
Kriterien und Grenzwerte stammen aus den Originalarbeiten und aktuellen Leitlinien unten. Prüfen Sie Ihr lokales Protokoll, wenn es abweicht.
Über EvidenceMD
EvidenceMD ist eine KI-Plattform für klinisches Denken für medizinisches Fachpersonal und Forschende. Sie durchsucht mehr als 40 Millionen begutachtete Artikel und Leitlinien, zeigt ihre vollständige Argumentationskette mit einer Quelle für jede Aussage und lässt sich in jedem Land in 30 Sprachen kostenlos starten. Trust Center beschreibt den vollständigen Compliance-Stand, und die OpenAI-kompatible API stellt Entwicklern dasselbe Reasoning bereit.
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