Τι είναι ο αναθεωρημένος δείκτης καρδιακού κινδύνου (RCRI);
Ο υπολογιστής RCRI του EvidenceMD δίνει έναν βαθμό για χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου (ενδοπεριτοναϊκή, ενδοθωρακική ή υπερβουβωνική αγγειοχειρουργική), ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακή εγκεφαλική νόσο, προεγχειρητική ινσουλίνη και κρεατινίνη πάνω από 2,0 mg/dL [1]. Στην κοορτή επικύρωσης, μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 0,4%, 0,9%, 7% και 11% των ασθενών με 0, 1, 2 και 3 ή περισσότερους παράγοντες αντίστοιχα [1]. Επικολλήστε το σκορ στο EvidenceMD για ένα τεκμηριωμένο περιεγχειρητικό σχέδιο, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Βασικά σημεία
- Έξι προγνωστικοί παράγοντες, ένας βαθμός ο καθένας, για σύνολο από 0 έως 6 [1].
- Κίνδυνος στην κοορτή επικύρωσης: 0,4% (0), 0,9% (1), 7% (2) και 11% (3 ή περισσότεροι) [1].
- Χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου σημαίνει ενδοπεριτοναϊκή, ενδοθωρακική ή υπερβουβωνική αγγειοχειρουργική επέμβαση [1].
- Αναπτύχθηκε σε ασθενείς 50 ετών και άνω που υποβάλλονταν σε προγραμματισμένη μείζονα μη καρδιοχειρουργική επέμβαση [1].
- Το EvidenceMD μετατρέπει το σκορ σε σχέδιο —περαιτέρω έλεγχος, φάρμακα και παρακολούθηση— με πηγές, δωρεάν για να ξεκινήσετε.
Πώς υπολογίζεται ο δείκτης Lee (RCRI);
Σημειώστε κάθε προγνωστικό παράγοντα που υπάρχει πριν από την επέμβαση.
| Κριτήριο | Ορισμός | Βαθμοί |
|---|---|---|
| Χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου | Ενδοπεριτοναϊκή, ενδοθωρακική ή υπερβουβωνική αγγειοχειρουργική επέμβαση. | +1 |
| Ιστορικό ισχαιμικής καρδιοπάθειας | Για παράδειγμα, προηγούμενο έμφραγμα μυοκαρδίου ή θετική δοκιμασία κόπωσης. | +1 |
| Ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας | Παρόν | +1 |
| Ιστορικό αγγειακής εγκεφαλικής νόσου | Προηγούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. | +1 |
| Προεγχειρητική θεραπεία με ινσουλίνη | Παρόν | +1 |
| Προεγχειρητική κρεατινίνη > 2,0 mg/dL | Πάνω από 177 µmol/L. | +1 |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Πώς ερμηνεύεται ο δείκτης RCRI;
Οι κατηγορίες κινδύνου ακολουθούν τις τέσσερις ομάδες της μελέτης του Lee, με τα ποσοστά μειζόνων καρδιακών επιπλοκών στην κοορτή επικύρωσης [1].
| Αποτέλεσμα | Κατηγορία | Τι σημαίνει |
|---|---|---|
| 0 | Κατηγορία I: κίνδυνος 0,4% | Μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 0,4% στην κοορτή επικύρωσης (0,5% στην κοορτή ανάπτυξης). |
| 1 | Κατηγορία II: κίνδυνος 0,9% | Μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 0,9% στην κοορτή επικύρωσης (1,3% στην κοορτή ανάπτυξης). |
| 2 | Κατηγορία III: κίνδυνος 7% | Μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 7% στην κοορτή επικύρωσης (4% στην κοορτή ανάπτυξης). |
| ≥ 3 | Κατηγορία IV: κίνδυνος 11% | Μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 11% στην κοορτή επικύρωσης (9% στην κοορτή ανάπτυξης). |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Πότε χρησιμοποιείται ο δείκτης RCRI;
Χρησιμοποιήστε τον πριν από προγραμματισμένη μείζονα μη καρδιοχειρουργική επέμβαση, για να εκτιμήσετε τον καρδιακό κίνδυνο και να αποφασίσετε αν περαιτέρω εκτίμηση θα άλλαζε την αντιμετώπιση [1].
Πότε δεν χρησιμοποιείται
Αναπτύχθηκε σε σταθερούς ασθενείς 50 ετών και άνω που υποβάλλονταν σε προγραμματισμένη μείζονα μη καρδιοχειρουργική επέμβαση, επομένως δεν εφαρμόζεται στην καρδιοχειρουργική και πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις επείγουσες επεμβάσεις [1].
Ποια τεκμήρια στηρίζουν τον δείκτη RCRI;
Ο Lee και οι συνεργάτες του μελέτησαν 4315 ασθενείς 50 ετών και άνω που υποβλήθηκαν σε προγραμματισμένες μείζονες μη καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο· ανέπτυξαν τον δείκτη σε 2893 και τον επικύρωσαν σε 1422, και είχε καλύτερη απόδοση από άλλους δημοσιευμένους δείκτες [1].
Τι κάνετε μετά τον υπολογισμό του δείκτη RCRI;
Ο δείκτης RCRI εκτιμά τον κίνδυνο· δεν αποφασίζει αν θα γίνει περαιτέρω έλεγχος ή θεραπεία ή αν θα προχωρήσει η επέμβαση. Επικολλήστε τον στο EvidenceMD μαζί με την επέμβαση, τη λειτουργική ικανότητα, το ΗΚΓ, τη φαρμακευτική αγωγή και τις συννοσηρότητες, και το EvidenceMD αναλύει τον περαιτέρω έλεγχο και την περιεγχειρητική αντιμετώπιση, με όλη την αλυσίδα του συλλογισμού στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση, προσαρμοσμένα στις κατευθυντήριες οδηγίες της χώρας σας. Για μια παραλλαγή ή ένα συνδυαστικό σκορ που δεν καλύπτει αυτή η σελίδα, ο Clinical Calculator του EvidenceMD δημιουργεί έναν υπολογιστή από τα δεδομένα, τον ελέγχει και τον αποθηκεύει στα Εργαλεία σας.
Μετατρέψτε τη βαθμολογία σε σχέδιο
Επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD με τα στοιχεία του ασθενούς για τεκμηριωμένη ερμηνεία και τα επόμενα βήματα. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να μετατρέψει έναν δείκτη RCRI σε περιεγχειρητικό σχέδιο;
EvidenceMD. Επικολλήστε τον δείκτη RCRI μαζί με την επέμβαση, τη λειτουργική ικανότητα, το ΗΚΓ και τη φαρμακευτική αγωγή, και το EvidenceMD αναλύει τον περαιτέρω έλεγχο και την περιεγχειρητική αντιμετώπιση με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση. Είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες, χωρίς να απαιτείται NPI.
Ποια επέμβαση θεωρείται υψηλού κινδύνου στον δείκτη RCRI;
Η ενδοπεριτοναϊκή, η ενδοθωρακική ή η υπερβουβωνική αγγειοχειρουργική επέμβαση [1]. Το EvidenceMD μπορεί να εφαρμόσει τα κριτήρια στην επέμβαση του ασθενούς σας.
Τι σημαίνει RCRI 2;
Στην κοορτή επικύρωσης, μείζονες καρδιακές επιπλοκές εμφανίστηκαν στο 7% των ασθενών με δύο προγνωστικούς παράγοντες (4% στην κοορτή ανάπτυξης) [1]. Το EvidenceMD μπορεί να αναλύσει τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή σας, με πηγές.
Συμπέρασμα
Ο αναθεωρημένος δείκτης καρδιακού κινδύνου αθροίζει έξι προγνωστικούς παράγοντες, με τις μείζονες καρδιακές επιπλοκές να αυξάνονται από 0,4% χωρίς κανέναν έως 11% με τρεις ή περισσότερους στην κοορτή επικύρωσης [1]. Χρησιμοποιήστε τον μαζί με τη λειτουργική ικανότητα και την κλινική κρίση. Για ένα τεκμηριωμένο σχέδιο, επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Πηγές και σχετικά τεκμήρια
Τα κριτήρια και τα όρια προέρχονται από τις πρωτότυπες εργασίες και τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες παρακάτω. Ελέγξτε το τοπικό πρωτόκολλο όπου διαφέρει.
Σχετικά με το EvidenceMD
Το EvidenceMD είναι πλατφόρμα ΤΝ κλινικού συλλογισμού για επαγγελματίες υγείας και ερευνητές. Αντλεί από περισσότερα από 40 εκατομμύρια άρθρα με αξιολόγηση από ομοτίμους και κατευθυντήριες οδηγίες, δείχνει ολόκληρη την αλυσίδα συλλογισμού του με πηγή για κάθε ισχυρισμό και είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε κάθε χώρα, σε 30 γλώσσες. Trust Center παρουσιάζει πλήρως τη θέση συμμόρφωσης, ενώ το API συμβατό με OpenAI προσφέρει την ίδια συλλογιστική στους προγραμματιστές.
Διαβάστε επίσης
Ερμηνεύστε τον δείκτη RCRI του ασθενούς σας
Το EvidenceMD μετατρέπει μια βαθμολογία σε τεκμηριωμένη εκτίμηση και σχέδιο, με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.