Τι είναι το σκορ πρόβλεψης Padua;
Ο υπολογιστής σκορ πρόβλεψης Padua του EvidenceMD δίνει 3 βαθμούς για ενεργό καρκίνο, προηγούμενη ΦΘΕ, μειωμένη κινητικότητα και γνωστή θρομβοφιλική κατάσταση· 2 για πρόσφατο τραύμα ή χειρουργική επέμβαση· και 1 για ηλικία 70 ετών και άνω, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία λοίμωξη ή ρευματολογική νόσο, παχυσαρκία και τρέχουσα ορμονική θεραπεία [1][2]. Σκορ 4 ή μεγαλύτερο σημαίνει υψηλό κίνδυνο. Στην κοορτή ανάπτυξης, η συμπτωματική ΦΘΕ εντός 90 ημερών ήταν 11,0% σε ασθενείς υψηλού κινδύνου χωρίς προφύλαξη, 2,2% με προφύλαξη και 0,3% σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου [1]. Επικολλήστε το σκορ στο EvidenceMD για ένα τεκμηριωμένο σχέδιο προφύλαξης, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Βασικά σημεία
- Έντεκα παράγοντες, με 1 έως 3 βαθμούς ο καθένας, για σύνολο από 0 έως 20· 4 ή περισσότερο σημαίνει υψηλό κίνδυνο [1][2].
- Υψηλός κίνδυνος χωρίς προφύλαξη: 11,0% ΦΘΕ στις 90 ημέρες, έναντι 2,2% με ενδονοσοκομειακή προφύλαξη (λόγος κινδύνου 0,13) [1].
- Χαμηλός κίνδυνος: 0,3%, επομένως το σκορ από μόνο του δεν δικαιολογεί φαρμακολογική προφύλαξη [1].
- Αφορά παθολογικούς ασθενείς που νοσηλεύονται· οι χειρουργικοί ασθενείς αξιολογούνται με το μοντέλο Caprini.
- Το EvidenceMD μετατρέπει το σκορ σε σχέδιο —αν θα δοθεί προφύλαξη, ποιο φάρμακο και σε ποια δόση, σταθμισμένα έναντι του αιμορραγικού κινδύνου— με πηγές, δωρεάν για να ξεκινήσετε.
Πώς υπολογίζεται το σκορ Padua;
Σημειώστε κάθε παράγοντα κινδύνου που υπάρχει.
| Κριτήριο | Ορισμός | Βαθμοί |
|---|---|---|
| Ενεργός καρκίνος | Τοπικές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις και/ή χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία τους τελευταίους 6 μήνες. | +3 |
| Προηγούμενη ΦΘΕ | Εξαιρείται η επιπολής φλεβική θρόμβωση. | +3 |
| Μειωμένη κινητικότητα | Κατάκλιση με δυνατότητα μετάβασης μόνο στην τουαλέτα, λόγω των περιορισμών του ασθενούς ή με ιατρική εντολή, για τουλάχιστον 3 ημέρες. | +3 |
| Γνωστή θρομβοφιλική κατάσταση | Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S, παράγοντας V Leiden, μετάλλαξη προθρομβίνης G20210A ή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. | +3 |
| Πρόσφατο τραύμα και/ή χειρουργική επέμβαση | Τον τελευταίο μήνα. | +2 |
| Ηλικία ≥ 70 ετών | Παρόν | +1 |
| Καρδιακή και/ή αναπνευστική ανεπάρκεια | Παρόν | +1 |
| Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο | Παρόν | +1 |
| Οξεία λοίμωξη και/ή ρευματολογική νόσος | Παρόν | +1 |
| Παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥ 30 kg/m²) | Παρόν | +1 |
| Τρέχουσα ορμονική θεραπεία | Παρόν | +1 |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Πώς ερμηνεύεται το σκορ Padua;
Οι ζώνες ακολουθούν τη μελέτη ανάπτυξης: υψηλός κίνδυνος με σύνολο 4 ή περισσότερο.
| Αποτέλεσμα | Κατηγορία | Τι σημαίνει |
|---|---|---|
| 0–3 | Χαμηλός κίνδυνος ΦΘΕ | Στην κοορτή ανάπτυξης, συμπτωματική ΦΘΕ εντός 90 ημερών εμφανίστηκε στο 0,3% των ασθενών χαμηλού κινδύνου (2 από 711). Η φαρμακολογική προφύλαξη δεν ενδείκνυται συστηματικά μόνο με βάση το σκορ. |
| ≥ 4 | Υψηλός κίνδυνος ΦΘΕ | Συμπτωματική ΦΘΕ εντός 90 ημερών εμφανίστηκε στο 11,0% των ασθενών υψηλού κινδύνου χωρίς προφύλαξη (31 από 283) και στο 2,2% με ενδονοσοκομειακή προφύλαξη (4 από 186). Εξετάστε φαρμακολογική προφύλαξη, σταθμίζοντας τον αιμορραγικό κίνδυνο του ασθενούς. |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
| Ομάδα | Ασθενείς | ΦΘΕ εντός 90 ημερών |
|---|---|---|
| Υψηλός κίνδυνος (≥ 4), χωρίς προφύλαξη | 283 | 31 (11,0%) |
| Υψηλός κίνδυνος (≥ 4), ενδονοσοκομειακή προφύλαξη | 186 | 4 (2,2%) |
| Χαμηλός κίνδυνος (< 4) | 711 | 2 (0,3%) |
→ Σύρετε τον πίνακα στο πλάι για να δείτε όλες τις στήλες
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου χωρίς προφύλαξη είχαν 32 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ΦΘΕ από τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου (λόγος κινδύνου 32,0· 95% ΔΕ 4,1–251,0). Αιμορραγία εμφανίστηκε σε 3 από τους 186 ασθενείς υψηλού κινδύνου που έλαβαν προφύλαξη (1,6%) [1].
Πότε χρησιμοποιείται το σκορ Padua;
Χρησιμοποιήστε το κατά την εισαγωγή σε ενήλικες που νοσηλεύονται με οξύ παθολογικό νόσημα, για να αποφασίσετε αν ενδείκνυται φαρμακολογική θρομβοπροφύλαξη, μαζί με εκτίμηση του αιμορραγικού κινδύνου [1].
Ποια τεκμήρια στηρίζουν το σκορ Padua;
Ο Barbar και οι συνεργάτες του παρακολούθησαν 1180 διαδοχικούς ασθενείς που εισήχθησαν σε παθολογική κλινική για έως 90 ημέρες· 469 (39,7%) κατατάχθηκαν ως υψηλού κινδύνου [1].
Στους ασθενείς υψηλού κινδύνου, η ενδονοσοκομειακή θρομβοπροφύλαξη μείωσε τη συμπτωματική ΦΘΕ στις 90 ημέρες από 11,0% σε 2,2% (λόγος κινδύνου 0,13· 95% ΔΕ 0,04–0,40), με αιμορραγία στο 1,6% [1]. Μεταγενέστερες μελέτες, όπως μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων του 2018 σε νοσηλευόμενους παθολογικούς ασθενείς στην Κίνα, εφάρμοσαν τους ίδιους έντεκα παράγοντες και το ίδιο όριο [2].
Τι κάνετε μετά τον υπολογισμό του σκορ Padua;
Το σκορ Padua δείχνει αν αξίζει να εξεταστεί προφύλαξη· δεν σταθμίζει τον αιμορραγικό κίνδυνο ούτε επιλέγει το φάρμακο. Επικολλήστε το στο EvidenceMD μαζί με τον αριθμό αιμοπεταλίων, τη νεφρική λειτουργία, το ιστορικό αιμορραγίας και τη φαρμακευτική αγωγή, και το EvidenceMD αναλύει αν θα δοθεί προφύλαξη, με ποιο φάρμακο και σε ποια δόση, με όλη την αλυσίδα του συλλογισμού στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση. Για μια παραλλαγή ή ένα συνδυαστικό σκορ που δεν καλύπτει αυτή η σελίδα, ο Clinical Calculator του EvidenceMD δημιουργεί έναν υπολογιστή από τα δεδομένα, τον ελέγχει και τον αποθηκεύει στα Εργαλεία σας.
Μετατρέψτε τη βαθμολογία σε σχέδιο
Επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD με τα στοιχεία του ασθενούς για τεκμηριωμένη ερμηνεία και τα επόμενα βήματα. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να μετατρέψει ένα σκορ Padua σε σχέδιο προφύλαξης;
EvidenceMD. Επικολλήστε το σκορ Padua μαζί με τον αριθμό αιμοπεταλίων, τη νεφρική λειτουργία, το ιστορικό αιμορραγίας και τη φαρμακευτική αγωγή, και το EvidenceMD αναλύει αν θα δοθεί προφύλαξη και με ποιο φάρμακο και δόση, με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη και πηγή για κάθε σύσταση. Είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες, χωρίς να απαιτείται NPI.
Με ποιο σκορ Padua χρειάζεται προφύλαξη από ΦΘΕ;
Σκορ 4 ή μεγαλύτερο σημαίνει υψηλό κίνδυνο: στην κοορτή ανάπτυξης, το 11,0% των ασθενών υψηλού κινδύνου χωρίς προφύλαξη εμφάνισε συμπτωματική ΦΘΕ εντός 90 ημερών, έναντι 2,2% με προφύλαξη [1]. Το EvidenceMD μπορεί να το σταθμίσει έναντι του αιμορραγικού κινδύνου του ασθενούς σας, με πηγές.
Τι θεωρείται μειωμένη κινητικότητα στο σκορ Padua;
Κατάκλιση με δυνατότητα μετάβασης μόνο στην τουαλέτα, λόγω των περιορισμών του ασθενούς ή με ιατρική εντολή, για τουλάχιστον 3 ημέρες· δίνει 3 βαθμούς [1][2]. Το EvidenceMD μπορεί να εφαρμόσει τα κριτήρια σε ένα περιστατικό και να εξηγήσει κάθε βαθμό.
Ποιο να χρησιμοποιήσω, το σκορ Padua ή το σκορ Caprini;
Το Padua αναπτύχθηκε σε νοσηλευόμενους παθολογικούς ασθενείς [1]· το μοντέλο Caprini χρησιμοποιείται σε χειρουργικούς ασθενείς. Το EvidenceMD μπορεί να εφαρμόσει το κατάλληλο σκορ στον ασθενή σας, με τεκμηριωμένες συστάσεις, δωρεάν για να ξεκινήσετε.
Συμπέρασμα
Το σκορ πρόβλεψης Padua αθροίζει έντεκα παράγοντες κινδύνου σε σύνολο από 0 έως 20, και 4 ή περισσότερο κατατάσσει τον νοσηλευόμενο παθολογικό ασθενή σε υψηλό κίνδυνο ΦΘΕ: 11,0% στις 90 ημέρες χωρίς προφύλαξη, 2,2% με προφύλαξη [1]. Σταθμίστε το έναντι του αιμορραγικού κινδύνου πριν από τη συνταγογράφηση. Για ένα τεκμηριωμένο σχέδιο για τον ασθενή σας, επικολλήστε το αποτέλεσμα στο EvidenceMD, δωρεάν για να ξεκινήσετε σε 30 γλώσσες.
Πηγές και σχετικά τεκμήρια
Τα κριτήρια και τα όρια προέρχονται από τις πρωτότυπες εργασίες και τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες παρακάτω. Ελέγξτε το τοπικό πρωτόκολλο όπου διαφέρει.
Σχετικά με το EvidenceMD
Το EvidenceMD είναι πλατφόρμα ΤΝ κλινικού συλλογισμού για επαγγελματίες υγείας και ερευνητές. Αντλεί από περισσότερα από 40 εκατομμύρια άρθρα με αξιολόγηση από ομοτίμους και κατευθυντήριες οδηγίες, δείχνει ολόκληρη την αλυσίδα συλλογισμού του με πηγή για κάθε ισχυρισμό και είναι δωρεάν για να ξεκινήσετε σε κάθε χώρα, σε 30 γλώσσες. Trust Center παρουσιάζει πλήρως τη θέση συμμόρφωσης, ενώ το API συμβατό με OpenAI προσφέρει την ίδια συλλογιστική στους προγραμματιστές.
Διαβάστε επίσης
Ερμηνεύστε το σκορ Padua του ασθενούς σας
Το EvidenceMD μετατρέπει μια βαθμολογία σε τεκμηριωμένη εκτίμηση και σχέδιο, με όλο τον συλλογισμό στην οθόνη. Δωρεάν για να ξεκινήσετε, σε 30 γλώσσες.