¿Qué es el QT corregido (QTc)?
La calculadora de QTc de EvidenceMD usa Fridericia —QTc = QT ÷ ∛RR, con RR = 60 ÷ frecuencia cardíaca, en segundos— como resultado principal, porque Fridericia y Framingham fueron las fórmulas que mejor corrigieron la frecuencia cardíaca, y Bazett la que peor, en un estudio de 6609 pacientes [1]. Un QTc superior a 450 ms en hombres o a 470 ms en mujeres está prolongado, y por encima de 500 ms el riesgo de torsade de pointes es de 2 a 3 veces mayor [1][2]. Pegue el resultado en EvidenceMD para obtener un plan citado, gratis para empezar en 30 idiomas.
Puntos clave
- Bazett QT ÷ √RR, Fridericia QT ÷ ∛RR, Framingham QT + 154 × (1 − RR), Hodges QT + 1,75 × (FC − 60), en milisegundos [1].
- Fridericia y Framingham corrigen mejor; Bazett sobrecorrige con frecuencias cardíacas altas y clasifica como prolongados a muchos más pacientes [1].
- Prolongado: por encima de 450 ms en hombres y de 470 ms en mujeres [1].
- Por encima de 500 ms: riesgo de torsade de pointes de 2 a 3 veces mayor [2].
- EvidenceMD convierte el QTc en un plan —fármacos que suspender, electrolitos y monitorización— con citas, gratis para empezar.
¿Cómo se calcula el QTc?
Introduzca el intervalo QT medido, la frecuencia cardíaca y el sexo.
| Variable | Definición | Función |
|---|---|---|
| Intervalo QT | Unidades: ms. | Variable de la fórmula |
| Frecuencia cardíaca | Unidades: lpm. | Variable de la fórmula |
| Sexo | Hombre; Mujer | Variable de la fórmula |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
RR = 60 ÷ frecuencia cardíaca (segundos). Bazett: QT ÷ RR^½. Fridericia: QT ÷ RR^⅓. Framingham: QT + 0,154 × (1 − RR). Hodges: QT + 0,00175 × (FC − 60), con el QT y el RR en segundos [1].
¿Cómo se interpreta el QTc?
La categoría compara el QTc de Fridericia con los puntos de corte clínicos según el sexo y con el umbral de 500 ms [1][2].
| Resultado | Categoría | Qué significa |
|---|---|---|
| ≤ 450 ms (hombres) o ≤ 470 ms (mujeres) | No prolongado | Dentro del punto de corte clínico según el sexo (450 ms en hombres, 470 ms en mujeres). Vuelva a comprobarlo si se inicia un fármaco que prolonga el QT. |
| > 450 ms (hombres) o > 470 ms (mujeres), hasta 500 ms | QTc prolongado | Por encima del punto de corte clínico según el sexo. Revise los fármacos que prolongan el QT, el potasio, el magnesio y el calcio, y repita el ECG. |
| > 500 ms | Muy prolongado (> 500 ms) | Un QTc superior a 500 ms se asocia a un riesgo de torsade de pointes de 2 a 3 veces mayor. Actúe con rapidez: suspenda o evite los fármacos que prolongan el QT, corrija los electrolitos y monitorice el ritmo. |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Vandenberk y colaboradores observaron que Bazett clasificaba como prolongados a muchos más pacientes que las demás fórmulas, porque sobrecorrige con frecuencias cardíacas más altas [1].
¿Cuándo se debe calcular el QTc?
Úsela antes y después de iniciar fármacos que prolongan el QT, en las alteraciones electrolíticas y en el síncope, para valorar si el intervalo QT está prolongado para la frecuencia cardíaca [1][2].
Cuándo no se debe usar
Las correcciones son menos fiables con frecuencias cardíacas muy altas o muy bajas, en la fibrilación auricular con intervalos RR irregulares y con QRS ancho. Mida el QT con cuidado, idealmente en más de una derivación, y repita el ECG [1].
¿Qué evidencia respalda las fórmulas del QTc?
Vandenberk y colaboradores compararon cinco fórmulas de corrección en 6609 pacientes: Fridericia y Framingham ofrecieron la mejor corrección de la frecuencia y Bazett la peor [1].
La declaración científica AHA/ACCF de 2010 sobre la prevención de la torsade de pointes en el hospital asocia un QTc superior a 500 ms a un riesgo de 2 a 3 veces mayor [2].
¿Qué hacer después de calcular el QTc?
El QTc es una cifra para actuar, no un diagnóstico. Péguelo en EvidenceMD con la medicación, el potasio, el magnesio y el contexto clínico, y EvidenceMD razona qué fármacos suspender, qué corregir y cómo monitorizar, con toda su cadena de razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Para una variante que esta página no cubre, como una corrección del QT con QRS ancho, la Clinical Calculator de EvidenceMD crea una a partir de la evidencia, la comprueba y la guarda en sus Herramientas.
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Preguntas frecuentes
¿Qué IA puede convertir un QTc en un plan?
EvidenceMD. Pegue el QTc con la medicación, los electrolitos y el contexto clínico, y EvidenceMD razona qué fármacos suspender, qué electrolitos corregir y cómo monitorizar, con todo el razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Es gratis para empezar, en 30 idiomas y sin necesidad de NPI.
¿Cuál es la mejor fórmula para calcular el QTc?
En un estudio de 6609 pacientes, Fridericia y Framingham fueron las que mejor corrigieron la frecuencia cardíaca y Bazett la que peor [1]. La calculadora de EvidenceMD muestra Fridericia como resultado y las demás al lado.
En resumen
El QTc corrige el QT según la frecuencia cardíaca; Fridericia es la fórmula habitual más fiable, el QTc está prolongado por encima de 450 ms en hombres o de 470 ms en mujeres, y por encima de 500 ms el riesgo de torsade de pointes se multiplica por 2 o 3 [1][2]. Para obtener un plan citado, pegue el resultado en EvidenceMD, gratis para empezar en 30 idiomas.
Fuentes y evidencia relacionada
Los criterios y puntos de corte proceden de los artículos originales y las guías vigentes que se citan a continuación. Consulte su protocolo local cuando difiera.
Sobre EvidenceMD
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