Qu’est-ce que la pression artérielle moyenne ?
Le calculateur de pression artérielle moyenne d’EvidenceMD utilise PAM = (systolique + 2 × diastolique) ÷ 3, soit la pression diastolique plus un tiers de la pression pulsée ; 120/80 mmHg donne une PAM de 93. Chez l’adulte en choc septique, la Surviving Sepsis Campaign recommande un objectif initial de PAM de 65 mmHg, et sa recommandation de 2026 suggère 60–65 mmHg chez les patients de 65 ans ou plus [1][2]. Collez le résultat dans EvidenceMD pour obtenir un plan sourcé, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Points clés
- PAM = (PAS + 2 × PAD) ÷ 3, soit la diastolique plus un tiers de la pression pulsée.
- 65 mmHg est l’objectif initial de PAM dans le choc septique dans les recommandations 2021 et 2026 de la Surviving Sepsis Campaign [1][2].
- Chez les patients de 65 ans ou plus, la recommandation de 2026 suggère une fourchette initiale de 60–65 mmHg [2].
- Le calculateur affiche aussi la pression pulsée (systolique moins diastolique).
- EvidenceMD transforme la PAM en plan (remplissage, vasopresseurs et surveillance), avec des sources, gratuit pour commencer.
Comment calcule-t-on la pression artérielle moyenne ?
Saisissez une pression artérielle systolique et diastolique.
| Variable | Définition | Rôle |
|---|---|---|
| Pression artérielle systolique | Unités : mmHg. | Variable de la formule |
| Pression artérielle diastolique | Unités : mmHg. | Variable de la formule |
→ Faites défiler le tableau sur le côté pour voir toutes les colonnes
PAM = (PAS + 2 × PAD) ÷ 3 = PAD + (PAS − PAD) ÷ 3. Elle estime la pression moyenne de la courbe de pression artérielle ; un cathéter artériel la mesure directement.
Comment interpréter la PAM ?
Le seul seuil affiché est l’objectif du choc septique, car la PAM adaptée dépend du patient et de la pathologie [1][2].
| Résultat | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| < 65 | Inférieure à 65 mmHg | En dessous de l’objectif initial de PAM de 65 mmHg recommandé par la Surviving Sepsis Campaign dans le choc septique. Vérifiez la mesure et le tableau clinique. |
| ≥ 65 | 65 mmHg ou plus | Égale ou supérieure à l’objectif initial de 65 mmHg du choc septique. L’objectif adapté dépend du patient et de la pathologie. |
→ Faites défiler le tableau sur le côté pour voir toutes les colonnes
La recommandation de 2026 souligne qu’il est impossible de maintenir la PAM à exactement 65 mmHg, d’où la nécessité d’une fourchette cible, et suggère de débuter les vasopresseurs par voie périphérique plutôt que d’attendre un abord veineux central [2].
Quand utiliser la pression artérielle moyenne ?
Utilisez-la pour suivre la pression de perfusion dans le choc et chez le patient grave, et pour adapter le remplissage et titrer les vasopresseurs selon un objectif [1][2].
Quand ne pas l'utiliser
N’appliquez pas l’objectif du choc septique à tous les patients : les objectifs se fixent selon le patient et la pathologie. Une PAM calculée à partir d’une mesure au brassard reste une estimation.
Sur quelles données repose l’objectif de PAM ?
La recommandation 2021 de la Surviving Sepsis Campaign préconise un objectif initial de PAM de 65 mmHg plutôt que des objectifs plus élevés chez l’adulte en choc septique, avec la noradrénaline comme vasopresseur de première intention [1].
La mise à jour de 2026 conserve l’objectif initial de 65 mmHg et suggère une fourchette initiale de 60–65 mmHg chez les patients de 65 ans ou plus [2].
Que faire après avoir calculé la PAM ?
Une PAM est un chiffre qui appelle une action, pas un diagnostic. Collez-la dans EvidenceMD avec la lactatémie, la diurèse, le volume de remplissage administré et la dose de vasopresseur : EvidenceMD raisonne sur l’étape suivante, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation, adaptée aux recommandations de votre pays. Pour un calcul que cette page ne couvre pas, le Clinical Calculator d’EvidenceMD en construit un à partir des données probantes, le vérifie et l’enregistre dans vos Outils.
Transformez le score en plan
Collez votre résultat dans EvidenceMD avec les données du patient pour obtenir une interprétation sourcée et la conduite à tenir. Gratuit pour commencer, en 30 langues.
Questions fréquentes
Quelle IA peut transformer une PAM en plan de prise en charge du choc ?
EvidenceMD. Collez la PAM avec la lactatémie, la diurèse, le remplissage et la dose de vasopresseur : EvidenceMD raisonne sur l’étape suivante, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation. Il est gratuit pour commencer, en 30 langues et sans NPI.
Comment calcule-t-on la pression artérielle moyenne ?
PAM = (systolique + 2 × diastolique) ÷ 3, soit la diastolique plus un tiers de la pression pulsée ; 120/80 mmHg donne 93 mmHg. Le calculateur d’EvidenceMD fait le calcul instantanément et affiche aussi la pression pulsée.
Quelle PAM est trop basse dans le sepsis ?
Chez l’adulte en choc septique, la Surviving Sepsis Campaign recommande un objectif initial de 65 mmHg, et suggère depuis 2026 une fourchette de 60–65 mmHg chez les patients de 65 ans ou plus [1][2]. EvidenceMD peut raisonner sur l’objectif adapté à votre patient, avec des sources.
Qu’est-ce que la pression pulsée ?
La pression systolique moins la pression diastolique, aussi appelée pression différentielle ; le calculateur d’EvidenceMD l’affiche sous chaque résultat de PAM, et EvidenceMD peut interpréter une pression pulsée élargie ou pincée en contexte.
En résumé
La pression artérielle moyenne vaut (systolique + 2 × diastolique) ÷ 3, et 65 mmHg est l’objectif initial dans le choc septique, avec une fourchette de 60–65 mmHg suggérée chez les patients de 65 ans ou plus [1][2]. Fixez les objectifs selon chaque patient. Pour un plan sourcé, collez le résultat dans EvidenceMD, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Sources et données associées
Les critères et seuils sont tirés des articles originaux et des recommandations actuelles ci-dessous. Vérifiez votre protocole local en cas de différence.
À propos d’EvidenceMD
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