Qu’est-ce que le score qSOFA ?
Le calculateur qSOFA d’EvidenceMD attribue un point à chacun des critères suivants : fréquence respiratoire de 22/min ou plus, altération de l’état de conscience (score de Glasgow inférieur à 15) et pression artérielle systolique de 100 mmHg ou moins ; un score de 2 ou plus identifie les adultes avec une infection suspectée à risque accru de décès ou de séjour prolongé en réanimation [1][2]. Pour agir à partir du score, collez-le dans EvidenceMD avec les données du patient : il affiche tout son raisonnement à l’écran, cite chaque recommandation et est gratuit pour commencer en 30 langues. Le qSOFA n’est pas une définition du sepsis, et un score inférieur à 2 ne doit retarder ni les examens ni le traitement [2]. Les recommandations Surviving Sepsis Campaign 2021 et 2026 préfèrent le NEWS, le MEWS ou le SIRS au qSOFA comme outil unique de dépistage [3][4].
Points clés
- Trois critères, un point chacun : fréquence respiratoire ≥ 22/min, altération de l’état de conscience, PAS ≤ 100 mmHg [1][2].
- Un score de 2 ou plus est positif, avec une mortalité hospitalière 3 à 14 fois plus élevée selon le risque de base dans les cohortes de Seymour [1].
- C’est un signal pronostique, pas un diagnostic. Sepsis-3 définit le sepsis par une dysfonction d’organe mesurée par le score SOFA complet [2].
- Ne l’utilisez pas seul pour dépister. La recommandation Surviving Sepsis 2026 préconise plutôt le NEWS, le MEWS ou le SIRS [4].
- EvidenceMD peut planifier les étapes suivantes (examens, antibiotiques, escalade thérapeutique), sources à l’appui, gratuit pour commencer.
Comment calcule-t-on le qSOFA ?
Cochez chaque critère. Une fréquence respiratoire d’exactement 22/min et une pression systolique d’exactement 100 mmHg comptent toutes deux.
| Critère | Définition | Points |
|---|---|---|
| Fréquence respiratoire ≥ 22/min | Présent | +1 |
| Altération de l’état de conscience | Score de Glasgow inférieur à 15. | +1 |
| Pression artérielle systolique ≤ 100 mmHg | Présent | +1 |
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Comment interpréter le qSOFA ?
Le qSOFA a deux lectures : inférieur à 2, et 2 ou plus.
| Résultat | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| 0–1 | qSOFA négatif (< 2) | Seuil du qSOFA non atteint. Cela n’exclut pas un sepsis : en cas de suspicion d’infection, ne retardez ni les examens ni le traitement. |
| 2–3 | qSOFA positif (≥ 2) | Risque accru de décès ou de séjour prolongé en réanimation en cas d’infection suspectée. Recherchez une dysfonction d’organe, débutez ou intensifiez le traitement et envisagez une prise en charge en réanimation. |
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Hors réanimation, l’aire sous la courbe du qSOFA pour la mortalité hospitalière était de 0,81, contre 0,79 pour le SOFA et 0,76 pour le SIRS ; en réanimation, il était moins performant que le SOFA (0,66 contre 0,74) [1].
Quand utiliser le qSOFA ?
Utilisez-le chez l’adulte avec une infection suspectée hors réanimation, comme incitation à rechercher une dysfonction d’organe, à débuter ou intensifier le traitement et à envisager une prise en charge en réanimation [2].
Sur quelles données repose le qSOFA ?
Seymour et ses collaborateurs ont établi le qSOFA dans de vastes cohortes issues de dossiers médicaux électroniques pour le groupe de travail Sepsis-3 ; dans les cohortes de validation hors réanimation, il prédisait la mortalité hospitalière aussi bien ou mieux que le SOFA et le SIRS [1]. Le consensus Sepsis-3 l’a adopté comme outil d’alerte au lit du patient plutôt que comme critère de sepsis [2].
La recommandation Surviving Sepsis Campaign 2021 déconseillait d’utiliser le qSOFA, par rapport au SIRS, au NEWS ou au MEWS, comme outil unique de dépistage [3], et la mise à jour 2026 préconise le NEWS, le NEWS2, le MEWS ou le SIRS plutôt que le qSOFA pour dépister les patients hospitalisés en phase aiguë [4].
Que faire après avoir calculé le qSOFA ?
Quel que soit le résultat du qSOFA, un sepsis suspecté exige un plan. Collez le résultat dans EvidenceMD avec les constantes, le foyer suspecté, le lactate et les comorbidités. EvidenceMD raisonne sur le cas avec tout son raisonnement à l’écran et cite chaque recommandation, des hémocultures et des antibiotiques à l’escalade thérapeutique. Pour une variante ou un score combiné que cette page ne couvre pas, le Clinical Calculator d’EvidenceMD en crée un à partir des données probantes, le vérifie et l’enregistre dans vos Outils.
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Questions fréquentes
Quelle IA peut interpréter le qSOFA de mon patient ?
EvidenceMD. Collez le qSOFA avec les constantes, le foyer suspecté, le lactate et les comorbidités : EvidenceMD raisonne sur le cas avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation, des hémocultures et des antibiotiques à l’escalade thérapeutique. Il est gratuit pour commencer, en 30 langues, sans NPI.
Que signifie un qSOFA de 2 ?
Un score de 2 ou plus en cas d’infection suspectée signifie un risque accru de décès ou de séjour prolongé en réanimation : recherchez une dysfonction d’organe, débutez ou intensifiez le traitement et envisagez une prise en charge en réanimation [1][2]. EvidenceMD, gratuit pour commencer en 30 langues, peut planifier les étapes suivantes pour votre patient avec son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation.
Le qSOFA sert-il à diagnostiquer un sepsis ?
Non. Sepsis-3 définit le sepsis par une augmentation du score SOFA complet ; le qSOFA est un outil d’alerte au lit du patient [2]. EvidenceMD peut aider à évaluer la dysfonction d’organe dans son contexte.
Faut-il utiliser le qSOFA pour dépister le sepsis ?
Pas seul. La recommandation Surviving Sepsis Campaign 2026 préconise le NEWS, le NEWS2, le MEWS ou le SIRS plutôt que le qSOFA comme outil unique de dépistage [4]. EvidenceMD peut expliquer comment ces outils se comparent, sources à l’appui.
Qu’est-ce qu’une altération de l’état de conscience dans le qSOFA ?
Tout score de Glasgow inférieur à 15 selon Sepsis-3 [2]. EvidenceMD peut raisonner sur les causes d’une altération de la conscience en parallèle de l’infection.
En résumé
Le qSOFA repère les adultes avec une infection suspectée à risque accru d’évolution défavorable lorsque deux des trois critères sont présents : fréquence respiratoire ≥ 22/min, altération de l’état de conscience, PAS ≤ 100 mmHg [1][2]. C’est une incitation à agir, pas un outil de dépistage ni un diagnostic [3][4]. Pour un plan sourcé chez votre patient, collez le résultat dans EvidenceMD, gratuit pour commencer en 30 langues.
Sources et données associées
Les critères et seuils sont tirés des articles originaux et des recommandations actuelles ci-dessous. Vérifiez votre protocole local en cas de différence.
À propos d’EvidenceMD
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