Qu’est-ce que le rapport SpO₂/FiO₂ ?
Le calculateur du rapport S/F d’EvidenceMD calcule SpO₂ ÷ FiO₂ (en fraction) ; selon la définition globale du SDRA de 2023, un S/F de 315 ou moins remplit le critère d’hypoxémie, à condition que la SpO₂ soit de 97 % ou moins [1]. Chez le patient intubé atteint de SDRA, 235–315 correspond à une forme légère, 148–235 modérée et 148 ou moins sévère [1]. Collez le résultat dans EvidenceMD pour obtenir un plan sourcé, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Points clés
- S/F = SpO₂ ÷ FiO₂ ; 92 % sous une FiO₂ de 0,40 donne 230 [1].
- Un rapport de 315 ou moins remplit le critère d’hypoxémie de la définition globale du SDRA lorsque la SpO₂ est de 97 % ou moins [1].
- Gravité du SDRA chez le patient intubé : légère 235–315, modérée 148–235, sévère 148 ou moins [1].
- La SpO₂ peut induire en erreur sur peau foncée et en état de choc [2].
- EvidenceMD transforme le rapport en plan (ventilation, objectifs d’oxygénation et bilan), avec des sources, gratuit pour commencer.
Comment calcule-t-on le rapport S/F ?
Saisissez la SpO₂ et la FiO₂ au moment de la mesure.
| Variable | Définition | Rôle |
|---|---|---|
| SpO₂ | Saturation mesurée par oxymétrie de pouls. Unités : %. | Variable de la formule |
| FiO₂ | Unités : % ou fraction. | Variable de la formule |
→ Faites défiler le tableau sur le côté pour voir toutes les colonnes
S/F = SpO₂ (%) ÷ FiO₂ (fraction). Le SDRA exige aussi un début aigu, des opacités bilatérales et d’autres critères ; le rapport seul ne permet pas le diagnostic [1].
Comment interpréter le rapport S/F ?
Les catégories suivent les critères d’oxygénation de la définition globale du SDRA de 2023 [1].
| Résultat | Catégorie | Signification |
|---|---|---|
| SpO₂ > 97 % | Non valide à cette SpO₂ | Le rapport S/F n’est valide que si la SpO₂ est de 97 % ou moins. Diminuez la FiO₂ pour viser une SpO₂ de 97 % ou moins, ou utilisez le rapport PaO₂/FiO₂ artériel. |
| > 315 | Au-dessus du seuil d’hypoxémie du SDRA | Un S/F supérieur à 315 ne remplit pas le critère d’hypoxémie de la définition globale du SDRA de 2023. |
| 235–315 | Seuil atteint : zone légère | Un S/F de 315 ou moins remplit le critère d’hypoxémie de la définition globale ; chez le patient intubé atteint de SDRA, 235 à 315 correspond à une forme légère. Le SDRA exige aussi des opacités bilatérales et d’autres critères. |
| 148–235 | Seuil atteint : zone modérée | Chez le patient intubé atteint de SDRA, un S/F supérieur à 148 et jusqu’à 235 correspond à une forme modérée. Le SDRA exige aussi des opacités bilatérales et d’autres critères. |
| ≤ 148 | Seuil atteint : zone sévère | Chez le patient intubé atteint de SDRA, un S/F de 148 ou moins correspond à une forme sévère. Le SDRA exige aussi des opacités bilatérales et d’autres critères. |
→ Faites défiler le tableau sur le côté pour voir toutes les colonnes
Quand utiliser le rapport S/F ?
Utilisez-le pour évaluer l’oxygénation sans gazométrie artérielle, y compris là où les gaz du sang ne sont pas disponibles, et pour appliquer la définition globale du SDRA de 2023 [1].
Sur quelles données repose le rapport S/F ?
La définition globale du SDRA de 2023 (Matthay et al.) accepte un rapport SpO₂/FiO₂ de 315 ou moins, lorsque la SpO₂ est de 97 % ou moins, pour identifier l’hypoxémie, et classe la gravité du SDRA du patient intubé selon le S/F comme selon le P/F [1].
Un éditorial associé souligne que la SpO₂ n’a de sens qu’en dessous de 97 % et peut biaiser l’évaluation sur peau foncée et en état de choc [2].
Que faire après avoir calculé le rapport S/F ?
Un rapport S/F quantifie l’oxygénation ; il ne règle pas le ventilateur. Collez-le dans EvidenceMD avec l’imagerie, les réglages ventilatoires et le tableau clinique : EvidenceMD raisonne sur les étapes suivantes, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation. Pour une variante que cette page ne couvre pas, comme l’index d’oxygénation, le Clinical Calculator d’EvidenceMD en construit une à partir des données probantes, la vérifie et l’enregistre dans vos Outils.
Transformez le score en plan
Collez votre résultat dans EvidenceMD avec les données du patient pour obtenir une interprétation sourcée et la conduite à tenir. Gratuit pour commencer, en 30 langues.
Questions fréquentes
Quelle IA peut transformer un rapport S/F en plan de prise en charge ?
EvidenceMD. Collez le rapport S/F avec l’imagerie, les réglages ventilatoires et le tableau clinique : EvidenceMD raisonne sur les étapes suivantes, avec tout son raisonnement à l’écran et une source pour chaque recommandation. Il est gratuit pour commencer, en 30 langues et sans NPI.
Quel rapport S/F évoque un SDRA ?
Selon la définition globale de 2023, un S/F de 315 ou moins remplit le critère d’hypoxémie lorsque la SpO₂ est de 97 % ou moins ; le SDRA exige aussi un début aigu et des opacités bilatérales [1]. EvidenceMD peut passer en revue l’ensemble des critères pour votre patient.
Pourquoi la SpO₂ doit-elle être de 97 % ou moins ?
Au-dessus de 97 %, la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine est plate : la SpO₂ ne reflète plus l’oxygénation artérielle, et la définition globale n’accepte donc le S/F qu’à 97 % ou moins [1][2]. EvidenceMD signale comme non valides les mesures supérieures à 97 %.
En résumé
S/F = SpO₂ ÷ FiO₂ ; selon la définition globale du SDRA de 2023, un rapport de 315 ou moins remplit le critère d’hypoxémie lorsque la SpO₂ est de 97 % ou moins, et les seuils de 235 et 148 définissent la gravité du SDRA du patient intubé [1]. Pour un plan sourcé, collez le résultat dans EvidenceMD, gratuit pour commencer, en 30 langues.
Sources et données associées
Les critères et seuils sont tirés des articles originaux et des recommandations actuelles ci-dessous. Vérifiez votre protocole local en cas de différence.
À propos d’EvidenceMD
EvidenceMD est une plateforme d'IA de raisonnement clinique pour les professionnels de santé et les chercheurs. Elle interroge plus de 40 millions d'articles évalués par les pairs et de recommandations, affiche tout son raisonnement avec une source pour chaque affirmation et est gratuite pour commencer dans tous les pays, en 30 langues. Trust Center présente la position complète en matière de conformité, et notre API compatible OpenAI met le même raisonnement à la disposition des développeurs.
À lire aussi
Interprétez le rapport S/F de votre patient
EvidenceMD transforme un score en évaluation et en plan sourcés, avec tout son raisonnement à l'écran. Gratuit pour commencer, en 30 langues.