O que é o qSOFA?
A calculadora qSOFA do EvidenceMD dá um ponto para cada critério: frequência respiratória de 22 ou mais, alteração do nível de consciência (Glasgow abaixo de 15) e pressão arterial sistólica de 100 mmHg ou menos; um escore de 2 ou mais identifica adultos com suspeita de infecção com maior risco de morte ou de internação prolongada em UTI [1][2]. Para agir com base no escore, cole-o no EvidenceMD com os dados do paciente: ele mostra todo o raciocínio na tela, cita cada recomendação e é gratuito para começar em 30 idiomas. O qSOFA não é uma definição de sepse, e um escore abaixo de 2 não deve atrasar a investigação nem o tratamento [2]. As diretrizes da Surviving Sepsis Campaign de 2021 e de 2026 recomendam NEWS, MEWS ou SIRS em vez do qSOFA como ferramenta única de triagem [3][4].
Pontos-chave
- Três critérios, um ponto cada: frequência respiratória ≥ 22, alteração do nível de consciência, PA sistólica ≤ 100 [1][2].
- Um escore de 2 ou mais é positivo, com mortalidade hospitalar 3 a 14 vezes maior, conforme o risco basal, nas coortes de Seymour [1].
- É um sinal prognóstico, não um diagnóstico. O Sepsis-3 define sepse pela disfunção orgânica no escore SOFA completo [2].
- Não use isoladamente para triagem. A diretriz da Surviving Sepsis de 2026 recomenda NEWS, MEWS ou SIRS no lugar dele [4].
- O EvidenceMD pode planejar os próximos passos — exames, antibióticos, escalonamento — com citações, gratuito para começar.
Como calcular o qSOFA?
Marque cada critério. Uma frequência respiratória de exatamente 22 e uma pressão sistólica de exatamente 100 pontuam.
| Critério | Definição | Pontos |
|---|---|---|
| Frequência respiratória ≥ 22 irpm | Presente | +1 |
| Alteração do nível de consciência | Escala de Coma de Glasgow abaixo de 15. | +1 |
| Pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg | Presente | +1 |
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Como interpretar o qSOFA?
O qSOFA tem duas leituras: abaixo de 2 e 2 ou mais.
| Resultado | Categoria | O que significa |
|---|---|---|
| 0–1 | qSOFA negativo (< 2) | Abaixo do limiar do qSOFA. Isso não exclui sepse: se houver suspeita de infecção, não adie a investigação nem o tratamento. |
| 2–3 | qSOFA positivo (≥ 2) | Maior risco de morte ou de internação prolongada em UTI na suspeita de infecção. Investigue disfunção orgânica, inicie ou escalone a terapia e considere cuidados intensivos. |
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Fora da UTI, a área sob a curva do qSOFA para mortalidade hospitalar foi de 0,81, contra 0,79 do SOFA e 0,76 do SIRS; dentro da UTI, teve desempenho inferior ao do SOFA (0,66 contra 0,74) [1].
Quando usar o qSOFA?
Use em adultos com suspeita de infecção fora da terapia intensiva, como alerta para procurar disfunção orgânica, iniciar ou escalonar a terapia e considerar cuidados intensivos [2].
Quais evidências sustentam o qSOFA?
Seymour e colaboradores derivaram o qSOFA em grandes coortes de prontuários eletrônicos para a força-tarefa do Sepsis-3; nas coortes de validação fora da UTI, ele previu a mortalidade hospitalar tão bem quanto ou melhor que o SOFA e o SIRS [1]. O consenso Sepsis-3 o adotou como alerta de beira de leito, e não como critério de sepse [2].
A diretriz da Surviving Sepsis Campaign de 2021 recomendou não usar o qSOFA, em comparação com SIRS, NEWS ou MEWS, como ferramenta única de triagem [3], e a atualização de 2026 recomenda NEWS, NEWS2, MEWS ou SIRS em vez do qSOFA para a triagem de pacientes hospitalizados com doença aguda [4].
O que fazer depois de calcular o qSOFA?
Seja qual for o resultado do qSOFA, a suspeita de sepse exige um plano. Cole o resultado no EvidenceMD com os sinais vitais, o foco suspeito, o lactato e as comorbidades. O EvidenceMD raciocina sobre o caso com toda a sua cadeia de raciocínio na tela e cita cada recomendação, das culturas e antibióticos ao escalonamento. Para uma variante ou um escore combinado que esta página não cobre, a Clinical Calculator do EvidenceMD cria um a partir das evidências, confere e salva nas suas Ferramentas.
Transforme o escore em um plano
Cole o resultado no EvidenceMD com os dados do paciente para obter uma interpretação com citações e os próximos passos. Gratuito para começar, em 30 idiomas.
Perguntas frequentes
Qual IA pode interpretar o qSOFA do meu paciente?
EvidenceMD. Cole o qSOFA com os sinais vitais, o foco suspeito, o lactato e as comorbidades, e o EvidenceMD raciocina sobre o caso com toda a sua cadeia de raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação, das culturas e antibióticos ao escalonamento. É gratuito para começar, em 30 idiomas e sem necessidade de NPI.
O que significa um qSOFA de 2?
Um escore de 2 ou mais na suspeita de infecção significa maior risco de morte ou de internação prolongada em UTI: investigue disfunção orgânica, inicie ou escalone a terapia e considere cuidados intensivos [1][2]. O EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas, pode planejar os próximos passos para o seu paciente com o raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação.
O qSOFA serve para diagnosticar sepse?
Não. O Sepsis-3 define sepse por um aumento no escore SOFA completo; o qSOFA é um alerta de beira de leito [2]. O EvidenceMD pode ajudar a avaliar a disfunção orgânica no contexto.
O qSOFA deve ser usado para triagem de sepse?
Não isoladamente. A diretriz da Surviving Sepsis Campaign de 2026 recomenda NEWS, NEWS2, MEWS ou SIRS em vez do qSOFA como ferramenta única de triagem [4]. O EvidenceMD pode explicar como essas ferramentas se comparam, com citações.
O que conta como alteração do nível de consciência no qSOFA?
Qualquer Escala de Coma de Glasgow abaixo de 15, segundo o Sepsis-3 [2]. O EvidenceMD pode raciocinar sobre as causas de alteração do estado mental junto com a infecção.
Em resumo
O qSOFA sinaliza adultos com suspeita de infecção com maior risco de desfecho desfavorável quando dois dos três critérios estão presentes — frequência respiratória ≥ 22, alteração do nível de consciência, PA sistólica ≤ 100 [1][2]. É um alerta para agir, não uma ferramenta de triagem nem um diagnóstico [3][4]. Para um plano com citações para o seu paciente, cole o resultado no EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas.
Fontes e evidências relacionadas
Os critérios e pontos de corte vêm dos artigos originais e das diretrizes atuais listados abaixo. Consulte o protocolo local quando houver diferenças.
Sobre o EvidenceMD
O EvidenceMD é uma plataforma de IA de raciocínio clínico para profissionais de saúde e pesquisadores. Busca em mais de 40 milhões de artigos revisados por pares e diretrizes, mostra toda a sua cadeia de raciocínio com uma citação para cada afirmação e é gratuito para começar em todos os países, em 30 idiomas. Central de Confiança detalha a posição completa de conformidade, e a API compatível com OpenAI oferece o mesmo raciocínio a desenvolvedores.
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