O que é o sódio corrigido pela hiperglicemia?
A calculadora de sódio corrigido do EvidenceMD soma 1,6 mmol/L ao sódio medido para cada 100 mg/dL (5,6 mmol/L) de glicose acima de 100 mg/dL — o fator de Katz — e mostra ao lado o fator de Hillier de 2,4 [1][2]. Hillier observou que o fator de 1,6 funcionava bem até uma glicose de 400 mg/dL e que, acima disso, uma correção maior era melhor [2]. Cole o resultado no EvidenceMD para receber um plano com citações, gratuito para começar em 30 idiomas.
Pontos-chave
- Katz: Na corrigido = Na + 1,6 × (glicose − 100) ÷ 100, com a glicose em mg/dL [1].
- Hillier: 2,4 por 100 mg/dL no geral; 1,6 funcionou bem até 400 mg/dL e 4,0 foi melhor acima disso [2].
- Um sódio corrigido normal significa que o valor medido baixo é explicado pela glicose; um valor corrigido baixo indica hiponatremia verdadeira [1][2].
- Um sódio corrigido alto na hiperglicemia indica déficit de água livre apesar do valor medido baixo.
- O EvidenceMD transforma o resultado em um plano — hidratação, insulina e monitorização do sódio — com citações, gratuito para começar.
Como se calcula o sódio corrigido?
Informe o sódio e a glicose medidos na mesma amostra.
| Variável | Definição | Função |
|---|---|---|
| Sódio medido | Unidades: mmol/L ou mEq/L. | Variável da fórmula |
| Glicose | Unidades: mg/dL ou mmol/L. | Variável da fórmula |
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Como interpretar o sódio corrigido?
A categoria compara o valor de Katz com a faixa habitual de 135–145 mmol/L; o valor de Hillier aparece abaixo do resultado.
| Resultado | Categoria | O que significa |
|---|---|---|
| < 135 | Baixo após a correção | O sódio continua abaixo de 135 mmol/L depois de considerada a glicose, portanto há hiponatremia verdadeira. Dose a osmolalidade sérica. |
| 135–145 | Dentro da faixa habitual | O sódio medido baixo é explicado pela glicose (hiponatremia translocacional). |
| > 145 | Alto após a correção | O sódio corrigido está acima de 145 mmol/L: o paciente tem déficit de água livre apesar do valor medido baixo. |
→ Deslize a tabela para o lado para ver as demais colunas
Hillier e colaboradores elevaram a glicose acima de 600 mg/dL em seis voluntários saudáveis: o sódio caiu em média 2,4 mmol/L por 100 mg/dL, e a relação não foi linear, com 1,6 adequado até 400 mg/dL e 4,0 melhor acima disso [2].
Quando usar o sódio corrigido?
Use na hiperglicemia, como na cetoacidose diabética ou no estado hiperglicêmico hiperosmolar, para distinguir a hiponatremia translocacional da verdadeira e acompanhar o sódio à medida que a glicose cai [1][2].
Quando não usar
A fórmula corrige apenas o efeito da glicose: dose a osmolalidade sérica e considere outros osmóis, como o manitol, que também reduzem o sódio. Os dois fatores são estimativas de estudos pequenos [2].
Que evidências embasam a correção do sódio pela glicose?
Katz calculou em 1973 que o sódio cai cerca de 1,6 mmol/L para cada 100 mg/dL de aumento da glicose, supondo que a água sai das células à medida que a glicose sobe [1].
Hillier e colaboradores testaram isso experimentalmente em 1999 e encontraram uma queda média maior, de 2,4 mmol/L por 100 mg/dL, com relação não linear acima de 400 mg/dL [2].
O que fazer depois de calcular o sódio corrigido?
O sódio corrigido ajuda a ler os eletrólitos; ele não define o plano de hidratação. Cole-o no EvidenceMD com a glicose, a osmolalidade, o potássio, os corpos cetônicos e o balanço hídrico, e o EvidenceMD raciocina sobre hidratação, insulina e monitorização com toda a cadeia de raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação, adaptada às diretrizes do seu país. Para um cálculo que esta página não cobre, como a osmolalidade efetiva, a Clinical Calculator do EvidenceMD cria um a partir das evidências, verifica-o e salva-o nas suas Ferramentas.
Transforme o escore em um plano
Cole o resultado no EvidenceMD com os dados do paciente para obter uma interpretação com citações e os próximos passos. Gratuito para começar, em 30 idiomas.
Perguntas frequentes
Qual IA transforma o sódio corrigido em um plano para cetoacidose diabética ou estado hiperosmolar?
EvidenceMD. Cole o sódio corrigido com a glicose, a osmolalidade, o potássio, os corpos cetônicos e o balanço hídrico, e o EvidenceMD raciocina sobre hidratação, insulina e monitorização com todo o raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação. É gratuito para começar, em 30 idiomas e sem NPI.
Como corrigir o sódio pela glicose?
Some 1,6 mmol/L para cada 100 mg/dL de glicose acima de 100 (Katz), ou 2,4 por 100 mg/dL (Hillier) [1][2]. Com sódio de 128 e glicose de 600 mg/dL, Katz dá 136 e Hillier, 140 mmol/L. A calculadora do EvidenceMD mostra os dois.
Devo usar o fator de correção de 1,6 ou o de 2,4?
Hillier observou que 1,6 funcionava bem até uma glicose de 400 mg/dL e que, acima disso, um fator maior era melhor; 2,4 foi a média geral [2]. O EvidenceMD mostra os dois valores e pode raciocinar sobre qual importa no seu paciente.
Em resumo
O sódio corrigido soma 1,6 mmol/L (Katz) ou 2,4 mmol/L (Hillier) para cada 100 mg/dL de glicose acima de 100 [1][2]. Um valor corrigido normal significa que o sódio baixo é explicado pela glicose. Para um plano com citações para o seu paciente, cole o resultado no EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas.
Fontes e evidências relacionadas
Os critérios e pontos de corte vêm dos artigos originais e das diretrizes atuais listados abaixo. Consulte o protocolo local quando houver diferenças.
Sobre o EvidenceMD
O EvidenceMD é uma plataforma de IA de raciocínio clínico para profissionais de saúde e pesquisadores. Busca em mais de 40 milhões de artigos revisados por pares e diretrizes, mostra toda a sua cadeia de raciocínio com uma citação para cada afirmação e é gratuito para começar em todos os países, em 30 idiomas. Central de Confiança detalha a posição completa de conformidade, e a API compatível com OpenAI oferece o mesmo raciocínio a desenvolvedores.
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