Centor skoru nedir?
Centor skoru 38 °C üzerinde ateş, öksürük olmaması, hassas ön servikal lenf nodları ve tonsillerde şişlik veya eksüdanın her biri için 1 puan verir; McIsaac skoru 3–14 yaşa 1, 15–44 yaşa 0 ve 45 yaş ve üzerine −1 puan ekler ve toplamı 0 ile 4 arasında tutar [1][2]. McIsaac çalışmasında A grubu streptokok 0 puanda %2,5 iken 4 puanda %52,8'e çıkıyordu [2]. IDSA'nın 2025 kılavuzu, kimin test edileceğine karar vermek için bir klinik skor kullanılmasını öneriyor [3]. EvidenceMD skoru kaynaklı bir test ve tedavi kararına dönüştürebilir.
Öne çıkanlar
- Dört bulgu ve bir yaş düzeltmesi, 0'dan 4'e kadar bir McIsaac skoru verir [2].
- 0–1: genellikle test ya da antibiyotik gerekmez; 2–3: test yapın, pozitifse tedavi edin; 4: test yapın, McIsaac şemasında ampirik tedaviye izin verilir [2].
- Skoru kimin test edileceğine karar vermek için kullanın, IDSA 2025'in önerdiği gibi; tek başına skora göre tedavi etmek için değil [3][4].
- Yüksek riskli hastaları skordan bağımsız olarak test edin, örneğin ev içinde temas sonrasında veya geçirilmiş romatizmal ateş öyküsünde [3].
- EvidenceMD kararı sizinle birlikte verebilir, ülkenize uygun kaynaklı önerilerle; ücretsiz başlayabilirsiniz.
Centor ve McIsaac skoru nasıl hesaplanır?
Her bulguyu işaretleyin ve yaş grubunu seçin. Sonuç, McIsaac skorunu ve özgün Centor skorunu gösterir.
| Girdi | Tanım | Rol |
|---|---|---|
| Ateş > 38 °C | Öyküye göre veya ölçülerek. | Formül girdisi |
| Öksürük olmaması | Var | Formül girdisi |
| Hassas veya şişmiş ön servikal lenf nodları | Var | Formül girdisi |
| Tonsillerde şişlik veya eksüda | Var | Formül girdisi |
| Yaş | 3–14 yaş; 15–44 yaş; 45 yaş ve üzeri | Formül girdisi |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Centor skoru nasıl yorumlanır?
McIsaac skoruna göre olasılıklar ve önerilen yaklaşımlar (McIsaac 1998).
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0–1 | Streptokok olasılığı düşük | McIsaac çalışmasında A grubu streptokok, skoru 0 olan hastaların %2,5'inde ve skoru 1 olanların %5,1'inde saptandı. Genellikle test ya da antibiyotik gerekmez. |
| 2–3 | A grubu streptokok testi yapın | A grubu streptokok, skoru 2 olanlarda %11,2 ve skoru 3 olanlarda %27,8 oranında saptandı. Test yapın ve yalnızca test pozitifse tedavi edin. |
| 4 | Streptokok olasılığı yüksek | A grubu streptokok %52,8 oranında saptandı. Test yapın; McIsaac, hastalığın erken döneminde ateşli ya da genel durumu bozuk hastalarda ampirik penisiline izin veriyordu. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
| Skor | McIsaac skoru (McIsaac 1998) | Centor skoru (Centor 1981) |
|---|---|---|
| 0 | %2,5 | %2,5 |
| 1 | %5,1 | %6,5 |
| 2 | %11,2 | %15 |
| 3 | %27,8 | %32 |
| 4 | %52,8 | %56 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Birleşik Krallık'ta NICE, Centor veya FeverPAIN skorunu kullanır: Centor 0–2 antibiyotik verilmemesini, 3–4 ise hemen ya da ertelenmiş (yedek) antibiyotik reçetesini düşündürür [5]. Ulusal kılavuzunuzu izleyin.
Centor skoru ne zaman kullanılmalıdır?
Akut boğaz ağrısı olan 3 yaş ve üzeri hastalarda, kimin A grubu streptokok açısından test edilmesi gerektiğine karar vermek için kullanın.
Ne zaman kullanılmaz
3 yaşın altındaki çocuklarda kullanmayın; yüksek riskli hastaları ise skordan bağımsız olarak test edin: A grubu streptokokla ev içi temas, geçirilmiş romatizmal ateş veya peritonsiller apse ya da kızıl gibi bir komplikasyon şüphesi [3]. Erişkinleri yalnızca skora göre tedavi etmek, önemli ölçüde gereksiz antibiyotik kullanımına yol açar [4].
Centor skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
Centor, özgün dört maddelik skoru 1981'de bir acil serviste erişkinlerde geliştirdi [1]. McIsaac ise yaş düzeltmesini 1998'de aile hekimliğine başvuran 3–76 yaş arası 521 hastada ekledi; olasılıklar ve önerilen yaklaşımlar yukarıda gösterilmiştir [2].
2004'te McIsaac ve arkadaşları, skoru 3–4 olan erişkinleri ampirik olarak tedavi etmenin yüksek oranda gereksiz antibiyotik kullanımına yol açtığını gösterdi [4]. IDSA'nın 2025 kılavuzu, kimin A grubu streptokok açısından test edileceğini belirlemek için bir klinik skorlama sistemi kullanılmasını öneriyor; bu, çok düşük kesinlikte kanıta dayanan koşullu bir öneridir [3].
Centor skorunu hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
Bir Centor ya da McIsaac skoru kime test yapılacağını yanıtlar, ne reçete edileceğini değil. Skoru hastanın yaşı, alerjileri ve yerel kılavuzla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. EvidenceMD tüm akıl yürütme zincirini ekranda göstererek vakayı değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir; öneriler ülkenizin kılavuzlarına göre çerçevelenir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant ya da birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir Centor skorunu test ve tedavi kararına dönüştürebilir?
EvidenceMD. Skoru hastanın yaşı, alerjileri ve yerel kılavuzla birlikte yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütmeyi ekranda göstererek vakayı değerlendirir, her öneriye kaynak gösterir ve önerileri ülkenizin kılavuzlarına göre uyarlar. 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Centor ve McIsaac skorları arasındaki fark nedir?
McIsaac skoru, Centor'un dört bulgusuna bir yaş düzeltmesi ekler: 3–14 yaş için +1, 15–44 yaş için 0 ve 45 yaş ve üzeri için −1 [1][2]. EvidenceMD ikisinden birini kaynaklı önerilerle bir vakaya uygulayabilir.
Hangi Centor skorunda streptokok testi gerekir?
McIsaac şemasında 2 veya 3 puan test yapılmasını ve yalnızca pozitifse tedavi edilmesini, 4 puan ise test yapılmasını gerektirir [2]; IDSA 2025, kimin test edileceğine karar vermek için bir skor kullanılmasını öneriyor [3]. EvidenceMD bu kararı hastanız için değerlendirebilir.
Yalnızca Centor skoruna göre antibiyotik vermeli miyim?
Genellikle hayır: erişkinleri yalnızca skora göre tedavi etmek önemli ölçüde gereksiz antibiyotik kullanımına yol açar, bu nedenle test tercih edilir [4]. EvidenceMD test ve tedavi seçeneklerini kaynaklarla tartmanıza yardımcı olabilir.
Özetle
Centor skoru ve McIsaac modifikasyonu, A grubu streptokok farenjiti olasılığını 0 puanda %2,5'ten 4 puanda yaklaşık %53–56'ya kadar tahmin eder [1][2]. Kimin test edileceğine karar vermek için kullanın, tek başına reçete için değil [3][4]. Hastanız için kaynaklı bir karar almak üzere sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın Centor skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.