CHA₂DS₂-VASc skoru nedir?
EvidenceMD'nin CHA₂DS₂-VASc hesaplayıcısı konjestif kalp yetersizliği, hipertansiyon, diyabet, vasküler hastalık, 65–74 yaş ve kadın cinsiyetin her birine 1 puan, 75 yaş ve üzeri ile geçirilmiş inme, TİA veya tromboembolizmin her birine 2 puan verir; en yüksek skor 9'dur [1]. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS kılavuzu erkeklerde 2 ve üzeri, kadınlarda 3 ve üzeri skorda oral antikoagülasyon önerir; 2024 ESC kılavuzu cinsiyet puanını çıkaran CHA₂DS₂-VA'yı kullanır ve 2 ve üzerinde antikoagülasyon önerir [2][3]. Kaynaklı bir plan için skoru EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- Sekiz risk faktörü, en yüksek skor 9: 75 yaş ve üzeri ile geçirilmiş inme, TİA veya tromboembolizm 2 puan, diğerleri 1 puan alır [1].
- ACC/AHA 2023: yıllık inme riski %2 veya üzerindeyse (erkeklerde skor 2 ve üzeri, kadınlarda 3 ve üzeri) antikoagülasyon önerilir; erkeklerde 1, kadınlarda 2 skorda makuldür [2].
- ESC 2024 cinsiyet puanı olmadan CHA₂DS₂-VA'yı kullanır: 2 ve üzerinde antikoagülasyon önerilir, 1'de düşünülür [3].
- Tek başına kadın cinsiyet antikoagülasyon gerektirmez: başka risk faktörü olmayan bir kadının skoru 1'dir ve düşük risklidir [2][3].
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: antikoagülasyon yapılıp yapılmayacağı, hangi ilaç ve doz, kanama riskiyle birlikte tartılarak ve kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
CHA₂DS₂-VASc skoru nasıl hesaplanır?
Mevcut her risk faktörünü işaretleyin, yaş grubunu ve cinsiyeti seçin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Konjestif kalp yetersizliği | Kalp yetersizliği veya sol ventrikül disfonksiyonu. | +1 |
| Hipertansiyon | Var | +1 |
| Yaş | 65 yaş altı (+0); 65–74 yaş (+1); 75 yaş ve üzeri (+2) | 0–2 |
| Diyabet | Var | +1 |
| Geçirilmiş inme, TİA veya tromboembolizm | Var | +2 |
| Vasküler hastalık | Geçirilmiş miyokard enfarktüsü, periferik arter hastalığı veya aort plağı. | +1 |
| Cinsiyet kategorisi | Erkek (+0); Kadın (+1) | 0–1 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
CHA₂DS₂-VASc skoru nasıl yorumlanır?
Kategori skoru cinsiyet puanı olmadan okur; böylece tek bir aralık iki kılavuza da uyar: ACC/AHA'nın erkeklerde 2, kadınlarda 3 eşikleri CHA₂DS₂-VA'da 2'ye karşılık gelir [2][3].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0 (erkek) veya 1 (kadın) | Düşük inme riski | Kadın cinsiyet dışında risk faktörü yok. Yalnızca skora dayanarak oral antikoagülasyon önerilmez. |
| 1 (erkek) veya 2 (kadın) | Orta inme riski | Cinsiyet dışında bir risk faktörü. ACC/AHA 2023 antikoagülasyonu makul kabul eder, ESC 2024 ise düşünülmesi gerektiğini belirtir (CHA₂DS₂-VA 1); karar hastayla ortak verilir. |
| ≥ 2 (erkek) veya ≥ 3 (kadın) | Yüksek inme riski | Cinsiyet dışında iki veya daha fazla risk faktörü. Oral antikoagülasyon ACC/AHA 2023 (yıllık inme riski %2 veya üzeri) ve ESC 2024 (CHA₂DS₂-VA 2 veya üzeri) tarafından önerilir; kanama riskiyle birlikte tartılmalıdır. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
ACC/AHA 2023 kararı tahmini yıllık inme riskine dayandırır ve risk orta düzeydeyken başka risk araçlarının ve faktörlerin de dikkate alınmasına izin verir [2].
CHA₂DS₂-VASc skoru ne zaman kullanılmalı?
CHA₂DS₂-VASc skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
Lip ve arkadaşları skoru 2010'da Birmingham/NICE şemasını risk faktörüne dayalı bir yaklaşıma dönüştürerek önermiş ve Euro Heart Survey atriyal fibrilasyon kohortundaki 1084 hastada test etmiştir; tromboembolizm oranları skorla birlikte artmıştır [1].
2023 ACC/AHA/ACCP/HRS kılavuzu antikoagülasyon kararını yıllık inme riskine dayandırmış ve yılda %2 veya üzeri riskte sınıf 1 öneri vermiştir [2]. 2024 ESC kılavuzu cinsiyeti skordan çıkarmış (CHA₂DS₂-VA), 2 ve üzerinde antikoagülasyon önermiş ve 1'de düşünülmesini belirtmiştir [3].
CHA₂DS₂-VASc hesaplandıktan sonra ne yapılmalı?
CHA₂DS₂-VASc skoru antikoagülasyon gerekçesini ortaya koyar; kanama riskini tartmaz ve ilacı seçmez. Skoru HAS-BLED skoru, böbrek fonksiyonu, yaş, kilo ve ilaçlarla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD antikoagülasyon yapılıp yapılmayacağını, hangi ilacın ve dozun uygun olduğunu ülkenizin kılavuzlarına göre, tüm akıl yürütme zinciri ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant veya birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator'ı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir CHA2DS2-VASc skorunu antikoagülasyon planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. Skoru kanama riski, böbrek fonksiyonu, kilo ve ilaçlarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD antikoagülasyon yapılıp yapılmayacağını, hangi ilacın ve dozun uygun olduğunu tüm akıl yürütmesi ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. 30 dilde, NPI gerekmeden ücretsiz başlayabilirsiniz.
Hangi CHA2DS2-VASc skorunda antikoagülasyon gerekir?
ACC/AHA 2023 erkeklerde 2 ve üzeri, kadınlarda 3 ve üzeri skorda oral antikoagülasyon önerir ve erkeklerde 1, kadınlarda 2 skorda makul kabul eder; ESC 2024 ise CHA₂DS₂-VA 2 ve üzerinde önerir [2][3]. EvidenceMD bunu hastanızın kanama riskiyle birlikte kaynaklarıyla tartabilir.
CHA2DS2-VA nedir?
Skorun, kadın cinsiyet puanı çıkarılmış 2024 ESC sürümüdür; 2 ve üzerinde antikoagülasyon önerilir, 1'de düşünülür [3]. EvidenceMD'nin hesaplayıcısı her CHA₂DS₂-VASc sonucunun altında bunu da gösterir.
Özetle
CHA₂DS₂-VASc atriyal fibrilasyonda inme riskini 0–9 arasında puanlar; antikoagülasyon erkeklerde 2 ve üzeri, kadınlarda 3 ve üzeri skorda (ACC/AHA 2023) veya CHA₂DS₂-VA 2 ve üzerinde (ESC 2024) önerilir [1][2][3]. Skoru kanama riskiyle birlikte tartın. Hastanız için kaynaklı bir plan almak üzere sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın inme riskini yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.