CURB-65 skoru nedir?
EvidenceMD'nin CURB-65 skoru hesaplayıcısı konfüzyon, 7 mmol/L'nin (42 mg/dL) üzerinde üre, 30 veya üzeri solunum sayısı, düşük kan basıncı (sistolik 90'ın altında veya diyastolik 60 ya da altında) ve 65 yaş veya üzeri için birer puan verir [1]. Tüm akıl yürütmesi ekranda olan, hastanıza yönelik kaynaklı bir plan için puanı EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Türetme çalışmasında 30 günlük mortalite 0–1 puanda %1,5, 2 puanda %9,2 ve 3–5 puanda %22 idi [1]. NICE'ın 2025 kılavuzu skoru bakım yerini belirlemek için klinik değerlendirmeyle birlikte kullanır [2]; ATS/IDSA 2019 kılavuzu ise yatış kararı için Pnömoni Şiddet İndeksini (PSI) tercih eder [3].
Öne çıkanlar
- Beş bulgu, her biri 1 puan; toplam 0 ile 5 arasındadır [1].
- 0–1 düşük (30 günlük mortalite %1,5), 2 orta (%9,2), 3–5 yüksek şiddet (%22) [1].
- Üre > 7 mmol/L, yani 42 mg/dL'nin üzeri; ABD'de kullanılan kan üre azotu (BUN) cinsinden bu 19,6 mg/dL'nin üzeridir ve IDSA/ATS kılavuzunda 20 mg/dL olarak yazılır [4].
- Birinci basamakta, NICE'ın yaptığı gibi CRB-65'i kullanın (üre olmadan) [2].
- EvidenceMD puanı bir plana dönüştürür: bakım yeri, antibiyotikler ve yeniden değerlendirme, kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
CURB-65 skoru nasıl hesaplanır?
Başvuru anında mevcut olan her bulguyu işaretleyin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Konfüzyon | Kişi, yer veya zamana karşı yeni gelişen oryantasyon bozukluğu ya da Kısaltılmış Mental Test (Abbreviated Mental Test) skorunun 8 veya altında olması. | +1 |
| Üre > 7 mmol/L (> 42 mg/dL) | Laboratuvarınız üreyi mg/dL olarak raporluyorsa eşik 42 mg/dL'dir. ABD'de kan üre azotu (BUN) kullanılır: 19,6 mg/dL'nin üzeri (tam sayıyla raporlanan sonuçlarda 20 mg/dL veya üzeri). | +1 |
| Solunum sayısı ≥ 30/dk | Var | +1 |
| Düşük kan basıncı | Sistolik < 90 mmHg veya diyastolik ≤ 60 mmHg. | +1 |
| Yaş ≥ 65 | Var | +1 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
CURB-65 skoru nasıl yorumlanır?
Aralıklar Lim'in üç grubunu ve NICE NG250'yi izler. Aşağıdaki tablo, Lim'in çalışmasında her bir puan için 30 günlük mortaliteyi gösterir.
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0–1 | Düşük şiddet | Lim'in türetme kohortunda 30 günlük mortalite %1,5 idi (NICE: %3'ün altında). Klinik değerlendirmeyle birlikte genellikle evde tedaviye uygundur. |
| 2 | Orta şiddet | 30 günlük mortalite %9,2 idi (NICE: %3–15). Kısa süreli yatış veya evde hastane hizmeti gibi hastane denetiminde bakımı değerlendirin. |
| 3–5 | Yüksek şiddet | 30 günlük mortalite %22 idi (NICE: %15'in üzerinde). Hastanede ağır pnömoni olarak yönetin ve özellikle 4–5 puanda yoğun bakım gereksinimini değerlendirin. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
| CURB-65 skoru | Türetme kohortu | Doğrulama kohortu |
|---|---|---|
| 0 | 1/137 (%0,7) | 0/36 |
| 1 | 4/187 (%2,1) | 0/54 |
| 2 | 17/184 (%9,2) | 5/60 (%8,3) |
| 3 | 20/138 (%14,5) | 9/42 (%21,4) |
| 4 | 26/65 (%40) | 5/19 (%26,3) |
| 5 | 1/7 (%14) | 1/3 (%33) |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
CURB-65 skoru ne zaman kullanılmalı?
NICE'ın önerdiği gibi, toplum kökenli pnömoniyle hastaneye başvuran erişkinlerde bakım yerini ve tedavinin yoğunluğunu belirlemek için klinik değerlendirmeyle birlikte kullanın [2].
CURB-65 skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
Lim ve arkadaşları CURB-65'i Birleşik Krallık, Yeni Zelanda ve Hollanda'da toplum kökenli pnömoniyle yatırılan 718 erişkinde türetti ve 214 hastada daha doğruladı [1].
NICE NG250 (2025), CURB-65'i klinik değerlendirmeyle birlikte önerir: 0–1 düşük risk (mortalite %3'ün altında), 2 orta (%3–15) ve 3–5 yüksek (%15'in üzerinde); birinci basamakta ise CRB-65'i önerir [2]. ATS/IDSA 2019 kılavuzu, ayaktan tedavi kararında CURB-65 yerine Pnömoni Şiddet İndeksini tercih eder [3].
CURB-65 skorunu hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
CURB-65 skoru yatış, antibiyotikler ve yeniden değerlendirme kararları için bir başlangıç noktasıdır. Skoru hastanın eşlik eden hastalıkları, oksijen gereksinimi ve yerel direnç paternleriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. EvidenceMD vakayı tüm akıl yürütme zinciri ekranda olacak şekilde değerlendirir ve ülkenizin kılavuzlarına uyarlanmış her öneri için kaynak gösterir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant ya da birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
CURB-65 skorunu hangi yapay zekâ bir tedavi planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. CURB-65 skorunu oksijen satürasyonu, eşlik eden hastalıklar, kırılganlık ve sosyal koşullarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD bakım yerini ve antibiyotik seçimini, tüm akıl yürütme zinciri ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz; NPI gerekmez.
CURB-65 skoru 2 ne anlama gelir?
2 puan orta şiddettir: türetme çalışmasında 30 günlük mortalite %9,2 idi ve NICE hastane denetiminde bakımın değerlendirilmesini önerir [1][2]. EvidenceMD, akıl yürütmesi ekranda ve her öneri için bir kaynakla, hastanız için doğru bakım yerini değerlendirebilir; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
CURB-65'te hangi BUN değeri sayılır?
7 mmol/L'nin üzerindeki üre, yani laboratuvarınız üreyi mg/dL olarak raporluyorsa 42 mg/dL'nin üzeri. ABD'de yaygın olan kan üre azotu (BUN) cinsinden bu 19,6 mg/dL'nin üzerine karşılık gelir ve IDSA/ATS kılavuzunda 20 mg/dL'ye yuvarlanır [4]. EvidenceMD diğer laboratuvar değerlerini de bağlamı içinde dönüştürüp yorumlayabilir.
CURB-65 ile CRB-65 arasındaki fark nedir?
CRB-65 üreyi çıkarır ve kan sonucunun bulunmadığı birinci basamakta kullanılır; NICE 0 puanı %1'in altında, 3–4 puanı %10'un üzerinde mortalite riski olarak tanımlar [2]. EvidenceMD her iki skoru da kaynaklı önerilerle bir vakaya uygulayabilir.
Özetle
CURB-65 beş bulguyu 0 ile 5 arasında bir puanda toplar; türetme kohortunda 30 günlük mortalite 0–1 puanda %1,5, 2 puanda %9,2 ve 3–5 puanda %22'dir [1]. Bakım yerini belirlemek için klinik değerlendirmeyle birlikte kullanın [2]. Hastanız için kaynaklı bir tedavi planı almak üzere sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın CURB-65 skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.