NIH İnme Skalası (NIHSS) nedir?
EvidenceMD'nin NIHSS hesaplayıcısı NINDS formundaki 15 maddeyi toplar: 1a bilinç düzeyi (0–3), 1b sorular (0–2), 1c emirler (0–2), bakış (0–2), görme alanı (0–3), fasiyal paralizi (0–3), her kol ve bacak (0–4), ataksi (0–2), duyu (0–2), dil (0–3), dizartri (0–2) ve sönme (0–2) [1]. Sık kullanılan aralıklar 0 semptom yok, 1–4 hafif, 5–15 orta, 16–20 orta-ağır ve 21–42 ağırdır [3]. Kaynaklı bir plan için skoru EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- 15 madde, toplam 0–42; maddeler NINDS formunun tanımladığı şekilde puanlanır [1].
- Test edilemeyen (UN) ekstremite veya dizartri maddeleri puanlanmaz; örneğin amputasyon sonrasında veya entübasyonda [1].
- Sık kullanılan aralıklar: 0 yok, 1–4 hafif, 5–15 orta, 16–20 orta-ağır, 21–42 ağır [3].
- Hastanın ilk denemede yaptığını, yönlendirme yapmadan puanlayın [1].
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: görüntüleme, reperfüzyon uygunluğu ve izlem, kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
NIHSS nasıl puanlanır?
NINDS talimatlarını izleyerek her madde için bulguyu seçin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| 1a. Bilinç düzeyi | 0: Uyanık; canlı yanıt veriyor (+0); 1: Uyanık değil, ancak hafif uyaranla uyandırılabiliyor (+1); 2: Uyanık değil; tekrarlayan uyarı gerektiriyor ya da obtunde (+2); 3: Yalnızca refleks yanıtlar veya tamamen yanıtsız (+3) | 0–3 |
| 1b. Bilinç düzeyi soruları (ay ve yaş) | 0: İkisini de doğru yanıtlıyor (+0); 1: Birini doğru yanıtlıyor (+1); 2: Hiçbirini doğru yanıtlamıyor (+2) | 0–2 |
| 1c. Bilinç düzeyi emirleri (gözleri açma/kapama, eli sıkma/bırakma) | 0: İkisini de doğru yapıyor (+0); 1: Birini doğru yapıyor (+1); 2: Hiçbirini doğru yapmıyor (+2) | 0–2 |
| 2. En iyi bakış | 0: Normal (+0); 1: Kısmi bakış felci (+1); 2: Zorlu deviasyon veya tam bakış parezisi (+2) | 0–2 |
| 3. Görme alanı | 0: Görme kaybı yok (+0); 1: Kısmi hemianopi (+1); 2: Tam hemianopi (+2); 3: Bilateral hemianopi (kortikal körlük dahil) (+3) | 0–3 |
| 4. Fasiyal paralizi | 0: Normal simetrik hareketler (+0); 1: Hafif paralizi (+1); 2: Kısmi paralizi (alt yüz) (+2); 3: Bir veya iki tarafta tam paralizi (+3) | 0–3 |
| 5a. Motor kol — sol | 0: Kayma yok; tam 10 saniye boyunca tutuyor (+0); 1: 10 saniye dolmadan kayma, yatağa çarpmıyor (+1); 2: Yerçekimine karşı biraz çaba var (+2); 3: Yerçekimine karşı çaba yok; kol düşüyor (+3); 4: Hareket yok (+4); UN: Test edilemez (amputasyon veya eklem füzyonu), puanlanmaz (+0) | 0–4 |
| 5b. Motor kol — sağ | 0: Kayma yok; tam 10 saniye boyunca tutuyor (+0); 1: 10 saniye dolmadan kayma, yatağa çarpmıyor (+1); 2: Yerçekimine karşı biraz çaba var (+2); 3: Yerçekimine karşı çaba yok; kol düşüyor (+3); 4: Hareket yok (+4); UN: Test edilemez (amputasyon veya eklem füzyonu), puanlanmaz (+0) | 0–4 |
| 6a. Motor bacak — sol | 0: Kayma yok; 30 dereceyi tam 5 saniye tutuyor (+0); 1: 5 saniyenin sonunda kayma, yatağa çarpmıyor (+1); 2: Yerçekimine karşı biraz çaba var (+2); 3: Yerçekimine karşı çaba yok; bacak hemen düşüyor (+3); 4: Hareket yok (+4); UN: Test edilemez (amputasyon veya eklem füzyonu), puanlanmaz (+0) | 0–4 |
| 6b. Motor bacak — sağ | 0: Kayma yok; 30 dereceyi tam 5 saniye tutuyor (+0); 1: 5 saniyenin sonunda kayma, yatağa çarpmıyor (+1); 2: Yerçekimine karşı biraz çaba var (+2); 3: Yerçekimine karşı çaba yok; bacak hemen düşüyor (+3); 4: Hareket yok (+4); UN: Test edilemez (amputasyon veya eklem füzyonu), puanlanmaz (+0) | 0–4 |
| 7. Ekstremite ataksisi | 0: Yok (+0); 1: Bir ekstremitede var (+1); 2: İki ekstremitede var (+2); UN: Test edilemez (amputasyon veya eklem füzyonu), puanlanmaz (+0) | 0–2 |
| 8. Duyu | 0: Normal; duyu kaybı yok (+0); 1: Hafif-orta duyu kaybı (+1); 2: Ağır veya tam duyu kaybı (+2) | 0–2 |
| 9. En iyi dil | 0: Afazi yok (+0); 1: Hafif-orta afazi (+1); 2: Ağır afazi (+2); 3: Mutizm, global afazi (+3) | 0–3 |
| 10. Dizartri | 0: Normal (+0); 1: Hafif-orta dizartri (+1); 2: Ağır dizartri (+2); UN: Entübe veya başka bir fiziksel engel var, puanlanmaz (+0) | 0–2 |
| 11. Sönme ve ihmal | 0: Anormallik yok (+0); 1: Bir duyu modalitesinde ihmal veya sönme (+1); 2: Belirgin yarım beden ihmali veya birden fazla modalitede sönme (+2) | 0–2 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
İlk denemeyi puanlayın ve hastayı yönlendirmeyin. Ekstremite maddelerini yalnızca amputasyon veya eklem füzyonunda, dizartriyi yalnızca entübasyon veya başka bir fiziksel engel varsa UN olarak puanlayın [1].
NIHSS skoru nasıl yorumlanır?
Aralıklar sık kullanılan şiddet kategorileridir [3].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0 | İnme semptomu yok | Skalada ölçülen bir defisit yok. |
| 1–4 | Hafif inme | Sık kullanılan şiddet aralıklarına göre hafif defisit. Düşük bir skor da yeti yitimine yol açabilir; defisitin kendisini değerlendirin. |
| 5–15 | Orta inme | Sık kullanılan şiddet aralıklarına göre orta derecede defisit. |
| 16–20 | Orta-ağır inme | Sık kullanılan şiddet aralıklarına göre orta-ağır defisit. |
| 21–42 | Ağır inme | Sık kullanılan şiddet aralıklarına göre ağır defisit. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Düşük bir skor da (örneğin izole afazi veya hemianopi) yeti yitimine yol açabilir; bu nedenle yalnızca toplamı değil, defisitin kendisini değerlendirin.
NIHSS ne zaman kullanılmalı?
NIH İnme Skalasını hangi kanıtlar destekliyor?
NIHSS hesaplandıktan sonra ne yapılmalı?
NIHSS skoru defisiti sayıya döker; tedaviye karar vermez. Skoru son iyi görülme zamanı, görüntüleme, kan basıncı, glukoz ve antikoagülan kullanımıyla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD reperfüzyonu ve sonraki adımları ülkenizin kılavuzlarına göre, tüm akıl yürütme zinciri ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant için EvidenceMD'nin Clinical Calculator'ı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir NIHSS skorunu inme planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. NIHSS skorunu son iyi görülme zamanı, görüntüleme, kan basıncı ve antikoagülan kullanımıyla birlikte yapıştırın; EvidenceMD reperfüzyonu ve sonraki adımları tüm akıl yürütmesi ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. 30 dilde, NPI gerekmeden ücretsiz başlayabilirsiniz.
En yüksek NIHSS skoru kaçtır?
NINDS formundaki 15 maddeden en yüksek 42; test edilemeyen maddeler puanlanmaz [1]. EvidenceMD'nin hesaplayıcısı maddeleri anında toplar.
Hangi NIHSS skoru ağır inmeyi gösterir?
Sık kullanılan aralıklarda 21–42 ağır, 16–20 orta-ağır, 5–15 orta ve 1–4 hafiftir [3]. EvidenceMD skorun hastanız için ne anlama geldiğini kaynaklarıyla değerlendirebilir.
Özetle
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın NIHSS skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.