¿Qué es el filtrado glomerular estimado (FGe)?
La calculadora de filtrado glomerular de EvidenceMD usa la ecuación CKD-EPI 2021: 142 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad, × 1,012 en mujeres, donde κ es 0,7 en mujeres y 0,9 en hombres y α es −0,241 en mujeres y −0,302 en hombres [1][2]. KDIGO clasifica el resultado en G1 (90 o más), G2 (60–89), G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29) y G5 (menos de 15 mL/min/1,73 m²) [3]. Péguelo en EvidenceMD para obtener un plan citado, gratis para empezar en 30 idiomas.
Puntos clave
- CKD-EPI 2021 eliminó la raza y estima el FG a partir de la creatinina, la edad y el sexo [1][2].
- KDIGO clasifica el FG de G1 a G5; un FG inferior a 60 mL/min/1,73 m² durante más de 3 meses cumple la definición de enfermedad renal crónica (ERC) [3].
- La albuminuria completa la estadificación: KDIGO clasifica la ERC tanto por el FG como por la albuminuria [3].
- Las fichas técnicas suelen indicar los ajustes de dosis según el aclaramiento de creatinina y no según el FGe, así que consulte la ficha técnica de cada fármaco.
- EvidenceMD convierte el FGe en un plan —causas, determinación de la albuminuria, dosis de los fármacos y derivación— con citas, gratis para empezar.
¿Cómo se calcula el FGe con CKD-EPI 2021?
Introduzca una creatinina sérica estandarizada, la edad y el sexo.
| Variable | Definición | Función |
|---|---|---|
| Creatinina sérica | Creatinina estandarizada (trazable a IDMS). Unidades: mg/dL o µmol/L. | Variable de la fórmula |
| Edad | Unidades: años. | Variable de la fórmula |
| Sexo | Hombre; Mujer | Variable de la fórmula |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
FGe = 142 × mín(Cr/κ, 1)^α × máx(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad × 1,012 [si es mujer], con κ = 0,7 (mujer) o 0,9 (hombre), α = −0,241 (mujer) o −0,302 (hombre), y Cr (creatinina sérica) en mg/dL [2]. La creatinina en µmol/L se divide entre 88,4.
¿Cómo se interpreta el resultado del FGe?
Las categorías son las categorías de FG de KDIGO [3].
| Resultado | Categoría | Qué significa |
|---|---|---|
| ≥ 90 | G1: normal o elevado | Categoría de FG G1. Solo es enfermedad renal crónica si hay otros marcadores de daño renal, como la albuminuria, durante más de 3 meses. |
| 60–89 | G2: ligeramente disminuido | Categoría de FG G2. Solo es enfermedad renal crónica si hay otros marcadores de daño renal, como la albuminuria, durante más de 3 meses. |
| 45–59 | G3a: ligera a moderadamente disminuido | Categoría de FG G3a. Si persiste más de 3 meses, cumple la definición de enfermedad renal crónica. |
| 30–44 | G3b: moderada a gravemente disminuido | Categoría de FG G3b. Revise las dosis de los fármacos y determine la albuminuria para completar la estadificación. |
| 15–29 | G4: gravemente disminuido | Categoría de FG G4. Revise las dosis de los fármacos y planifique la atención especializada en nefrología. |
| < 15 | G5: fallo renal | Categoría de FG G5, fallo renal. |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Inker y colaboradores desarrollaron la ecuación en 8254 participantes de 10 estudios y la validaron en 4050 participantes de 12 estudios [1].
¿Cuándo se debe usar la ecuación CKD-EPI 2021?
Úsela para estimar la función renal en adultos con una creatinina estable y para detectar y estadificar la enfermedad renal crónica junto con la albuminuria [3].
Cuándo no se debe usar
Presupone una creatinina estable, por lo que no es fiable en la lesión renal aguda, y las estimaciones basadas en la creatinina pueden inducir a error en los extremos de masa muscular; KDIGO sugiere usar la cistatina C cuando se considera que la estimación basada en la creatinina es inexacta [3].
¿Qué evidencia respalda la ecuación CKD-EPI 2021?
Inker y colaboradores desarrollaron nuevas ecuaciones con creatinina y con cistatina C sin raza, señalando que la raza es una construcción social y no biológica, y las validaron frente al FG medido (NEJM 2021) [1]. La National Kidney Foundation publica la ecuación de 2021 y sus coeficientes [2].
La guía KDIGO 2024 define la ERC como alteraciones de la estructura o la función renal presentes durante más de 3 meses, estadificadas por el FG y la albuminuria [3].
¿Qué hacer después de calcular el FGe?
El FGe estadifica la función renal; no la explica. Péguelo en EvidenceMD con la albuminuria, la evolución, la presión arterial, la medicación y las comorbilidades, y EvidenceMD razona las causas, las dosis de los fármacos y la derivación con toda su cadena de razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación, adaptada a las guías de su país. Para una variante que esta página no cubre, como una ecuación con cistatina C, la Clinical Calculator de EvidenceMD crea una a partir de la evidencia, la comprueba y la guarda en sus Herramientas.
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Preguntas frecuentes
¿Qué IA puede convertir un FGe en un plan de atención renal?
EvidenceMD. Pegue el FGe con la albuminuria, la evolución, la presión arterial y la medicación, y EvidenceMD razona las causas, las dosis de los fármacos y la derivación con todo el razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Es gratis para empezar, en 30 idiomas y sin necesidad de NPI.
¿Qué FGe se considera enfermedad renal crónica?
Un FGe inferior a 60 mL/min/1,73 m² durante más de 3 meses cumple la definición de ERC de KDIGO; por encima de 60, la ERC requiere otro marcador de daño renal, como la albuminuria [3]. EvidenceMD puede estadificar la ERC de su paciente, con citas.
¿Por qué la ecuación CKD-EPI 2021 no usa la raza?
Sus autores reajustaron la ecuación sin la raza porque la raza es una construcción social y no biológica [1][2]. EvidenceMD puede explicar qué significa el cambio para el resultado de su paciente.
¿Debo usar el FGe o el aclaramiento de creatinina para ajustar la dosis de los fármacos?
Siga la ficha técnica del fármaco: muchas expresan sus umbrales como aclaramiento de creatinina según la ecuación de Cockcroft-Gault, y otras usan el FGe. EvidenceMD puede comprobar la dosis para su paciente según la ficha técnica y las guías, con citas.
En resumen
La ecuación CKD-EPI 2021 estima el FG a partir de la creatinina, la edad y el sexo sin usar la raza, y KDIGO clasifica el resultado de G1 a G5 [1][3]. Estadifique la ERC también con la albuminuria. Para obtener un plan citado para su paciente, pegue el resultado en EvidenceMD, gratis para empezar en 30 idiomas.
Fuentes y evidencia relacionada
Los criterios y puntos de corte proceden de los artículos originales y las guías vigentes que se citan a continuación. Consulte su protocolo local cuando difiera.
Sobre EvidenceMD
EvidenceMD es una plataforma de IA de razonamiento clínico para profesionales de la salud e investigadores. Recupera información de más de 40 millones de artículos revisados por pares y guías, muestra su cadena de razonamiento completa con una cita para cada afirmación y es gratis para empezar en todos los países, en 30 idiomas. Trust Center detalla la posición completa de cumplimiento, y la API compatible con OpenAI ofrece el mismo razonamiento a los desarrolladores.
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