¿Qué es la calculadora de riesgo cardiovascular PREVENT?
La calculadora de riesgo cardiovascular de EvidenceMD usa las ecuaciones PREVENT de la AHA, específicas por sexo —edad, colesterol total y HDL, presión arterial sistólica, tratamiento antihipertensivo, diabetes, tabaquismo, FGe y uso de estatinas—, para estimar el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA, ASCVD por sus siglas en inglés) en adultos de 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular [1]. La guía de dislipidemia ACC/AHA 2026 clasifica ese riesgo como bajo (menos del 3 %), limítrofe (del 3 % a menos del 5 %), intermedio (del 5 % a menos del 10 %) o alto (10 % o más) [2][4]. A diferencia de las PCE, PREVENT no incluye la raza e incorpora la función renal [1]. Pegue el resultado en EvidenceMD para obtener un plan citado, gratis para empezar en 30 idiomas.
Puntos clave
- PREVENT sustituye a las ecuaciones de cohortes agrupadas en la guía de dislipidemia ACC/AHA 2026 para estimar el riesgo de ECVA a 10 años en adultos de 30 a 79 años [2][4].
- Categorías de riesgo: bajo, menos del 3 %; limítrofe, del 3 % a menos del 5 %; intermedio, del 5 % a menos del 10 %; alto, 10 % o más [4].
- Las ecuaciones son específicas por sexo, no incluyen la raza e incorporan el FGe y el uso de estatinas; se derivaron en 3,3 millones de adultos y se validaron en otros 3,3 millones [1].
- El riesgo de ECV total, que aparece bajo el resultado, añade la insuficiencia cardíaca; la guía de hipertensión arterial AHA/ACC 2025 usa un 7,5 % o más para orientar el tratamiento farmacológico de la hipertensión en estadio 1 [1][3].
- EvidenceMD convierte la cifra en un plan —decisión sobre estatinas, objetivo de c-LDL, factores potenciadores del riesgo y calcio coronario— con citas, gratis para empezar.
¿Cómo se calcula el riesgo PREVENT?
Introduzca los valores actuales. El colesterol puede introducirse en mg/dL o mmol/L; tome el FGe del informe del laboratorio o de la calculadora de filtrado glomerular.
| Variable | Definición | Función |
|---|---|---|
| Sexo | Mujer; Hombre | Variable de la fórmula |
| Edad | De 30 a 79 años Unidades: años. | Variable de la fórmula |
| Colesterol total | Unidades: mg/dL o mmol/L. | Variable de la fórmula |
| Colesterol HDL | Unidades: mg/dL o mmol/L. | Variable de la fórmula |
| Presión arterial sistólica | Unidades: mm Hg. | Variable de la fórmula |
| Tratamiento antihipertensivo | No; Sí | Variable de la fórmula |
| Diabetes | No; Sí | Variable de la fórmula |
| Fumador actual | No; Sí | Variable de la fórmula |
| FGe | Unidades: mL/min/1.73 m². | Variable de la fórmula |
| En tratamiento con estatina | No; Sí | Variable de la fórmula |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Riesgo = eˣ / (1 + eˣ), donde x suma coeficientes específicos por sexo para la edad ((edad − 55) / 10), el colesterol no HDL (total − HDL en mmol/L, menos 3,5), el HDL ((HDL − 1,3) / 0,3), la presión arterial sistólica en dos tramos separados en 110 mmHg, por cada 20 mmHg, el FGe en dos tramos separados en 60, por cada −15 mL/min/1,73 m², la diabetes, el tabaquismo, el tratamiento antihipertensivo, el uso de estatinas y sus interacciones con la edad [1]. El índice de masa corporal no forma parte de la ecuación de ECVA.
¿Cómo se interpreta el riesgo de ECVA a 10 años?
La categoría procede de la guía de dislipidemia ACC/AHA 2026 para el riesgo PREVENT-ASCVD a 10 años [2][4]. El riesgo de ECV total que aparece bajo el resultado sirve para las decisiones sobre la presión arterial [3].
| Resultado | Categoría | Qué significa |
|---|---|---|
| < 3 % | Riesgo bajo | Insista en un estilo de vida cardiosaludable y vuelva a valorar el riesgo con el tiempo. |
| 3 % a < 5 % | Riesgo limítrofe | Considere el tratamiento hipolipemiante tras hablar del riesgo con el paciente, guiándose por factores potenciadores como los antecedentes familiares, la lipoproteína(a) o el calcio coronario. Si se trata, el objetivo de c-LDL es inferior a 100 mg/dL. |
| 5 % a < 10 % | Riesgo intermedio | Ofrezca tratamiento hipolipemiante tras hablar del riesgo con el paciente, con un objetivo de c-LDL inferior a 100 mg/dL. La puntuación de calcio coronario puede afinar la decisión cuando hay dudas. |
| ≥ 10 % | Riesgo alto | Tratamiento hipolipemiante con un objetivo de c-LDL inferior a 70 mg/dL, junto con el estilo de vida y el control de la presión arterial, la glucemia y el tabaquismo. |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
PREVENT da estimaciones más bajas que las PCE para la misma persona: el presidente del comité de la guía señaló que las ecuaciones antiguas sobrestimaban el riesgo a 10 años entre un 40 % y un 50 %, y las nuevas categorías empiezan por debajo del antiguo umbral del 7,5 % para las estatinas [4].
Los factores potenciadores del riesgo de la guía —antecedentes familiares de cardiopatía, enfermedades inflamatorias crónicas, sobrepeso u obesidad, diabetes, enfermedad renal crónica, ascendencia de mayor riesgo como la sudasiática o la filipina, menopausia precoz, preeclampsia y diabetes gestacional, junto con marcadores como la lipoproteína(a), la apoB, la PCR ultrasensible y los triglicéridos— ayudan a afinar un resultado limítrofe o intermedio [4].
¿Cuándo se deben usar las ecuaciones PREVENT?
Úselas en prevención primaria en adultos de 30 a 79 años sin enfermedad cardiovascular conocida, para estimar el riesgo a 10 años antes de una decisión compartida sobre el tratamiento hipolipemiante, y para valorar el riesgo de ECV total junto con las decisiones sobre la presión arterial [1][2][3].
Cuándo no se debe usar
No las use en personas que ya tienen ECVA —necesitan prevención secundaria, no una estimación del riesgo— ni fuera del rango de 30 a 79 años. PREVENT se derivó en cohortes de Estados Unidos, por lo que la calibración en otros países puede ser distinta. La estimación apoya, y no sustituye, el juicio sobre los factores potenciadores del riesgo, el calcio coronario y las preferencias del paciente [1][2].
¿Qué evidencia respalda las ecuaciones PREVENT?
Khan y colaboradores derivaron PREVENT a partir de 25 bases de datos (3 281 919 adultos, 1992–2017) y lo validaron externamente en 3 330 085 adultos de otras 21. Los modelos son específicos por sexo, no incluyen la raza, se desarrollaron con la edad como escala temporal y se ajustaron por el riesgo competitivo de muerte no cardiovascular [1].
En la validación externa, la mediana del estadístico C para la ECV total fue de 0,794 en mujeres y de 0,757 en hombres, con pendientes de calibración de 1,03 y 0,94; los modelos de ECVA y de insuficiencia cardíaca tuvieron un rendimiento similar [1]. La guía de 2026 adoptó PREVENT-ASCVD con nuevas categorías de riesgo, y la guía de hipertensión arterial de 2025 adoptó el riesgo de ECV total de PREVENT [2][3][4].
¿Qué hacer después de calcular el riesgo PREVENT?
Una cifra de riesgo abre la conversación; no la cierra. Pegue el resultado de PREVENT en EvidenceMD con el perfil lipídico, la lipoproteína(a), la puntuación de calcio coronario, los antecedentes familiares y las comorbilidades, y EvidenceMD razona la decisión sobre estatinas, el objetivo de c-LDL y cualquier hipolipemiante no estatínico añadido, con toda su cadena de razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación, adaptada a las guías de su país. Para una estimación que esta página no cubre, como el riesgo a 30 años o el de insuficiencia cardíaca de PREVENT, la Clinical Calculator de EvidenceMD crea una a partir de la evidencia, la comprueba y la guarda en sus Herramientas.
Convierta la puntuación en un plan
Pegue su resultado en EvidenceMD con los datos del paciente para obtener una interpretación citada y los siguientes pasos. Gratis para empezar, en 30 idiomas.
Preguntas frecuentes
¿Qué IA puede convertir una puntuación de riesgo ASCVD en un plan de prevención?
EvidenceMD. Pegue el resultado de PREVENT con el perfil lipídico, la lipoproteína(a), la puntuación de calcio coronario y las comorbilidades, y EvidenceMD razona el tratamiento con estatinas, el objetivo de c-LDL y los factores potenciadores del riesgo con todo el razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Es gratis para empezar, en 30 idiomas y sin necesidad de NPI.
¿La calculadora ASCVD sigue usando las ecuaciones de cohortes agrupadas?
No. La guía de dislipidemia ACC/AHA 2026 recomienda las ecuaciones PREVENT de la AHA para el riesgo de ECVA a 10 años en adultos de 30 a 79 años, en sustitución de las ecuaciones de cohortes agrupadas de 2013, que sobrestimaban el riesgo entre un 40 % y un 50 % [2][4]. EvidenceMD puede explicar cómo se comparan la estimación antigua y la nueva de un paciente, con citas.
¿Con qué riesgo de ECVA a 10 años está indicada una estatina?
Según la guía de 2026, el tratamiento hipolipemiante se considera con riesgo limítrofe (del 3 % a menos del 5 %) y, con riesgo intermedio (del 5 % a menos del 10 %), se ofrece tras hablar del riesgo con el paciente, con un objetivo de c-LDL inferior a 100 mg/dL; con riesgo alto (10 % o más), el objetivo es inferior a 70 mg/dL [2]. Los factores potenciadores del riesgo y el calcio coronario afinan las decisiones con riesgo limítrofe e intermedio [4]. EvidenceMD puede aplicarlo a su paciente con citas.
¿Qué diferencia hay entre el riesgo de ECVA y el riesgo de ECV total?
En PREVENT, la ECVA comprende la cardiopatía coronaria y el accidente cerebrovascular, y la ECV total añade la insuficiencia cardíaca [1]. La guía de dislipidemia usa el riesgo de ECVA para las decisiones sobre lípidos, y la guía de hipertensión arterial de 2025 usa un riesgo de ECV total del 7,5 % o más para la hipertensión en estadio 1 [2][3]. EvidenceMD muestra cómo se aplican ambos a su paciente, con citas.
¿Se puede usar PREVENT en una persona de 35 años?
Sí. PREVENT abarca a adultos de 30 a 79 años, una edad más temprana que la que permitían las ecuaciones de cohortes agrupadas, y la guía también usa su estimación a 30 años [1][4]. Esta página da la estimación a 10 años; EvidenceMD puede razonar el riesgo a largo plazo en un paciente más joven, con citas.
En resumen
Las ecuaciones PREVENT de la AHA estiman el riesgo de ECVA a 10 años a partir de datos habituales, y la guía ACC/AHA 2026 lo clasifica como bajo (menos del 3 %), limítrofe (del 3 % a menos del 5 %), intermedio (del 5 % a menos del 10 %) o alto (10 % o más) [1][2][4]. Interprételo junto con los factores potenciadores del riesgo y las preferencias del paciente. Para obtener un plan citado para su paciente, pegue el resultado en EvidenceMD, gratis para empezar en 30 idiomas.
Fuentes y evidencia relacionada
Los criterios y puntos de corte proceden de los artículos originales y las guías vigentes que se citan a continuación. Consulte su protocolo local cuando difiera.
Sobre EvidenceMD
EvidenceMD es una plataforma de IA de razonamiento clínico para profesionales de la salud e investigadores. Recupera información de más de 40 millones de artículos revisados por pares y guías, muestra su cadena de razonamiento completa con una cita para cada afirmación y es gratis para empezar en todos los países, en 30 idiomas. Trust Center detalla la posición completa de cumplimiento, y la API compatible con OpenAI ofrece el mismo razonamiento a los desarrolladores.
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