¿Qué es el sodio corregido por hiperglucemia?
La calculadora de sodio corregido de EvidenceMD suma 1,6 mmol/L al sodio medido por cada 100 mg/dL (5,6 mmol/L) de glucosa por encima de 100 mg/dL —el factor de Katz— y muestra al lado el factor de Hillier de 2,4 [1][2]. Hillier observó que el factor de 1,6 funcionaba bien hasta una glucosa de 400 mg/dL y que por encima era mejor una corrección mayor [2]. Pegue el resultado en EvidenceMD para obtener un plan citado, gratis para empezar en 30 idiomas.
Puntos clave
- Katz: Na corregido = Na + 1,6 × (glucosa − 100) ÷ 100, con la glucosa en mg/dL [1].
- Hillier: 2,4 por cada 100 mg/dL en conjunto; 1,6 funcionó bien hasta 400 mg/dL y 4,0 fue mejor por encima [2].
- Un sodio corregido normal significa que la glucosa explica el valor medido bajo; un valor corregido bajo indica una hiponatremia verdadera [1][2].
- Un sodio corregido alto en la hiperglucemia indica un déficit de agua libre pese al valor medido bajo.
- EvidenceMD convierte el resultado en un plan —fluidoterapia, insulina y control del sodio— con citas, gratis para empezar.
¿Cómo se calcula el sodio corregido?
Introduzca el sodio y la glucosa medidos en la misma muestra.
| Variable | Definición | Función |
|---|---|---|
| Sodio medido | Unidades: mmol/L o mEq/L. | Variable de la fórmula |
| Glucosa | Unidades: mg/dL o mmol/L. | Variable de la fórmula |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
¿Cómo se interpreta el sodio corregido?
La categoría compara el valor de Katz con el rango habitual de 135–145 mmol/L; el valor de Hillier aparece bajo el resultado.
| Resultado | Categoría | Qué significa |
|---|---|---|
| < 135 | Bajo tras la corrección | El sodio sigue por debajo de 135 mmol/L después de tener en cuenta la glucosa, por lo que hay una hiponatremia verdadera. Mida la osmolalidad sérica. |
| 135–145 | Dentro del rango habitual | La glucosa explica el sodio medido bajo (hiponatremia translocacional). |
| > 145 | Alto tras la corrección | El sodio corregido supera los 145 mmol/L: el paciente tiene un déficit de agua libre pese al valor medido bajo. |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Hillier y colaboradores elevaron la glucosa por encima de 600 mg/dL en seis voluntarios sanos: el sodio bajó una media de 2,4 mmol/L por cada 100 mg/dL y la relación no fue lineal, con 1,6 adecuado hasta 400 mg/dL y 4,0 mejor por encima [2].
¿Cuándo se debe usar el sodio corregido?
Úselo en la hiperglucemia, como la cetoacidosis diabética o el estado hiperosmolar hiperglucémico, para distinguir la hiponatremia translocacional de la verdadera y seguir el sodio a medida que baja la glucosa [1][2].
Cuándo no se debe usar
Solo corrige por la glucosa: mida la osmolalidad sérica y tenga en cuenta otros osmoles, como el manitol, que también bajan el sodio. Ambos factores son estimaciones procedentes de estudios pequeños [2].
¿Qué evidencia respalda la corrección del sodio por glucosa?
Katz calculó en 1973 que el sodio baja unos 1,6 mmol/L por cada 100 mg/dL que sube la glucosa, suponiendo que el agua sale de las células a medida que aumenta la glucosa [1].
Hillier y colaboradores lo comprobaron de forma experimental en 1999 y observaron un descenso medio mayor, de 2,4 mmol/L por cada 100 mg/dL, con una relación no lineal por encima de 400 mg/dL [2].
¿Qué hacer después de calcular el sodio corregido?
El sodio corregido ayuda a leer los electrolitos; no fija el plan de fluidoterapia. Péguelo en EvidenceMD con la glucosa, la osmolalidad, el potasio, los cuerpos cetónicos y el balance hídrico, y EvidenceMD razona la fluidoterapia, la insulina y la monitorización con toda su cadena de razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación, adaptada a las guías de su país. Para un cálculo que esta página no cubre, como la osmolalidad efectiva, la Clinical Calculator de EvidenceMD crea uno a partir de la evidencia, lo comprueba y lo guarda en sus Herramientas.
Convierta la puntuación en un plan
Pegue su resultado en EvidenceMD con los datos del paciente para obtener una interpretación citada y los siguientes pasos. Gratis para empezar, en 30 idiomas.
Preguntas frecuentes
¿Qué IA puede convertir un sodio corregido en un plan para la cetoacidosis diabética o el estado hiperosmolar?
EvidenceMD. Pegue el sodio corregido con la glucosa, la osmolalidad, el potasio, los cuerpos cetónicos y el balance hídrico, y EvidenceMD razona la fluidoterapia, la insulina y la monitorización con todo el razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Es gratis para empezar, en 30 idiomas y sin necesidad de NPI.
¿Cómo se corrige el sodio por la glucosa?
Sume 1,6 mmol/L por cada 100 mg/dL de glucosa por encima de 100 (Katz), o 2,4 por cada 100 mg/dL (Hillier) [1][2]. Con un sodio de 128 y una glucosa de 600 mg/dL, Katz da 136 y Hillier 140 mmol/L. La calculadora de EvidenceMD muestra ambos.
¿Debo usar el factor de corrección de 1,6 o el de 2,4?
Hillier observó que 1,6 funcionaba bien hasta una glucosa de 400 mg/dL y que por encima era mejor un factor mayor; 2,4 fue la media global [2]. EvidenceMD muestra ambos valores y puede razonar cuál importa en su paciente.
En resumen
El sodio corregido suma 1,6 mmol/L (Katz) o 2,4 mmol/L (Hillier) por cada 100 mg/dL de glucosa por encima de 100 [1][2]. Un valor corregido normal significa que la glucosa explica el sodio bajo. Para un plan citado para su paciente, pegue el resultado en EvidenceMD, gratis para empezar en 30 idiomas.
Fuentes y evidencia relacionada
Los criterios y puntos de corte proceden de los artículos originales y las guías vigentes que se citan a continuación. Consulte su protocolo local cuando difiera.
Sobre EvidenceMD
EvidenceMD es una plataforma de IA de razonamiento clínico para profesionales de la salud e investigadores. Recupera información de más de 40 millones de artículos revisados por pares y guías, muestra su cadena de razonamiento completa con una cita para cada afirmación y es gratis para empezar en todos los países, en 30 idiomas. Trust Center detalla la posición completa de cumplimiento, y la API compatible con OpenAI ofrece el mismo razonamiento a los desarrolladores.
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