¿Qué es la escala de Caprini?
La calculadora de la escala de Caprini de EvidenceMD suma 1, 2, 3 o 5 puntos por cada uno de 37 factores de riesgo —desde la edad y el tipo de cirugía hasta el cáncer, la ETV previa, la trombofilia, las fracturas y el ictus— y sitúa el total en una de las cuatro categorías de riesgo de la ACCP de 2012 [1]. Una puntuación de 0 es riesgo muy bajo (menos del 0,5 % de ETV sintomática sin profilaxis); 1–2, bajo (alrededor del 1,5 %); 3–4, moderado (alrededor del 3,0 %), y 5 o más, alto (alrededor del 6,0 %) [1]. Pegue la puntuación en EvidenceMD para obtener un plan de profilaxis citado, gratis para empezar en 30 idiomas.
Puntos clave
- 37 factores de riesgo de 1, 2, 3 o 5 puntos, y la edad se cuenta una sola vez [1].
- Cuatro categorías de riesgo: muy bajo (0), bajo (1–2), moderado (3–4) y alto (≥ 5), con un riesgo basal estimado de ETV sin profilaxis de < 0,5 %, ~1,5 %, ~3,0 % y ~6,0 % [1].
- La profilaxis aumenta con la categoría: deambulación precoz, después profilaxis mecánica, después heparina o profilaxis mecánica y, por último, heparina más profilaxis mecánica [1].
- Los riesgos basales proceden del estudio de validación de Bahl en 8216 pacientes quirúrgicos hospitalizados, ajustados según la profilaxis que recibieron [1][2].
- EvidenceMD convierte la puntuación en un plan —fármaco, dosis, momento y duración, sopesados frente al riesgo hemorrágico— con citas, gratis para empezar.
¿Cómo se calcula la escala de Caprini?
Elija el grupo de edad y marque todos los demás factores de riesgo presentes. Los puntos se suman entre las cuatro columnas del modelo.
| Criterio | Definición | Puntos |
|---|---|---|
| Edad | 40 años o menos (+0); 41–60 años (+1); 61–74 años (+2); 75 años o más (+3) | 0 a 3 |
| Cirugía menor | Presente | +1 |
| IMC > 25 kg/m² | Presente | +1 |
| Edema en miembros inferiores | Presente | +1 |
| Varices | Presente | +1 |
| Embarazo o puerperio | Presente | +1 |
| Antecedente de aborto espontáneo recurrente o sin causa aparente | Presente | +1 |
| Anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva | Presente | +1 |
| Sepsis (< 1 mes) | Presente | +1 |
| Enfermedad pulmonar grave, incluida la neumonía (< 1 mes) | Presente | +1 |
| Función pulmonar alterada | Presente | +1 |
| Infarto agudo de miocardio | Presente | +1 |
| Insuficiencia cardiaca congestiva (< 1 mes) | Presente | +1 |
| Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal | Presente | +1 |
| Paciente médico en reposo en cama | Presente | +1 |
| Cirugía artroscópica | Presente | +2 |
| Cirugía mayor abierta (> 45 minutos) | Presente | +2 |
| Cirugía laparoscópica (> 45 minutos) | Presente | +2 |
| Neoplasia maligna | Presente | +2 |
| Encamamiento (> 72 horas) | Presente | +2 |
| Inmovilización con yeso | Presente | +2 |
| Acceso venoso central | Presente | +2 |
| Antecedente de ETV | Presente | +3 |
| Antecedentes familiares de ETV | Presente | +3 |
| Factor V Leiden | Presente | +3 |
| Mutación 20210A de la protrombina | Presente | +3 |
| Anticoagulante lúpico | Presente | +3 |
| Anticuerpos anticardiolipina | Presente | +3 |
| Homocisteína sérica elevada | Presente | +3 |
| Trombocitopenia inducida por heparina | Presente | +3 |
| Otra trombofilia congénita o adquirida | Presente | +3 |
| Ictus (< 1 mes) | Presente | +5 |
| Artroplastia programada | Presente | +5 |
| Fractura de cadera, pelvis o pierna | Presente | +5 |
| Lesión medular aguda (< 1 mes) | Presente | +5 |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Los criterios y los puntos siguen la tabla 7 de la guía ACCP de 2012 [1]. Las revisiones posteriores del modelo de Caprini añaden o reponderan algunos criterios, así que compruebe qué versión usa su centro.
¿Cómo se interpreta la puntuación de Caprini?
Las categorías y los riesgos basales siguen la tabla 5 de la guía ACCP de 2012 para cirugía general y abdominopélvica; las propuestas de profilaxis siguen su apartado 3.6 [1].
| Resultado | Categoría | Qué significa |
|---|---|---|
| 0 | Riesgo muy bajo | Riesgo basal estimado de ETV sintomática sin profilaxis < 0,5 % (ACCP 2012). Deambulación precoz, sin profilaxis farmacológica ni mecánica específica. |
| 1–2 | Riesgo bajo | Riesgo basal estimado de alrededor del 1,5 %. La ACCP 2012 sugiere profilaxis mecánica, preferiblemente con compresión neumática intermitente, frente a no hacer profilaxis. |
| 3–4 | Riesgo moderado | Riesgo basal estimado de alrededor del 3,0 %. La ACCP 2012 sugiere heparina no fraccionada a dosis bajas, HBPM o profilaxis mecánica, y solo mecánica si el riesgo hemorrágico es alto. |
| ≥ 5 | Riesgo alto | Riesgo basal estimado de alrededor del 6,0 %. La ACCP 2012 recomienda heparina no fraccionada a dosis bajas o HBPM más profilaxis mecánica, solo mecánica mientras el riesgo hemorrágico sea alto, y HBPM prolongada tras cirugía oncológica de alto riesgo. |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
| Puntuación de Caprini | Categoría de riesgo | ETV sintomática observada | Riesgo basal estimado sin profilaxis |
|---|---|---|---|
| 0 | Muy bajo | 0 % | < 0,5 % |
| 1–2 | Bajo | 0,7 % | ~1,5 % |
| 3–4 | Moderado | 1,0 % | 3,0 % |
| ≥ 5 | Alto | 1,9 % | 6,0 % |
→ Deslice la tabla hacia el lado para ver todas las columnas
Las tasas observadas proceden de la cohorte de validación de Bahl, en la que muchos pacientes recibieron profilaxis; la guía las ajustó para estimar el riesgo sin ella [1][2].
Cuando el riesgo hemorrágico es alto, la ACCP 2012 prefiere la profilaxis mecánica, preferiblemente con compresión neumática intermitente, hasta que pueda añadirse la profilaxis farmacológica. Tras cirugía oncológica de alto riesgo recomienda HBPM de duración prolongada después del alta [1].
¿Cuándo se debe usar la escala de Caprini?
Úsela para estimar el riesgo de ETV y adecuar a él la profilaxis en cirugía general, abdominopélvica, bariátrica, vascular y plástica y reconstructiva, los grupos a los que la aplica la guía ACCP de 2012 [1].
Cuándo no se debe usar
No es el modelo para pacientes médicos hospitalizados, que se valoran con la escala de Padua, y la guía ACCP de 2012 que se usa aquí abarca la cirugía no ortopédica. La escala solo estima el riesgo de trombosis; el riesgo hemorrágico debe valorarse a la vez [1].
¿Qué evidencia respalda la escala de Caprini?
La guía ACCP de 2012 (9.ª edición) adoptó el modelo de Caprini para estratificar el riesgo de ETV en pacientes de cirugía no ortopédica y estableció sus recomendaciones de profilaxis por categoría de riesgo [1].
Bahl y colaboradores validaron un método de puntuación basado en Caprini en 8216 pacientes quirúrgicos hospitalizados del National Surgical Quality Improvement Program: la ETV a 30 días pasó del 0 % en el nivel de riesgo más bajo al 1,94 % en el más alto, y el nivel de riesgo se asoció de forma significativa con la ETV [2].
¿Qué hacer después de calcular la escala de Caprini?
Una puntuación de Caprini fija la intensidad de la profilaxis; no sopesa el riesgo hemorrágico, la función renal ni el momento respecto a la cirugía. Péguela en EvidenceMD con la intervención, el riesgo hemorrágico, la función renal y la medicación, y EvidenceMD razona el fármaco, la dosis, el momento y la duración con toda su cadena de razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Para una variante o una escala combinada que esta página no cubre, la Clinical Calculator de EvidenceMD crea una a partir de la evidencia, la comprueba y la guarda en sus Herramientas.
Convierta la puntuación en un plan
Pegue su resultado en EvidenceMD con los datos del paciente para obtener una interpretación citada y los siguientes pasos. Gratis para empezar, en 30 idiomas.
Preguntas frecuentes
¿Qué IA puede convertir una puntuación de Caprini en un plan de profilaxis?
EvidenceMD. Pegue la puntuación de Caprini con la intervención, el riesgo hemorrágico, la función renal y la medicación, y EvidenceMD razona el fármaco, la dosis, el momento y la duración de la profilaxis con todo el razonamiento en pantalla y una cita para cada recomendación. Es gratis para empezar, en 30 idiomas y sin necesidad de NPI.
¿Con qué puntuación de Caprini se necesita profilaxis farmacológica?
La ACCP 2012 sugiere heparina no fraccionada a dosis bajas, HBPM o profilaxis mecánica con riesgo moderado (3–4), y heparina más profilaxis mecánica con riesgo alto (5 o más), con profilaxis mecánica sola mientras el riesgo hemorrágico sea alto [1]. EvidenceMD puede valorarlo para su paciente, con citas.
¿Cuántos puntos suma la edad en la escala de Caprini?
1 punto de 41 a 60 años, 2 de 61 a 74 y 3 a partir de 75; la edad se cuenta una sola vez [1]. EvidenceMD puede puntuar un caso completo y explicar cada punto.
¿La escala de Caprini es para pacientes quirúrgicos o médicos?
Para quirúrgicos: la ACCP 2012 la aplica a la cirugía general, abdominopélvica, bariátrica, vascular y plástica y reconstructiva [1]. Los pacientes médicos hospitalizados se valoran con la escala de Padua. EvidenceMD puede aplicar la escala adecuada a su paciente con recomendaciones citadas.
En resumen
La escala de Caprini suma 37 factores de riesgo ponderados en cuatro categorías de la ACCP de 2012 —muy bajo (0), bajo (1–2), moderado (3–4) y alto (5 o más)—, con un riesgo basal estimado de ETV sin profilaxis que va de menos del 0,5 % a alrededor del 6 % [1]. Adecue la profilaxis a la categoría y valore a la vez el riesgo hemorrágico. Para un plan citado para su paciente, pegue el resultado en EvidenceMD, gratis para empezar en 30 idiomas.
Fuentes y evidencia relacionada
Los criterios y puntos de corte proceden de los artículos originales y las guías vigentes que se citan a continuación. Consulte su protocolo local cuando difiera.
Sobre EvidenceMD
EvidenceMD es una plataforma de IA de razonamiento clínico para profesionales de la salud e investigadores. Recupera información de más de 40 millones de artículos revisados por pares y guías, muestra su cadena de razonamiento completa con una cita para cada afirmación y es gratis para empezar en todos los países, en 30 idiomas. Trust Center detalla la posición completa de cumplimiento, y la API compatible con OpenAI ofrece el mismo razonamiento a los desarrolladores.
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