Che cos'è la clearance della creatinina (Cockcroft–Gault)?
Il calcolatore della clearance della creatinina di EvidenceMD usa la formula di Cockcroft–Gault: (140 − età) × peso in kg ÷ (72 × creatinina sierica in mg/dL), moltiplicato per 0,85 nelle donne [1]. Molte schede tecniche indicano gli aggiustamenti di dose in base alla clearance della creatinina, quindi controlla la scheda del farmaco che stai prescrivendo. Incolla il risultato in EvidenceMD per un piano posologico con fonti, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Punti chiave
- CrCl = (140 − età) × peso ÷ (72 × creatinina), × 0,85 nelle donne [1].
- È stata derivata in 249 pazienti e confrontata con la clearance misurata sulle urine delle 24 ore in 236, con una correlazione di 0,83 [1].
- Si usa per il dosaggio dei farmaci; per stadiare la malattia renale cronica, KDIGO usa l'eGFR [2].
- Il peso da usare nell'obesità è dibattuto: segui la scheda tecnica del farmaco o il protocollo locale.
- EvidenceMD trasforma la clearance in una dose verificata rispetto alla scheda tecnica e alle linee guida, con fonti, gratuito per iniziare.
Come si calcola la clearance della creatinina?
Inserisci età, peso corporeo, una creatinina sierica stabile e sesso.
| Variabile | Definizione | Ruolo |
|---|---|---|
| Età | Unità: anni. | Variabile della formula |
| Peso corporeo | Unità: kg o lb. | Variabile della formula |
| Creatinina sierica | Unità: mg/dL o µmol/L. | Variabile della formula |
| Sesso | Maschio; Femmina | Variabile della formula |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg) ÷ (72 × creatinina sierica in mg/dL), × 0,85 se donna [1]. La creatinina in µmol/L si divide per 88,4 e le libbre si convertono in chilogrammi.
Come si interpreta la clearance della creatinina?
Le fasce sono semplici intervalli, perché la scheda tecnica di ogni farmaco fissa le proprie soglie.
| Risultato | Categoria | Significato |
|---|---|---|
| ≥ 60 | 60 mL/min o più | Controlla la scheda tecnica del farmaco o il prontuario: ogni farmaco indica le proprie soglie di clearance della creatinina per l'aggiustamento della dose. |
| 30–59 | 30–59 mL/min | Molti farmaci a eliminazione renale richiedono un aggiustamento della dose in questo intervallo. Controlla la scheda tecnica o il prontuario del farmaco specifico. |
| 15–29 | 15–29 mL/min | Clearance gravemente ridotta. Controlla la scheda tecnica: alcuni farmaci vanno ridotti e altri evitati in questo intervallo. |
| < 15 | Sotto 15 mL/min | Intervallo di insufficienza renale. Molti farmaci sono controindicati o richiedono un dosaggio specialistico; controlla la scheda tecnica. |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
Quando usare la formula di Cockcroft–Gault?
Usala per stimare la funzione renale ai fini del dosaggio dei farmaci negli adulti con creatinina sierica stabile [1].
Quali evidenze supportano la formula di Cockcroft–Gault?
Cockcroft e Gault hanno derivato la formula dalla relazione tra età ed escrezione di creatinina delle 24 ore per chilogrammo in 249 pazienti di 18–92 anni, e hanno confrontato la clearance stimata con quella misurata in 236 pazienti: la correlazione era 0,83 e la differenza media non superava quella tra due clearance appaiate [1].
La linea guida KDIGO 2024 usa l'eGFR, non la clearance della creatinina, per definire e stadiare la malattia renale cronica [2].
Cosa fare dopo aver calcolato la clearance della creatinina?
Una clearance della creatinina è il dato di partenza di una decisione posologica, non la decisione. Incollala in EvidenceMD con farmaco, indicazione, peso e altre terapie, ed EvidenceMD ragiona sulla dose rispetto alla scheda tecnica e alle linee guida, mostrando a schermo l'intera catena di ragionamento e una fonte per ogni raccomandazione. Per una variante che questa pagina non copre, come la clearance con il peso ideale o corretto, il Clinical Calculator di EvidenceMD ne costruisce una a partire dalle evidenze, la verifica e la salva nei tuoi Strumenti.
Trasforma il punteggio in un piano
Incolla il risultato in EvidenceMD con i dati del paziente per un'interpretazione con fonti e i passi successivi. Gratuito per iniziare, in 30 lingue.
Domande frequenti
Quale IA può trasformare una clearance della creatinina in una dose di farmaco?
EvidenceMD. Incolla la clearance della creatinina con farmaco, indicazione, peso e altre terapie, ed EvidenceMD ragiona sulla dose rispetto alla scheda tecnica e alle linee guida, con tutto il ragionamento a schermo e una fonte per ogni raccomandazione. È gratuito per iniziare, in 30 lingue e senza bisogno di NPI.
Quale peso devo usare nella formula di Cockcroft–Gault?
La formula originale usava il peso corporeo [1]. Nell'obesità le fonti divergono tra peso reale, ideale e corretto, quindi segui la scheda tecnica del farmaco o il protocollo locale. EvidenceMD può valutare le opzioni per il tuo paziente, con fonti.
La clearance della creatinina è uguale all'eGFR?
No. La Cockcroft–Gault stima la clearance della creatinina in mL/min, non indicizzata per la superficie corporea, mentre l'eGFR si esprime in mL/min/1,73 m² ed è il parametro che KDIGO usa per stadiare la MRC [1][2]. EvidenceMD può spiegarti quale dei due usa la scheda tecnica di un dato farmaco.
In sintesi
La formula di Cockcroft–Gault stima la clearance della creatinina come (140 − età) × peso ÷ (72 × creatinina), × 0,85 nelle donne [1]. Usala per il dosaggio dei farmaci e controlla la scheda tecnica di ciascuno. Per una dose con fonti per il tuo paziente, incolla il risultato in EvidenceMD, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Fonti ed evidenze correlate
Criteri e soglie provengono dagli articoli originali e dalle linee guida attuali riportati sotto. Verificare il protocollo locale se diverso.
Informazioni su EvidenceMD
EvidenceMD è una piattaforma di IA per il ragionamento clinico rivolta a professionisti sanitari e ricercatori. Attinge a oltre 40 milioni di articoli sottoposti a revisione paritaria e linee guida, mostra l'intera catena di ragionamento con una fonte per ogni affermazione ed è gratuito per iniziare in ogni paese, in 30 lingue. Trust Center descrive la posizione completa sulla conformità, mentre la nostra API compatibile con OpenAI offre lo stesso ragionamento agli sviluppatori.
Leggi anche
Interpreta la clearance della creatinina del tuo paziente
EvidenceMD trasforma un punteggio in una valutazione e un piano con fonti, mostrando tutto il ragionamento. Gratuito per iniziare, in 30 lingue.