Che cos'è il qSOFA?
Il calcolatore del qSOFA di EvidenceMD assegna un punto ciascuno a frequenza respiratoria di 22 o più, alterazione dello stato mentale (GCS inferiore a 15) e pressione arteriosa sistolica di 100 mmHg o meno; uno score di 2 o più identifica gli adulti con sospetta infezione a rischio più alto di morte o di degenza prolungata in terapia intensiva [1][2]. Per agire sullo score, incollalo in EvidenceMD con i dati del paziente: mostra a schermo tutto il ragionamento, cita ogni raccomandazione ed è gratuito per iniziare, in 30 lingue. Il qSOFA non è una definizione di sepsi, e uno score inferiore a 2 non deve ritardare accertamenti o terapia [2]. Le linee guida Surviving Sepsis Campaign 2021 e 2026 raccomandano NEWS, MEWS o SIRS rispetto al qSOFA come strumento unico di screening [3][4].
Punti chiave
- Tre criteri, un punto ciascuno: frequenza respiratoria ≥ 22, alterazione dello stato mentale, PAS ≤ 100 [1][2].
- Uno score di 2 o più è positivo, con una mortalità ospedaliera da 3 a 14 volte più alta, a seconda del rischio di base, nelle coorti di Seymour [1].
- È un segnale prognostico, non una diagnosi. Sepsis-3 definisce la sepsi in base alla disfunzione d'organo valutata con lo score SOFA completo [2].
- Non usarlo da solo come screening. La linea guida Surviving Sepsis 2026 raccomanda invece NEWS, MEWS o SIRS [4].
- EvidenceMD può pianificare i passi successivi (accertamenti, antibiotici, escalation delle cure) con fonti, gratuito per iniziare.
Come si calcola il qSOFA?
Spunta ogni criterio. Una frequenza respiratoria di esattamente 22 e una pressione sistolica di esattamente 100 valgono entrambe un punto.
| Criterio | Definizione | Punti |
|---|---|---|
| Frequenza respiratoria ≥ 22/min | Presente | +1 |
| Alterazione dello stato mentale | Glasgow Coma Scale inferiore a 15. | +1 |
| Pressione arteriosa sistolica ≤ 100 mmHg | Presente | +1 |
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Come si interpreta il qSOFA?
Il qSOFA ha due letture: sotto 2 e 2 o più.
| Risultato | Categoria | Significato |
|---|---|---|
| 0–1 | qSOFA negativo (< 2) | Sotto la soglia del qSOFA. Non esclude la sepsi: se sospetti un'infezione, non rimandare accertamenti o terapia. |
| 2–3 | qSOFA positivo (≥ 2) | Rischio più alto di morte o di degenza prolungata in terapia intensiva in caso di sospetta infezione. Ricerca una disfunzione d'organo, avvia o intensifica la terapia e valuta il ricovero in terapia intensiva. |
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Fuori dalla terapia intensiva l'area sotto la curva del qSOFA per la mortalità ospedaliera era 0,81, contro 0,79 del SOFA e 0,76 della SIRS; in terapia intensiva ha funzionato peggio del SOFA (0,66 contro 0,74) [1].
Quando usare il qSOFA?
Usalo negli adulti con sospetta infezione fuori dalla terapia intensiva, come stimolo a cercare una disfunzione d'organo, avviare o intensificare la terapia e valutare il ricovero in terapia intensiva [2].
Quali evidenze supportano il qSOFA?
Seymour e colleghi hanno ricavato il qSOFA da ampie coorti di cartelle cliniche elettroniche per la task force Sepsis-3; nelle coorti di validazione fuori dalla terapia intensiva prediceva la mortalità ospedaliera in modo pari o superiore a SOFA e SIRS [1]. Il consenso Sepsis-3 lo ha adottato come stimolo al letto del paziente e non come criterio di sepsi [2].
La linea guida Surviving Sepsis Campaign 2021 raccomandava di non usare il qSOFA, rispetto a SIRS, NEWS o MEWS, come strumento unico di screening [3], e l'aggiornamento 2026 raccomanda NEWS, NEWS2, MEWS o SIRS rispetto al qSOFA per lo screening dei pazienti ospedalieri in fase acuta [4].
Cosa fare dopo aver calcolato il qSOFA?
Qualunque sia il risultato del qSOFA, una sospetta sepsi richiede un piano. Incolla il risultato in EvidenceMD con i parametri vitali, il sospetto focolaio, il lattato e le comorbilità. EvidenceMD ragiona sul caso mostrando a schermo tutta la catena di ragionamento e cita ogni raccomandazione, dalle colture e dagli antibiotici all'escalation delle cure. Per una variante o uno score combinato che questa pagina non copre, la Clinical Calculator di EvidenceMD ne costruisce uno a partire dalle evidenze, lo verifica e lo salva nei tuoi Strumenti.
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Domande frequenti
Quale IA può interpretare il qSOFA del mio paziente?
EvidenceMD. Incolla il qSOFA con i parametri vitali, il sospetto focolaio, il lattato e le comorbilità: EvidenceMD ragiona sul caso mostrando a schermo tutta la catena di ragionamento, con una fonte per ogni raccomandazione, dalle colture e dagli antibiotici all'escalation delle cure. È gratuito per iniziare, in 30 lingue e senza bisogno di NPI.
Che cosa significa un qSOFA di 2?
Uno score di 2 o più in caso di sospetta infezione indica un rischio più alto di morte o di degenza prolungata in terapia intensiva: ricerca una disfunzione d'organo, avvia o intensifica la terapia e valuta il ricovero in terapia intensiva [1][2]. EvidenceMD, gratuito per iniziare in 30 lingue, può pianificare i passi successivi per il tuo paziente mostrando il ragionamento a schermo, con una fonte per ogni raccomandazione.
Il qSOFA serve a diagnosticare la sepsi?
No. Sepsis-3 definisce la sepsi in base all'aumento dello score SOFA completo; il qSOFA è uno stimolo al letto del paziente [2]. EvidenceMD può aiutarti a valutare la disfunzione d'organo nel contesto clinico.
Il qSOFA va usato per lo screening della sepsi?
Non da solo. La linea guida Surviving Sepsis Campaign 2026 raccomanda NEWS, NEWS2, MEWS o SIRS rispetto al qSOFA come strumento unico di screening [4]. EvidenceMD può spiegare come si confrontano questi strumenti, con fonti.
Che cosa si intende per alterazione dello stato mentale nel qSOFA?
Qualsiasi Glasgow Coma Scale inferiore a 15, secondo Sepsis-3 [2]. EvidenceMD può ragionare sulle cause dell'alterazione dello stato mentale insieme all'infezione.
In sintesi
Il qSOFA segnala gli adulti con sospetta infezione a rischio più alto di esito sfavorevole quando sono soddisfatti due criteri su tre: frequenza respiratoria ≥ 22, alterazione dello stato mentale, PAS ≤ 100 [1][2]. È uno stimolo ad agire, non uno strumento di screening né una diagnosi [3][4]. Per un piano con fonti nel tuo paziente, incolla il risultato in EvidenceMD, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Fonti ed evidenze correlate
Criteri e soglie provengono dagli articoli originali e dalle linee guida attuali riportati sotto. Verificare il protocollo locale se diverso.
Informazioni su EvidenceMD
EvidenceMD è una piattaforma di IA per il ragionamento clinico rivolta a professionisti sanitari e ricercatori. Attinge a oltre 40 milioni di articoli sottoposti a revisione paritaria e linee guida, mostra l'intera catena di ragionamento con una fonte per ogni affermazione ed è gratuito per iniziare in ogni paese, in 30 lingue. Trust Center descrive la posizione completa sulla conformità, mentre la nostra API compatibile con OpenAI offre lo stesso ragionamento agli sviluppatori.
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