Che cos'è lo score di Caprini?
Il calcolatore dello score di Caprini di EvidenceMD assegna 1, 2, 3 o 5 punti a ciascuno di 37 fattori di rischio, dall'età e dal tipo di intervento a neoplasia, TEV pregresso, trombofilia, fratture e ictus, e colloca il totale in una delle quattro categorie di rischio dell'ACCP 2012 [1]. Uno score di 0 indica un rischio molto basso (meno dello 0,5% di TEV sintomatico senza profilassi), 1–2 basso (circa 1,5%), 3–4 moderato (circa 3,0%) e 5 o più alto (circa 6,0%) [1]. Incolla lo score in EvidenceMD per un piano di profilassi con fonti, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Punti chiave
- 37 fattori di rischio da 1, 2, 3 o 5 punti, con l'età contata una sola volta [1].
- Quattro categorie di rischio: molto basso (0), basso (1–2), moderato (3–4) e alto (≥ 5), con un rischio basale stimato di TEV senza profilassi rispettivamente < 0,5%, ~1,5%, ~3,0% e ~6,0% [1].
- La profilassi cresce con la categoria: mobilizzazione precoce, poi profilassi meccanica, poi eparina o profilassi meccanica, poi eparina più profilassi meccanica [1].
- I rischi basali provengono dallo studio di validazione di Bahl su 8216 pazienti chirurgici ricoverati, corretti per la profilassi ricevuta [1][2].
- EvidenceMD trasforma lo score in un piano (farmaco, dose, tempi e durata, bilanciati con il rischio emorragico) con fonti, gratuito per iniziare.
Come si calcola lo score di Caprini?
Scegli la fascia d'età e spunta ogni altro fattore di rischio presente. I punti si sommano su tutte e quattro le colonne del modello.
| Criterio | Definizione | Punti |
|---|---|---|
| Età | 40 anni o meno (+0); 41–60 anni (+1); 61–74 anni (+2); 75 anni o più (+3) | da 0 a 3 |
| Chirurgia minore | Presente | +1 |
| BMI > 25 kg/m² | Presente | +1 |
| Edema degli arti inferiori | Presente | +1 |
| Vene varicose | Presente | +1 |
| Gravidanza o puerperio | Presente | +1 |
| Storia di aborti spontanei inspiegati o ricorrenti | Presente | +1 |
| Contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva | Presente | +1 |
| Sepsi (< 1 mese) | Presente | +1 |
| Malattia polmonare grave, compresa la polmonite (< 1 mese) | Presente | +1 |
| Funzionalità respiratoria alterata | Presente | +1 |
| Infarto miocardico acuto | Presente | +1 |
| Scompenso cardiaco congestizio (< 1 mese) | Presente | +1 |
| Storia di malattia infiammatoria cronica intestinale | Presente | +1 |
| Paziente internistico allettato | Presente | +1 |
| Chirurgia artroscopica | Presente | +2 |
| Chirurgia maggiore a cielo aperto (> 45 minuti) | Presente | +2 |
| Chirurgia laparoscopica (> 45 minuti) | Presente | +2 |
| Neoplasia maligna | Presente | +2 |
| Allettamento (> 72 ore) | Presente | +2 |
| Immobilizzazione con apparecchio gessato | Presente | +2 |
| Accesso venoso centrale | Presente | +2 |
| Storia di TEV | Presente | +3 |
| Familiarità per TEV | Presente | +3 |
| Fattore V Leiden | Presente | +3 |
| Protrombina 20210A | Presente | +3 |
| Lupus anticoagulant | Presente | +3 |
| Anticorpi anticardiolipina | Presente | +3 |
| Omocisteina sierica elevata | Presente | +3 |
| Piastrinopenia indotta da eparina | Presente | +3 |
| Altra trombofilia congenita o acquisita | Presente | +3 |
| Ictus (< 1 mese) | Presente | +5 |
| Artroprotesi elettiva | Presente | +5 |
| Frattura di anca, bacino o arto inferiore | Presente | +5 |
| Lesione acuta del midollo spinale (< 1 mese) | Presente | +5 |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
Item e punti seguono la tabella 7 della linea guida ACCP 2012 [1]. Le revisioni successive del modello di Caprini aggiungono o ripesano alcuni item, quindi verifica quale versione usa la tua struttura.
Come si interpreta lo score di Caprini?
Categorie e rischi basali seguono la tabella 5 della linea guida ACCP 2012 per la chirurgia generale e addomino-pelvica; le indicazioni sulla profilassi seguono la sua sezione 3.6 [1].
| Risultato | Categoria | Significato |
|---|---|---|
| 0 | Rischio molto basso | Rischio basale stimato di TEV sintomatico senza profilassi < 0,5% (ACCP 2012). Mobilizzazione precoce; nessuna profilassi farmacologica o meccanica specifica. |
| 1–2 | Rischio basso | Rischio basale stimato di circa l'1,5%. L'ACCP 2012 suggerisce la profilassi meccanica, preferibilmente con compressione pneumatica intermittente, rispetto a nessuna profilassi. |
| 3–4 | Rischio moderato | Rischio basale stimato di circa il 3,0%. L'ACCP 2012 suggerisce eparina non frazionata a basse dosi, EBPM o profilassi meccanica; solo meccanica se il rischio emorragico è alto. |
| ≥ 5 | Rischio alto | Rischio basale stimato di circa il 6,0%. L'ACCP 2012 raccomanda eparina non frazionata a basse dosi o EBPM più profilassi meccanica, solo meccanica finché il rischio emorragico resta alto, ed EBPM prolungata dopo chirurgia oncologica ad alto rischio. |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
| Score di Caprini | Categoria di rischio | TEV sintomatico osservato | Rischio basale stimato senza profilassi |
|---|---|---|---|
| 0 | Molto basso | 0% | < 0,5% |
| 1–2 | Basso | 0,7% | ~1,5% |
| 3–4 | Moderato | 1,0% | 3,0% |
| ≥ 5 | Alto | 1,9% | 6,0% |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
I tassi osservati provengono dalla coorte di validazione di Bahl, in cui molti pazienti ricevevano la profilassi; la linea guida li ha corretti per stimare il rischio in sua assenza [1][2].
Quando il rischio emorragico è alto, l'ACCP 2012 privilegia la profilassi meccanica, preferibilmente con compressione pneumatica intermittente, finché non si può aggiungere la profilassi farmacologica. Dopo chirurgia oncologica ad alto rischio raccomanda l'EBPM a durata prolungata dopo la dimissione [1].
Quando usare lo score di Caprini?
Usalo per stimare il rischio di TEV e adeguare la profilassi in chirurgia generale, addomino-pelvica, bariatrica, vascolare e plastica e ricostruttiva, i gruppi a cui la linea guida ACCP 2012 lo applica [1].
Quando non usarlo
Non è il modello per i pazienti internistici ricoverati, per i quali si usa il Padua Prediction Score, e la linea guida ACCP 2012 qui usata riguarda la chirurgia non ortopedica. Lo score stima solo il rischio trombotico; il rischio emorragico va valutato in parallelo [1].
Quali evidenze supportano lo score di Caprini?
La linea guida ACCP 2012 (9ª edizione) ha adottato il modello di Caprini per stratificare il rischio di TEV nei pazienti sottoposti a chirurgia non ortopedica e ha definito le raccomandazioni sulla profilassi per categoria di rischio [1].
Bahl e colleghi hanno validato un metodo di punteggio basato sul Caprini in 8216 pazienti chirurgici ricoverati del National Surgical Quality Improvement Program: il TEV a 30 giorni saliva dallo 0% nel livello di rischio più basso all'1,94% in quello più alto, e il livello di rischio era significativamente associato al TEV [2].
Cosa fare dopo aver calcolato lo score di Caprini?
Uno score di Caprini definisce l'intensità della profilassi; non tiene conto del rischio emorragico, della funzione renale né dei tempi rispetto all'intervento. Incollalo in EvidenceMD con l'intervento, il rischio emorragico, la funzione renale e i farmaci: EvidenceMD ragiona su farmaco, dose, tempi e durata mostrando a schermo tutta la catena di ragionamento, con una fonte per ogni raccomandazione. Per una variante o uno score combinato che questa pagina non copre, la Clinical Calculator di EvidenceMD ne costruisce uno a partire dalle evidenze, lo verifica e lo salva nei tuoi Strumenti.
Trasforma il punteggio in un piano
Incolla il risultato in EvidenceMD con i dati del paziente per un'interpretazione con fonti e i passi successivi. Gratuito per iniziare, in 30 lingue.
Domande frequenti
Quale IA può trasformare uno score di Caprini in un piano di profilassi?
EvidenceMD. Incolla lo score di Caprini con l'intervento, il rischio emorragico, la funzione renale e i farmaci: EvidenceMD ragiona su farmaco, dose, tempi e durata della profilassi mostrando a schermo tutto il ragionamento, con una fonte per ogni raccomandazione. È gratuito per iniziare, in 30 lingue e senza bisogno di NPI.
Con quale score di Caprini serve la profilassi farmacologica?
L'ACCP 2012 suggerisce eparina non frazionata a basse dosi, EBPM o profilassi meccanica a rischio moderato (3–4) ed eparina più profilassi meccanica a rischio alto (5 o più), con la sola profilassi meccanica finché il rischio emorragico è alto [1]. EvidenceMD può valutarlo per il tuo paziente, con fonti.
Quanti punti vale l'età nello score di Caprini?
1 punto tra 41 e 60 anni, 2 tra 61 e 74 e 3 da 75 anni in su; l'età si conta una sola volta [1]. EvidenceMD può calcolare lo score di un caso completo e spiegare ogni punto.
Lo score di Caprini è per pazienti chirurgici o internistici?
Chirurgici: l'ACCP 2012 lo applica alla chirurgia generale, addomino-pelvica, bariatrica, vascolare e plastica e ricostruttiva [1]. Per i pazienti internistici ricoverati si usa il Padua Prediction Score. EvidenceMD può applicare lo score giusto al tuo paziente, con indicazioni con fonti.
In sintesi
Lo score di Caprini somma 37 fattori di rischio pesati in quattro categorie ACCP 2012, molto basso (0), basso (1–2), moderato (3–4) e alto (5 o più), con un rischio basale stimato di TEV senza profilassi che sale da meno dello 0,5% a circa il 6% [1]. Adegua la profilassi alla categoria e valuta insieme il rischio emorragico. Per un piano con fonti per il tuo paziente, incolla il risultato in EvidenceMD, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Fonti ed evidenze correlate
Criteri e soglie provengono dagli articoli originali e dalle linee guida attuali riportati sotto. Verificare il protocollo locale se diverso.
Informazioni su EvidenceMD
EvidenceMD è una piattaforma di IA per il ragionamento clinico rivolta a professionisti sanitari e ricercatori. Attinge a oltre 40 milioni di articoli sottoposti a revisione paritaria e linee guida, mostra l'intera catena di ragionamento con una fonte per ogni affermazione ed è gratuito per iniziare in ogni paese, in 30 lingue. Trust Center descrive la posizione completa sulla conformità, mentre la nostra API compatibile con OpenAI offre lo stesso ragionamento agli sviluppatori.
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