Che cos'è lo score di Padova?
Il calcolatore dello score di Padova di EvidenceMD assegna 3 punti ciascuno a neoplasia attiva, TEV pregresso, mobilità ridotta e condizione trombofilica nota; 2 a trauma o intervento chirurgico recente; e 1 ciascuno a età di 70 anni o più, insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico acuto o ictus ischemico, infezione acuta o malattia reumatologica, obesità e terapia ormonale in corso [1][2]. Uno score di 4 o più indica un rischio alto. Nella coorte di derivazione il TEV sintomatico entro 90 giorni è stato dell'11,0% nei pazienti ad alto rischio senza profilassi, del 2,2% con profilassi e dello 0,3% nei pazienti a basso rischio [1]. Incolla lo score in EvidenceMD per un piano di profilassi con fonti, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Punti chiave
- Undici fattori, da 1 a 3 punti ciascuno, per un totale da 0 a 20; 4 o più indica un rischio alto [1][2].
- Rischio alto senza profilassi: TEV a 90 giorni dell'11,0%, contro il 2,2% con profilassi durante il ricovero (hazard ratio 0,13) [1].
- Rischio basso: 0,3%, quindi lo score da solo non richiede la profilassi farmacologica [1].
- È pensato per il paziente internistico ricoverato; per i pazienti chirurgici si usa il modello di Caprini.
- EvidenceMD trasforma lo score in un piano (se fare la profilassi, con quale farmaco e a quale dose, bilanciando il rischio emorragico) con fonti, gratuito per iniziare.
Come si calcola lo score di Padova?
Spunta ogni fattore di rischio presente.
| Criterio | Definizione | Punti |
|---|---|---|
| Neoplasia attiva | Metastasi locali o a distanza e/o chemioterapia o radioterapia nei 6 mesi precedenti. | +3 |
| TEV pregresso | Esclusa la trombosi venosa superficiale. | +3 |
| Mobilità ridotta | Allettamento con possibilità di recarsi in bagno, per limitazioni del paziente o su prescrizione medica, da almeno 3 giorni. | +3 |
| Condizione trombofilica nota | Deficit di antitrombina, proteina C o proteina S, fattore V Leiden, mutazione G20210A della protrombina o sindrome da anticorpi antifosfolipidi. | +3 |
| Trauma e/o intervento chirurgico recente | Nell'ultimo mese. | +2 |
| Età ≥ 70 anni | Presente | +1 |
| Insufficienza cardiaca e/o respiratoria | Presente | +1 |
| Infarto miocardico acuto o ictus ischemico | Presente | +1 |
| Infezione acuta e/o malattia reumatologica | Presente | +1 |
| Obesità (BMI ≥ 30 kg/m²) | Presente | +1 |
| Terapia ormonale in corso | Presente | +1 |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
Come si interpreta lo score di Padova?
Le fasce seguono lo studio di derivazione: rischio alto con un totale di 4 o più.
| Risultato | Categoria | Significato |
|---|---|---|
| 0–3 | Rischio basso di TEV | Nella coorte di derivazione il TEV sintomatico entro 90 giorni si è verificato nello 0,3% dei pazienti a basso rischio (2 su 711). La profilassi farmacologica non è indicata di routine in base al solo score. |
| ≥ 4 | Rischio alto di TEV | Il TEV sintomatico entro 90 giorni si è verificato nell'11,0% dei pazienti ad alto rischio senza profilassi (31 su 283) e nel 2,2% di quelli con profilassi durante il ricovero (4 su 186). Valuta la profilassi farmacologica, bilanciandola con il rischio emorragico del paziente. |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
| Gruppo | Pazienti | TEV entro 90 giorni |
|---|---|---|
| Rischio alto (≥ 4), senza profilassi | 283 | 31 (11,0%) |
| Rischio alto (≥ 4), profilassi durante il ricovero | 186 | 4 (2,2%) |
| Rischio basso (< 4) | 711 | 2 (0,3%) |
→ Scorri la tabella di lato per vedere tutte le colonne
I pazienti ad alto rischio senza profilassi avevano un rischio di TEV 32 volte quello dei pazienti a basso rischio (hazard ratio 32,0; IC 95% 4,1–251,0). Un sanguinamento si è verificato in 3 dei 186 pazienti ad alto rischio trattati con profilassi (1,6%) [1].
Quando usare lo score di Padova?
Usalo al momento del ricovero negli adulti con una patologia medica acuta, per decidere se è indicata la tromboprofilassi farmacologica, insieme alla valutazione del rischio emorragico [1].
Quando non usarlo
È stato derivato in 1180 pazienti consecutivi di un unico reparto di medicina interna italiano, non in pazienti chirurgici o traumatizzati, e non valuta il rischio emorragico. I pazienti già in terapia anticoagulante a dose terapeutica non hanno bisogno di uno score per la profilassi [1][2].
Quali evidenze supportano lo score di Padova?
Barbar e colleghi hanno seguito per un massimo di 90 giorni 1180 pazienti consecutivi ricoverati in un reparto di medicina interna; 469 (39,7%) sono stati classificati ad alto rischio [1].
Nei pazienti ad alto rischio la tromboprofilassi durante il ricovero ha ridotto il TEV sintomatico a 90 giorni dall'11,0% al 2,2% (hazard ratio 0,13; IC 95% 0,04–0,40), con sanguinamenti nell'1,6% [1]. Studi successivi, come uno studio caso-controllo del 2018 su pazienti internistici cinesi, hanno applicato gli stessi undici fattori e la stessa soglia [2].
Cosa fare dopo aver calcolato lo score di Padova?
Uno score di Padova dice se vale la pena considerare la profilassi; non valuta il rischio emorragico né sceglie il farmaco. Incollalo in EvidenceMD con la conta piastrinica, la funzione renale, la storia di sanguinamenti e i farmaci: EvidenceMD ragiona su se fare la profilassi, con quale farmaco e a quale dose, mostrando a schermo tutta la catena di ragionamento, con una fonte per ogni raccomandazione. Per una variante o uno score combinato che questa pagina non copre, la Clinical Calculator di EvidenceMD ne costruisce uno a partire dalle evidenze, lo verifica e lo salva nei tuoi Strumenti.
Trasforma il punteggio in un piano
Incolla il risultato in EvidenceMD con i dati del paziente per un'interpretazione con fonti e i passi successivi. Gratuito per iniziare, in 30 lingue.
Domande frequenti
Quale IA può trasformare uno score di Padova in un piano di profilassi?
EvidenceMD. Incolla lo score di Padova con la conta piastrinica, la funzione renale, la storia di sanguinamenti e i farmaci: EvidenceMD ragiona su se fare la profilassi e con quale farmaco e dose, mostrando a schermo tutto il ragionamento, con una fonte per ogni raccomandazione. È gratuito per iniziare, in 30 lingue e senza bisogno di NPI.
Con quale score di Padova serve la profilassi del TEV?
Uno score di 4 o più indica un rischio alto: nella coorte di derivazione l'11,0% dei pazienti ad alto rischio senza profilassi ha sviluppato un TEV sintomatico entro 90 giorni, contro il 2,2% di quelli con profilassi [1]. EvidenceMD può bilanciarlo con il rischio emorragico del tuo paziente, con fonti.
Che cosa si intende per mobilità ridotta nello score di Padova?
Allettamento con possibilità di recarsi in bagno, per limitazioni del paziente o su prescrizione medica, da almeno 3 giorni; vale 3 punti [1][2]. EvidenceMD può applicare i criteri a un caso e spiegare ogni punto.
Meglio lo score di Padova o lo score di Caprini?
Lo score di Padova è stato derivato nei pazienti internistici ricoverati [1]; il modello di Caprini si usa nei pazienti chirurgici. EvidenceMD può applicare lo score giusto al tuo paziente, con indicazioni con fonti, ed è gratuito per iniziare.
In sintesi
Lo score di Padova somma undici fattori di rischio in un totale da 0 a 20, e 4 o più indica un paziente internistico ricoverato ad alto rischio di TEV: 11,0% a 90 giorni senza profilassi, 2,2% con profilassi [1]. Bilancialo con il rischio emorragico prima di prescrivere. Per un piano con fonti per il tuo paziente, incolla il risultato in EvidenceMD, gratuito per iniziare in 30 lingue.
Fonti ed evidenze correlate
Criteri e soglie provengono dagli articoli originali e dalle linee guida attuali riportati sotto. Verificare il protocollo locale se diverso.
Informazioni su EvidenceMD
EvidenceMD è una piattaforma di IA per il ragionamento clinico rivolta a professionisti sanitari e ricercatori. Attinge a oltre 40 milioni di articoli sottoposti a revisione paritaria e linee guida, mostra l'intera catena di ragionamento con una fonte per ogni affermazione ed è gratuito per iniziare in ogni paese, in 30 lingue. Trust Center descrive la posizione completa sulla conformità, mentre la nostra API compatibile con OpenAI offre lo stesso ragionamento agli sviluppatori.
Leggi anche
Interpreta lo score di Padova del tuo paziente
EvidenceMD trasforma un punteggio in una valutazione e un piano con fonti, mostrando tutto il ragionamento. Gratuito per iniziare, in 30 lingue.