O que é o escore de Caprini?
A calculadora do escore de Caprini do EvidenceMD soma 1, 2, 3 ou 5 pontos para cada um de 37 fatores de risco — da idade e do tipo de cirurgia a câncer, TEV prévio, trombofilia, fratura e AVC — e enquadra o total em uma das quatro categorias de risco da ACCP 2012 [1]. Escore 0 é risco muito baixo (menos de 0,5% de TEV sintomático sem profilaxia), 1–2 baixo (cerca de 1,5%), 3–4 moderado (cerca de 3,0%) e 5 ou mais alto (cerca de 6,0%) [1]. Cole o escore no EvidenceMD para obter um plano de profilaxia com citações, gratuito para começar em 30 idiomas.
Pontos-chave
- 37 fatores de risco com 1, 2, 3 ou 5 pontos, com a idade contada uma única vez [1].
- Quatro categorias de risco: muito baixo (0), baixo (1–2), moderado (3–4) e alto (≥ 5), com risco basal estimado de TEV de < 0,5%, ~1,5%, ~3,0% e ~6,0% sem profilaxia [1].
- A profilaxia aumenta com a categoria: deambulação precoce, depois profilaxia mecânica, depois heparina ou mecânica e, por fim, heparina mais mecânica [1].
- Os riscos basais vêm do estudo de validação de Bahl com 8216 pacientes cirúrgicos internados, ajustados para a profilaxia que receberam [1][2].
- O EvidenceMD transforma o escore em um plano — fármaco, dose, momento e duração, ponderados com o risco de sangramento — com citações, gratuito para começar.
Como calcular o escore de Caprini?
Escolha a faixa etária e marque todos os demais fatores de risco presentes. Os pontos se somam entre as quatro colunas do modelo.
| Critério | Definição | Pontos |
|---|---|---|
| Idade | 40 anos ou menos (+0); 41–60 anos (+1); 61–74 anos (+2); 75 anos ou mais (+3) | 0 a 3 |
| Cirurgia de pequeno porte | Presente | +1 |
| IMC > 25 kg/m² | Presente | +1 |
| Edema de membros inferiores | Presente | +1 |
| Varizes | Presente | +1 |
| Gestação ou puerpério | Presente | +1 |
| História de aborto espontâneo inexplicado ou recorrente | Presente | +1 |
| Anticoncepcional oral ou terapia de reposição hormonal | Presente | +1 |
| Sepse (< 1 mês) | Presente | +1 |
| Doença pulmonar grave, incluindo pneumonia (< 1 mês) | Presente | +1 |
| Função pulmonar alterada | Presente | +1 |
| Infarto agudo do miocárdio | Presente | +1 |
| Insuficiência cardíaca congestiva (< 1 mês) | Presente | +1 |
| História de doença inflamatória intestinal | Presente | +1 |
| Paciente clínico em repouso no leito | Presente | +1 |
| Cirurgia artroscópica | Presente | +2 |
| Cirurgia aberta de grande porte (> 45 minutos) | Presente | +2 |
| Cirurgia laparoscópica (> 45 minutos) | Presente | +2 |
| Neoplasia maligna | Presente | +2 |
| Restrito ao leito (> 72 horas) | Presente | +2 |
| Imobilização com aparelho gessado | Presente | +2 |
| Acesso venoso central | Presente | +2 |
| História de TEV | Presente | +3 |
| História familiar de TEV | Presente | +3 |
| Fator V de Leiden | Presente | +3 |
| Mutação da protrombina 20210A | Presente | +3 |
| Anticoagulante lúpico | Presente | +3 |
| Anticorpos anticardiolipina | Presente | +3 |
| Homocisteína sérica elevada | Presente | +3 |
| Trombocitopenia induzida por heparina | Presente | +3 |
| Outra trombofilia congênita ou adquirida | Presente | +3 |
| AVC (< 1 mês) | Presente | +5 |
| Artroplastia eletiva | Presente | +5 |
| Fratura de quadril, pelve ou membro inferior | Presente | +5 |
| Lesão medular aguda (< 1 mês) | Presente | +5 |
→ Deslize a tabela para o lado para ver as demais colunas
Os itens e pontos seguem a Tabela 7 da diretriz da ACCP de 2012 [1]. Revisões posteriores do modelo de Caprini acrescentam itens ou alteram o peso de alguns, por isso confira qual versão a sua instituição usa.
Como interpretar o escore de Caprini?
As categorias e os riscos basais seguem a Tabela 5 da diretriz da ACCP de 2012 para cirurgia geral e abdominopélvica; as sugestões de profilaxia seguem sua seção 3.6 [1].
| Resultado | Categoria | O que significa |
|---|---|---|
| 0 | Risco muito baixo | Risco basal estimado de TEV sintomático sem profilaxia < 0,5% (ACCP 2012). Deambulação precoce; sem profilaxia farmacológica ou mecânica específica. |
| 1–2 | Baixo risco | Risco basal estimado de cerca de 1,5%. A ACCP 2012 sugere profilaxia mecânica, de preferência compressão pneumática intermitente, em vez de nenhuma profilaxia. |
| 3–4 | Risco moderado | Risco basal estimado de cerca de 3,0%. A ACCP 2012 sugere heparina não fracionada em baixa dose, HBPM ou profilaxia mecânica — apenas mecânica se o risco de sangramento for alto. |
| ≥ 5 | Alto risco | Risco basal estimado de cerca de 6,0%. A ACCP 2012 recomenda heparina não fracionada em baixa dose ou HBPM associada à profilaxia mecânica, apenas mecânica enquanto o risco de sangramento for alto, e HBPM estendida após cirurgia oncológica de alto risco. |
→ Deslize a tabela para o lado para ver as demais colunas
| Escore de Caprini | Categoria de risco | TEV sintomático observado | Risco basal estimado sem profilaxia |
|---|---|---|---|
| 0 | Muito baixo | 0% | < 0,5% |
| 1–2 | Baixo | 0,7% | ~1,5% |
| 3–4 | Moderado | 1,0% | 3,0% |
| ≥ 5 | Alto | 1,9% | 6,0% |
→ Deslize a tabela para o lado para ver as demais colunas
As taxas observadas vêm da coorte de validação de Bahl, na qual muitos pacientes receberam profilaxia; a diretriz as ajustou para estimar o risco sem ela [1][2].
Quando o risco de sangramento é alto, a ACCP 2012 favorece a profilaxia mecânica, de preferência compressão pneumática intermitente, até que a profilaxia farmacológica possa ser associada. Após cirurgia oncológica de alto risco, recomenda HBPM por tempo estendido após a alta [1].
Quando usar o escore de Caprini?
Use para estimar o risco de TEV e ajustar a profilaxia a ele em cirurgia geral, abdominopélvica, bariátrica, vascular e plástica e reconstrutiva — os grupos aos quais a diretriz da ACCP de 2012 o aplica [1].
Quando não usar
Não é o modelo para pacientes clínicos internados, avaliados com o escore de Pádua, e a diretriz da ACCP de 2012 usada aqui abrange cirurgia não ortopédica. O escore estima apenas o risco de trombose; o risco de sangramento precisa ser avaliado em conjunto [1].
Quais evidências sustentam o escore de Caprini?
A diretriz da ACCP de 2012 (9ª edição) adotou o modelo de Caprini para estratificar o risco de TEV em pacientes cirúrgicos não ortopédicos e definiu suas recomendações de profilaxia por categoria de risco [1].
Bahl e colaboradores validaram um método de pontuação baseado no Caprini em 8216 pacientes cirúrgicos internados do National Surgical Quality Improvement Program: o TEV em 30 dias subiu de 0% no nível de risco mais baixo para 1,94% no mais alto, e o nível de risco se associou significativamente ao TEV [2].
O que fazer depois de calcular o escore de Caprini?
Um escore de Caprini define a intensidade da profilaxia; ele não pesa o risco de sangramento, a função renal nem o momento em relação à cirurgia. Cole-o no EvidenceMD com a cirurgia, o risco de sangramento, a função renal e os medicamentos, e o EvidenceMD raciocina sobre o fármaco, a dose, o momento e a duração com toda a sua cadeia de raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação. Para uma variante ou um escore combinado que esta página não cobre, a Clinical Calculator do EvidenceMD cria um a partir das evidências, confere e salva nas suas Ferramentas.
Transforme o escore em um plano
Cole o resultado no EvidenceMD com os dados do paciente para obter uma interpretação com citações e os próximos passos. Gratuito para começar, em 30 idiomas.
Perguntas frequentes
Qual IA pode transformar um escore de Caprini em um plano de profilaxia?
EvidenceMD. Cole o escore de Caprini com a cirurgia, o risco de sangramento, a função renal e os medicamentos, e o EvidenceMD raciocina sobre o fármaco, a dose, o momento e a duração da profilaxia com todo o raciocínio na tela e uma citação para cada recomendação. É gratuito para começar, em 30 idiomas e sem necessidade de NPI.
Qual escore de Caprini indica profilaxia farmacológica?
A ACCP 2012 sugere heparina não fracionada em baixa dose, HBPM ou profilaxia mecânica no risco moderado (3–4) e heparina mais profilaxia mecânica no alto risco (5 ou mais), com profilaxia apenas mecânica enquanto o risco de sangramento for alto [1]. O EvidenceMD pode ponderar isso para o seu paciente, com citações.
Quantos pontos vale a idade no escore de Caprini?
1 ponto de 41 a 60 anos, 2 de 61 a 74 e 3 a partir dos 75; a idade é contada uma única vez [1]. O EvidenceMD pode pontuar um caso completo e explicar cada ponto.
O escore de Caprini é para pacientes cirúrgicos ou clínicos?
Cirúrgicos: a ACCP 2012 o aplica em cirurgia geral, abdominopélvica, bariátrica, vascular e plástica e reconstrutiva [1]. Pacientes clínicos internados são avaliados com o escore de Pádua. O EvidenceMD pode aplicar o escore certo ao seu paciente, com orientações citadas.
Em resumo
O escore de Caprini soma 37 fatores de risco ponderados em quatro categorias da ACCP 2012 — muito baixo (0), baixo (1–2), moderado (3–4) e alto (5 ou mais) — com risco basal estimado de TEV que sobe de menos de 0,5% para cerca de 6% sem profilaxia [1]. Ajuste a profilaxia à categoria e avalie o risco de sangramento em conjunto. Para um plano com citações para o seu paciente, cole o resultado no EvidenceMD, gratuito para começar em 30 idiomas.
Fontes e evidências relacionadas
Os critérios e pontos de corte vêm dos artigos originais e das diretrizes atuais listados abaixo. Consulte o protocolo local quando houver diferenças.
Sobre o EvidenceMD
O EvidenceMD é uma plataforma de IA de raciocínio clínico para profissionais de saúde e pesquisadores. Busca em mais de 40 milhões de artigos revisados por pares e diretrizes, mostra toda a sua cadeia de raciocínio com uma citação para cada afirmação e é gratuito para começar em todos os países, em 30 idiomas. Central de Confiança detalha a posição completa de conformidade, e a API compatível com OpenAI oferece o mesmo raciocínio a desenvolvedores.
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