Caprini skoru nedir?
EvidenceMD'nin Caprini skoru hesaplayıcısı, yaş ve cerrahi türünden kansere, geçirilmiş VTE'ye, trombofiliye, kırığa ve inmeye kadar 37 risk faktörünün her biri için 1, 2, 3 veya 5 puan ekler ve toplamı ACCP 2012'nin dört risk kategorisinden birine yerleştirir [1]. 0 puan çok düşük risk (profilaksisiz semptomatik VTE %0,5'in altında), 1–2 düşük (yaklaşık %1,5), 3–4 orta (yaklaşık %3,0), 5 ve üzeri ise yüksek risktir (yaklaşık %6,0) [1]. Kaynaklı bir profilaksi planı için skoru EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- 37 risk faktörü 1, 2, 3 veya 5 puanla skorlanır; yaş yalnızca bir kez sayılır [1].
- Dört risk kategorisi: çok düşük (0), düşük (1–2), orta (3–4) ve yüksek (≥ 5); profilaksisiz tahmini bazal VTE riski sırasıyla < %0,5, ~%1,5, ~%3,0 ve ~%6,0 [1].
- Profilaksi kategoriyle birlikte yoğunlaşır: önce erken mobilizasyon, sonra mekanik profilaksi, sonra heparin veya mekanik profilaksi, en sonda heparin artı mekanik profilaksi [1].
- Bazal riskler Bahl'ın doğrulama çalışmasından gelir; 8216 yatan cerrahi hastasında elde edilmiş ve hastaların aldığı profilaksiye göre düzeltilmiştir [1][2].
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: ilaç, doz, zamanlama ve süre, kanama riskine karşı tartılarak ve kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
Caprini skoru nasıl hesaplanır?
Yaş grubunu seçin ve mevcut diğer tüm risk faktörlerini işaretleyin. Puanlar modelin dört sütununun tamamında toplanır.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Yaş | 40 yaş ve altı (+0); 41–60 yaş (+1); 61–74 yaş (+2); 75 yaş ve üzeri (+3) | 0–3 |
| Minör cerrahi | Var | +1 |
| VKİ > 25 kg/m² | Var | +1 |
| Bacaklarda şişlik | Var | +1 |
| Variköz venler | Var | +1 |
| Gebelik veya doğum sonrası dönem | Var | +1 |
| Açıklanamayan veya tekrarlayan spontan abortus öyküsü | Var | +1 |
| Oral kontraseptif veya hormon replasman tedavisi | Var | +1 |
| Sepsis (< 1 ay) | Var | +1 |
| Pnömoni dahil ciddi akciğer hastalığı (< 1 ay) | Var | +1 |
| Solunum fonksiyonlarında bozukluk | Var | +1 |
| Akut miyokard enfarktüsü | Var | +1 |
| Konjestif kalp yetersizliği (< 1 ay) | Var | +1 |
| İnflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü | Var | +1 |
| Yatak istirahatinde olan dahili hasta | Var | +1 |
| Artroskopik cerrahi | Var | +2 |
| Majör açık cerrahi (> 45 dakika) | Var | +2 |
| Laparoskopik cerrahi (> 45 dakika) | Var | +2 |
| Malignite | Var | +2 |
| Yatağa bağımlılık (> 72 saat) | Var | +2 |
| Hareketi kısıtlayan alçı | Var | +2 |
| Santral venöz erişim | Var | +2 |
| VTE öyküsü | Var | +3 |
| Ailede VTE öyküsü | Var | +3 |
| Faktör V Leiden | Var | +3 |
| Protrombin 20210A | Var | +3 |
| Lupus antikoagülanı | Var | +3 |
| Antikardiyolipin antikorları | Var | +3 |
| Serum homosistein yüksekliği | Var | +3 |
| Heparinle indüklenen trombositopeni | Var | +3 |
| Diğer doğuştan veya edinsel trombofili | Var | +3 |
| İnme (< 1 ay) | Var | +5 |
| Elektif artroplasti | Var | +5 |
| Kalça, pelvis veya bacak kırığı | Var | +5 |
| Akut omurilik yaralanması (< 1 ay) | Var | +5 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Maddeler ve puanlar ACCP 2012 kılavuzunun Tablo 7'sini izler [1]. Caprini modelinin sonraki revizyonları bazı maddeler ekler veya bazılarını yeniden ağırlıklandırır; bu nedenle kurumunuzun hangi versiyonu kullandığını kontrol edin.
Caprini skoru nasıl yorumlanır?
Kategoriler ve bazal riskler ACCP 2012 kılavuzunun genel ve abdominopelvik cerrahiye ilişkin Tablo 5'ini, profilaksi önerileri ise kılavuzun 3.6. bölümünü izler [1].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0 | Çok düşük risk | Profilaksisiz tahmini semptomatik VTE bazal riski < %0,5 (ACCP 2012). Erken mobilizasyon; özel bir farmakolojik ya da mekanik profilaksi uygulanmaz. |
| 1–2 | Düşük risk | Tahmini bazal risk yaklaşık %1,5. ACCP 2012, profilaksi uygulamamak yerine mekanik profilaksiyi, tercihen aralıklı pnömatik kompresyonu önerir. |
| 3–4 | Orta risk | Tahmini bazal risk yaklaşık %3,0. ACCP 2012 düşük doz fraksiyone olmayan heparin, DMAH veya mekanik profilaksi önerir; kanama riski yüksekse yalnızca mekanik profilaksi. |
| ≥ 5 | Yüksek risk | Tahmini bazal risk yaklaşık %6,0. ACCP 2012; düşük doz fraksiyone olmayan heparin veya DMAH ile birlikte mekanik profilaksi, kanama riski yüksek olduğu sürece yalnızca mekanik profilaksi ve yüksek riskli kanser cerrahisinden sonra uzatılmış DMAH önerir. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
| Caprini skoru | Risk kategorisi | Gözlenen semptomatik VTE | Profilaksisiz tahmini bazal risk |
|---|---|---|---|
| 0 | Çok düşük | %0 | < %0,5 |
| 1–2 | Düşük | %0,7 | ~%1,5 |
| 3–4 | Orta | %1,0 | %3,0 |
| ≥ 5 | Yüksek | %1,9 | %6,0 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Gözlenen oranlar, hastaların çoğunun profilaksi aldığı Bahl doğrulama kohortundan gelir; kılavuz bu oranları profilaksisiz riski tahmin edecek şekilde düzeltmiştir [1][2].
Kanama riski yüksek olduğunda ACCP 2012, farmakolojik profilaksi eklenebilene kadar mekanik profilaksiyi, tercihen aralıklı pnömatik kompresyonu önerir. Yüksek riskli kanser cerrahisinden sonra taburculuk sonrasında da sürdürülen uzatılmış süreli DMAH önerir [1].
Caprini skoru ne zaman kullanılmalıdır?
ACCP 2012 kılavuzunun uyguladığı gruplarda, yani genel, abdominopelvik, bariatrik, vasküler ve plastik ve rekonstrüktif cerrahide VTE riskini tahmin etmek ve profilaksiyi buna göre ayarlamak için kullanın [1].
Ne zaman kullanılmaz
Hastanede yatan dahili hastalar için uygun model değildir; bu hastalar Padua tahmin skoruyla değerlendirilir. Burada kullanılan ACCP 2012 kılavuzu ortopedi dışı cerrahiyi kapsar. Skor yalnızca tromboz riskini tahmin eder; kanama riski de birlikte değerlendirilmelidir [1].
Caprini skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
ACCP 2012 kılavuzu (9. baskı), ortopedi dışı cerrahi hastalarında VTE riskini sınıflandırmak için Caprini modelini benimsedi ve profilaksi önerilerini risk kategorisine göre belirledi [1].
Bahl ve arkadaşları, Caprini tabanlı bir skorlama yöntemini National Surgical Quality Improvement Program'daki 8216 yatan cerrahi hastasında doğruladı: 30 günlük VTE en düşük risk düzeyinde %0'dan en yüksek düzeyde %1,94'e yükseldi ve risk düzeyi VTE ile anlamlı olarak ilişkiliydi [2].
Caprini skorunu hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
Caprini skoru profilaksinin yoğunluğunu belirler; kanama riskini, böbrek fonksiyonunu veya ameliyat çevresindeki zamanlamayı tartmaz. Skoru ameliyat, kanama riski, böbrek fonksiyonu ve ilaçlarla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütme zincirini ekranda göstererek ilacı, dozu, zamanlamayı ve süreyi değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant ya da birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir Caprini skorunu profilaksi planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. Caprini skorunu ameliyat, kanama riski, böbrek fonksiyonu ve ilaçlarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütmeyi ekranda göstererek profilaksinin ilacını, dozunu, zamanlamasını ve süresini değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir. NPI gerekmeden, 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Hangi Caprini skorunda farmakolojik profilaksi gerekir?
ACCP 2012, orta riskte (3–4) düşük doz fraksiyone olmayan heparin, DMAH veya mekanik profilaksi; yüksek riskte (5 ve üzeri) heparin artı mekanik profilaksi önerir; kanama riski yüksek olduğu sürece yalnızca mekanik profilaksi uygulanır [1]. EvidenceMD bunu hastanız için kaynaklarla değerlendirebilir.
Caprini skorunda yaş kaç puandır?
41–60 yaş 1 puan, 61–74 yaş 2 puan, 75 yaş ve üzeri 3 puandır; yaş yalnızca bir kez sayılır [1]. EvidenceMD bir vakanın tamamını skorlayıp her puanı açıklayabilir.
Caprini skoru cerrahi hastalar için mi, dahili hastalar için mi?
Cerrahi hastalar için: ACCP 2012 skoru genel, abdominopelvik, bariatrik, vasküler ve plastik ve rekonstrüktif cerrahide uygular [1]. Hastanede yatan dahili hastalar Padua tahmin skoruyla değerlendirilir. EvidenceMD hastanıza uygun skoru kaynaklı önerilerle uygulayabilir.
Özetle
Caprini skoru, ağırlıklandırılmış 37 risk faktörünü ACCP 2012'nin dört kategorisinde toplar: çok düşük (0), düşük (1–2), orta (3–4) ve yüksek (5 ve üzeri); profilaksisiz tahmini bazal VTE riski %0,5'in altından yaklaşık %6'ya yükselir [1]. Profilaksiyi kategoriye göre ayarlayın ve kanama riskini de birlikte tartın. Hastanız için kaynaklı bir plan almak üzere sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın Caprini skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.