Padua tahmin skoru nedir?
EvidenceMD'nin Padua tahmin skoru hesaplayıcısı aktif kanser, geçirilmiş VTE, hareket kısıtlılığı ve bilinen trombofilik durumun her biri için 3; yakın zamanda travma veya cerrahi için 2; 70 yaş ve üzeri, kalp veya solunum yetersizliği, akut miyokard enfarktüsü veya iskemik inme, akut enfeksiyon veya romatolojik hastalık, obezite ve devam eden hormon tedavisinin her biri için 1 puan verir [1][2]. 4 ve üzeri skor yüksek risktir. Geliştirme kohortunda 90 gün içinde semptomatik VTE, profilaksi almayan yüksek riskli hastalarda %11,0, profilaksi alanlarda %2,2 ve düşük riskli hastalarda %0,3 idi [1]. Kaynaklı bir profilaksi planı için skoru EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- On bir faktör, her biri 1–3 puan; toplam 0 ile 20 arasındadır; 4 ve üzeri yüksek risktir [1][2].
- Profilaksisiz yüksek riskte 90 günde %11,0 VTE; hastanede profilaksiyle %2,2 (hazard oranı 0,13) [1].
- Düşük riskte %0,3; bu nedenle skor tek başına farmakolojik profilaksi gerektirmez [1].
- Dahili yatan hastalar içindir; cerrahi hastalar Caprini modeliyle değerlendirilir.
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: profilaksi verilip verilmeyeceği, hangi ilaç ve doz, kanama riskine karşı tartılarak ve kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
Padua skoru nasıl hesaplanır?
Mevcut olan her risk faktörünü işaretleyin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Aktif kanser | Lokal veya uzak metastaz ve/veya son 6 ayda kemoterapi ya da radyoterapi. | +3 |
| Geçirilmiş VTE | Yüzeyel ven trombozu hariç. | +3 |
| Hareket kısıtlılığı | Hastanın kısıtlılıkları nedeniyle ya da hekim istemiyle en az 3 gün süren, yalnızca tuvalete kalkabildiği yatak istirahati. | +3 |
| Bilinen trombofilik durum | Antitrombin, protein C veya protein S eksikliği, faktör V Leiden, protrombin G20210A mutasyonu veya antifosfolipid sendromu. | +3 |
| Yakın zamanda travma ve/veya cerrahi | Son 1 ay içinde. | +2 |
| Yaş ≥ 70 | Var | +1 |
| Kalp ve/veya solunum yetersizliği | Var | +1 |
| Akut miyokard enfarktüsü veya iskemik inme | Var | +1 |
| Akut enfeksiyon ve/veya romatolojik hastalık | Var | +1 |
| Obezite (VKİ ≥ 30 kg/m²) | Var | +1 |
| Devam eden hormon tedavisi | Var | +1 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Padua skoru nasıl yorumlanır?
Kategoriler geliştirme çalışmasını izler: toplam 4 veya üzeri yüksek risktir.
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0–3 | VTE riski düşük | Geliştirme kohortunda düşük riskli hastalarda 90 gün içinde semptomatik VTE oranı %0,3 idi (711 hastada 2). Farmakolojik profilaksi yalnızca skora dayanarak rutin olarak endike değildir. |
| ≥ 4 | VTE riski yüksek | 90 gün içinde semptomatik VTE oranı, profilaksi almayan yüksek riskli hastalarda %11,0 (283 hastada 31), hastanede profilaksi alanlarda %2,2 (186 hastada 4) idi. Hastanın kanama riskine karşı tartarak farmakolojik profilaksiyi değerlendirin. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
| Grup | Hasta | 90 gün içinde VTE |
|---|---|---|
| Yüksek risk (≥ 4), profilaksi yok | 283 | 31 (%11,0) |
| Yüksek risk (≥ 4), hastanede profilaksi | 186 | 4 (%2,2) |
| Düşük risk (< 4) | 711 | 2 (%0,3) |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Profilaksi almayan yüksek riskli hastalarda VTE riski, düşük riskli hastalara göre 32 kat yüksekti (hazard oranı 32,0; %95 GA 4,1–251,0). Profilaksi verilen 186 yüksek riskli hastanın 3'ünde (%1,6) kanama oldu [1].
Padua skoru ne zaman kullanılmalıdır?
Akut dahili hastalık nedeniyle hastaneye yatırılan erişkinlerde, yatışta farmakolojik tromboprofilaksinin endike olup olmadığına karar vermek için, kanama riskinin değerlendirilmesiyle birlikte kullanın [1].
Padua skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
Barbar ve arkadaşları bir iç hastalıkları kliniğine ardışık olarak yatırılan 1180 hastayı 90 güne kadar izledi; hastaların 469'u (%39,7) yüksek riskli olarak sınıflandırıldı [1].
Yüksek riskli hastalarda hastanede tromboprofilaksi, 90 günlük semptomatik VTE'yi %11,0'dan %2,2'ye düşürdü (hazard oranı 0,13; %95 GA 0,04–0,40); kanama oranı %1,6 idi [1]. Çin'deki dahili yatan hastalarda yapılan 2018 tarihli bir olgu-kontrol çalışması gibi sonraki çalışmalar aynı on bir faktörü ve eşiği uyguladı [2].
Padua skorunu hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
Padua skoru profilaksinin düşünülmeye değer olup olmadığını söyler; kanama riskini tartmaz ve ilacı seçmez. Skoru trombosit sayısı, böbrek fonksiyonu, kanama öyküsü ve ilaçlarla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütme zincirini ekranda göstererek profilaksi verilip verilmeyeceğini, hangi ilacın ve dozun seçileceğini değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant ya da birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir Padua skorunu profilaksi planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. Padua skorunu trombosit sayısı, böbrek fonksiyonu, kanama öyküsü ve ilaçlarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütmeyi ekranda göstererek profilaksi verilip verilmeyeceğini, hangi ilacın ve dozun seçileceğini değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir. NPI gerekmeden, 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Hangi Padua skorunda VTE profilaksisi gerekir?
4 ve üzeri skor yüksek risktir: geliştirme kohortunda 90 gün içinde semptomatik VTE oranı, profilaksi almayan yüksek riskli hastalarda %11,0, profilaksi alanlarda %2,2 idi [1]. EvidenceMD bunu hastanızın kanama riskine karşı kaynaklarla tartabilir.
Padua skorunda hareket kısıtlılığı olarak ne sayılır?
Hastanın kısıtlılıkları nedeniyle ya da hekim istemiyle en az 3 gün süren, yalnızca tuvalete kalkabildiği yatak istirahati; 3 puan getirir [1][2]. EvidenceMD kriterleri bir vakaya uygulayıp her puanı açıklayabilir.
Padua skorunu mu, Caprini skorunu mu kullanmalıyım?
Padua skoru hastanede yatan dahili hastalarda geliştirildi [1]; cerrahi hastalarda Caprini modeli kullanılır. EvidenceMD hastanıza uygun skoru kaynaklı önerilerle uygulayabilir; ücretsiz başlayabilirsiniz.
Özetle
Padua tahmin skoru on bir risk faktörünü 0 ile 20 arasında bir toplamda birleştirir; 4 ve üzeri, hastanede yatan bir dahili hastanın VTE açısından yüksek riskli olduğunu gösterir: 90 günde profilaksisiz %11,0, profilaksiyle %2,2 [1]. Reçetelemeden önce kanama riskine karşı tartın. Hastanız için kaynaklı bir plan almak üzere sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın Padua skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.