eGFR (CKD-EPI 2021) nedir?
EvidenceMD'nin eGFR hesaplayıcısı CKD-EPI 2021 denklemini kullanır: 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^yaş, kadınlarda ayrıca × 1,012; κ kadınlarda 0,7, erkeklerde 0,9, α ise kadınlarda −0,241, erkeklerde −0,302'dir [1][2]. KDIGO sonucu G1 (90 ve üzeri), G2 (60–89), G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29) ve G5 (15 mL/dk/1,73 m²'nin altı) olarak evreler [3]. Kaynaklı bir plan için sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- CKD-EPI 2021 ırkı denklemden çıkardı ve GFR'yi kreatinin, yaş ve cinsiyetten tahmin eder [1][2].
- KDIGO GFR'yi G1'den G5'e kadar evreler; 3 aydan uzun süre 60 mL/dk/1,73 m²'nin altında kalması kronik böbrek hastalığı tanımını karşılar [3].
- Albüminüri evrelemeyi tamamlar: KDIGO KBH'yi hem GFR hem de albüminüriye göre sınıflandırır [3].
- İlaç prospektüsleri doz değişikliklerini çoğu zaman eGFR yerine kreatinin klirensine göre verir; bu nedenle her ilacın prospektüsünü kontrol edin.
- EvidenceMD eGFR'yi bir plana dönüştürür: nedenler, albüminüri testi, ilaç dozları ve sevk, kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
eGFR nasıl hesaplanır?
Standardize serum kreatinin değerini, yaşı ve cinsiyeti girin.
| Girdi | Tanım | Rol |
|---|---|---|
| Serum kreatinin | Standardize (IDMS ile izlenebilir) kreatinin. Birimler: mg/dL veya µmol/L. | Formül girdisi |
| Yaş | Birimler: yıl. | Formül girdisi |
| Cinsiyet | Erkek; Kadın | Formül girdisi |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^yaş × 1,012 [kadınsa]; κ = 0,7 (kadın) veya 0,9 (erkek), α = −0,241 (kadın) veya −0,302 (erkek) ve Scr mg/dL cinsindendir [2]. µmol/L cinsinden kreatinin 88,4'e bölünür.
eGFR sonucu nasıl yorumlanır?
Kategoriler KDIGO GFR kategorileridir [3].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| ≥ 90 | G1: normal veya yüksek | GFR kategorisi G1. Yalnızca albüminüri gibi başka böbrek hasarı belirteçleri 3 aydan uzun süredir varsa kronik böbrek hastalığı söz konusudur. |
| 60–89 | G2: hafif azalmış | GFR kategorisi G2. Yalnızca albüminüri gibi başka böbrek hasarı belirteçleri 3 aydan uzun süredir varsa kronik böbrek hastalığı söz konusudur. |
| 45–59 | G3a: hafif-orta derecede azalmış | GFR kategorisi G3a. 3 aydan uzun sürerse kronik böbrek hastalığı tanımını karşılar. |
| 30–44 | G3b: orta-ileri derecede azalmış | GFR kategorisi G3b. İlaç dozlarını gözden geçirin ve evrelemeyi tamamlamak için albüminüriye bakın. |
| 15–29 | G4: ileri derecede azalmış | GFR kategorisi G4. İlaç dozlarını gözden geçirin ve nefroloji izlemini planlayın. |
| < 15 | G5: böbrek yetmezliği | GFR kategorisi G5, böbrek yetmezliği. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
Inker ve arkadaşları denklemi 10 çalışmadan 8254 katılımcıda geliştirmiş ve 12 çalışmadan 4050 katılımcıda doğrulamıştır [1].
CKD-EPI denklemi ne zaman kullanılmalı?
Kreatinini stabil olan yetişkinlerde böbrek fonksiyonunu tahmin etmek ve albüminüriyle birlikte kronik böbrek hastalığını saptamak ve evrelemek için kullanın [3].
Ne zaman kullanılmaz
Denklem stabil bir kreatinin varsayar; bu nedenle akut böbrek hasarında güvenilir değildir ve kas kütlesinin uç değerlerinde kreatinine dayalı tahminler yanıltıcı olabilir. KDIGO, kreatinine dayalı tahminin doğru olmadığı düşünüldüğünde sistatin C kullanılmasını önerir [3].
CKD-EPI 2021 denklemini hangi kanıtlar destekliyor?
Inker ve arkadaşları, ırkın biyolojik değil sosyal bir kavram olduğunu belirterek ırk içermeyen yeni kreatinin ve sistatin C denklemleri geliştirmiş ve bunları ölçülen GFR'ye karşı doğrulamıştır (NEJM 2021) [1]. National Kidney Foundation 2021 denklemini ve katsayılarını yayımlamaktadır [2].
KDIGO'nun 2024 kılavuzu KBH'yi 3 aydan uzun süredir var olan böbrek yapısı veya fonksiyonu anormallikleri olarak tanımlar ve GFR ile albüminüriye göre evreler [3].
eGFR hesaplandıktan sonra ne yapılmalı?
eGFR böbrek fonksiyonunu evreler; nedenini açıklamaz. Onu albüminüri, seyir, kan basıncı, ilaçlar ve komorbiditelerle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD nedenleri, ilaç dozlarını ve sevki ülkenizin kılavuzlarına göre, tüm akıl yürütme zinciri ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. Bu sayfanın kapsamadığı sistatin C denklemi gibi bir varyant için EvidenceMD'nin Clinical Calculator'ı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir eGFR değerini böbrek bakım planına dönüştürebilir?
EvidenceMD. eGFR'yi albüminüri, seyir, kan basıncı ve ilaçlarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD nedenleri, ilaç dozlarını ve sevki tüm akıl yürütmesi ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. 30 dilde, NPI gerekmeden ücretsiz başlayabilirsiniz.
Hangi eGFR değeri kronik böbrek hastalığı sayılır?
3 aydan uzun süre 60 mL/dk/1,73 m²'nin altında kalan bir eGFR, KDIGO'nun KBH tanımını karşılar; 60'ın üzerinde KBH tanısı için albüminüri gibi başka bir böbrek hasarı belirteci gerekir [3]. EvidenceMD hastanızın KBH evresini kaynaklarıyla belirleyebilir.
CKD-EPI 2021 denklemi neden ırk kullanmıyor?
Geliştiricileri, ırk biyolojik değil sosyal bir kavram olduğu için denklemi ırk olmadan yeniden oluşturdu [1][2]. EvidenceMD bu değişikliğin hastanızın sonucu için ne anlama geldiğini açıklayabilir.
İlaç dozlamada eGFR mi yoksa kreatinin klirensi mi kullanılmalı?
İlacın prospektüsünü izleyin: birçoğu eşik değerlerini Cockcroft–Gault denklemiyle hesaplanan kreatinin klirensi olarak verir, bazıları ise eGFR kullanır. EvidenceMD hastanızın dozunu prospektüse ve kılavuzlara göre kaynaklarıyla kontrol edebilir.
Özetle
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın eGFR değerini yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.