Revize Kardiyak Risk İndeksi (RCRI) nedir?
EvidenceMD'nin RCRI hesaplayıcısı yüksek riskli cerrahi (intraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler), iskemik kalp hastalığı, kalp yetersizliği, serebrovasküler hastalık, ameliyat öncesi insülin kullanımı ve 2,0 mg/dL'nin üzerinde kreatininin her biri için 1 puan verir [1]. Doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyonlar 0, 1, 2 ve 3 veya daha fazla öngördürücüsü olan hastalarda sırasıyla %0,4, %0,9, %7 ve %11 oranında görüldü [1]. Kaynaklı bir perioperatif plan için skoru EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- Altı öngördürücü, her biri 1 puan; toplam 0 ile 6 arasındadır [1].
- Doğrulama kohortunda risk: %0,4 (0), %0,9 (1), %7 (2) ve %11 (3 veya üzeri) [1].
- Yüksek riskli cerrahi, intraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler cerrahi demektir [1].
- Elektif majör kalp dışı cerrahi geçiren 50 yaş ve üzeri hastalarda geliştirildi [1].
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: ileri tetkik, ilaçlar ve izlem, kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
RCRI nasıl hesaplanır?
Ameliyat öncesinde mevcut olan her öngördürücüyü işaretleyin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Yüksek riskli cerrahi | İntraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler cerrahi. | +1 |
| İskemik kalp hastalığı öyküsü | Örneğin geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya pozitif efor testi. | +1 |
| Konjestif kalp yetersizliği öyküsü | Var | +1 |
| Serebrovasküler hastalık öyküsü | Geçirilmiş inme veya geçici iskemik atak. | +1 |
| Ameliyat öncesi insülin tedavisi | Var | +1 |
| Ameliyat öncesi kreatinin > 2,0 mg/dL | 177 µmol/L'nin üzerinde. | +1 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
RCRI nasıl yorumlanır?
Risk sınıfları, Lee çalışmasındaki dört grubu ve doğrulama kohortundaki majör kardiyak komplikasyon oranlarını izler [1].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| 0 | Sınıf I: %0,4 risk | Doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyon oranı %0,4 idi (geliştirme kohortunda %0,5). |
| 1 | Sınıf II: %0,9 risk | Doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyon oranı %0,9 idi (geliştirme kohortunda %1,3). |
| 2 | Sınıf III: %7 risk | Doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyon oranı %7 idi (geliştirme kohortunda %4). |
| ≥ 3 | Sınıf IV: %11 risk | Doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyon oranı %11 idi (geliştirme kohortunda %9). |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
RCRI ne zaman kullanılmalıdır?
Elektif majör kalp dışı cerrahi öncesinde kardiyak riski tahmin etmek ve ileri değerlendirmenin yönetimi değiştirip değiştirmeyeceğine karar vermek için kullanın [1].
Ne zaman kullanılmaz
Elektif majör kalp dışı cerrahi geçiren 50 yaş ve üzeri stabil hastalarda geliştirildi; bu nedenle kalp cerrahisinde geçerli değildir ve acil cerrahide dikkatle kullanılmalıdır [1].
RCRI'yi hangi kanıtlar destekliyor?
Lee ve arkadaşları bir eğitim hastanesinde elektif majör kalp dışı girişim uygulanan 50 yaş ve üzeri 4315 hastayı inceledi; indeksi 2893 hastada geliştirip 1422 hastada doğruladı. İndeks, yayımlanmış diğer indekslerden daha iyi performans gösterdi [1].
RCRI'yi hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
RCRI skoru riski tahmin eder; test, tedavi veya ameliyata devam etme kararını vermez. Skoru ameliyat, fonksiyonel kapasite, EKG, ilaçlar ve eşlik eden hastalıklarla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütme zincirini ekranda göstererek ileri tetkiki ve perioperatif yönetimi değerlendirir, her öneriye kaynak gösterir ve önerileri ülkenizin kılavuzlarına göre uyarlar. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant ya da birleşik skor için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
Hangi yapay zekâ bir RCRI skorunu perioperatif plana dönüştürebilir?
EvidenceMD. RCRI skorunu ameliyat, fonksiyonel kapasite, EKG ve ilaçlarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD tüm akıl yürütmeyi ekranda göstererek ileri tetkiki ve perioperatif yönetimi değerlendirir ve her öneriye kaynak gösterir. NPI gerekmeden, 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
RCRI'de yüksek riskli cerrahi olarak ne sayılır?
İntraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler cerrahi [1]. EvidenceMD kriterleri hastanızın ameliyatına uygulayabilir.
RCRI'nin 2 olması ne anlama gelir?
Doğrulama kohortunda iki öngördürücüsü olan hastalarda majör kardiyak komplikasyon oranı %7 idi (geliştirme kohortunda %4) [1]. EvidenceMD bunun hastanız için ne anlama geldiğini kaynaklarla değerlendirebilir.
Özetle
Revize Kardiyak Risk İndeksi altı öngördürücüyü toplar; doğrulama kohortunda majör kardiyak komplikasyonlar hiçbiri yokken %0,4'ten üç veya daha fazlasında %11'e yükselir [1]. Fonksiyonel kapasite ve klinik yargıyla birlikte kullanın. Kaynaklı bir plan için sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın RCRI skorunu yorumlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.