DVT için Wells skoru nedir?
EvidenceMD'nin DVT için Wells skoru hesaplayıcısı aktif kanser, paralizi veya yakın zamanda alçıyla immobilizasyon, yakın zamanda yatak istirahati veya majör cerrahi, derin venler boyunca lokalize hassasiyet, tüm bacakta şişlik, 3 cm veya daha fazla baldır şişliği, gode bırakan ödem, kollateral yüzeyel venler ve geçirilmiş DVT için birer puan verir; başka bir tanı en az DVT kadar olasıysa 2 puan çıkarır [1][2]. 2 ve üzeri skor DVT'nin olası olduğunu gösterir ve NICE proksimal bacak venlerinin ultrasonografisini önerir; 1 ve altında ise D-dimer önerir [2]. Kaynaklı bir plan için sonucu EvidenceMD'ye yapıştırın; 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz.
Öne çıkanlar
- Dokuz bulgu birer puan alır; en az DVT kadar olası bir alternatif tanı −2 puandır [1][2].
- 2 ve üzeri: DVT olası; proksimal bacak venlerinin ultrasonografisi, 4 saat içinde yapılamıyorsa D-dimer ve geçici antikoagülasyonla birlikte [2].
- 1 ve altı: DVT olası değil; önce D-dimer, pozitifse ultrasonografi [2].
- 2003 çalışmasında, DVT olası olmayan hastalarda D-dimer stratejisiyle DVT dışlandıktan sonra izlemde venöz tromboemboli (VTE) gelişen hastaların oranı %0,4'tü [1].
- EvidenceMD skoru bir plana dönüştürür: testler, antikoagülasyon ve izlem, kaynaklarıyla; ücretsiz başlayabilirsiniz.
DVT için Wells skoru nasıl hesaplanır?
Mevcut her bulguyu işaretleyin ve başka bir tanının en az DVT kadar olası olup olmadığını belirtin.
| Kriter | Tanım | Puan |
|---|---|---|
| Aktif kanser | Var | +1 |
| Bacaklarda paralizi, parezi veya yakın zamanda alçıyla immobilizasyon | Var | +1 |
| Yakın zamanda 3 gün veya daha uzun yatağa bağımlılık ya da yakın zamanda majör cerrahi | Var | +1 |
| Derin venöz sistem boyunca lokalize hassasiyet | Var | +1 |
| Tüm bacakta şişlik | Var | +1 |
| Baldır çevresinin karşı taraftan en az 3 cm fazla olması | Var | +1 |
| Semptomatik bacakla sınırlı gode bırakan ödem | Var | +1 |
| Kollateral yüzeyel venler (variköz olmayan) | Var | +1 |
| Daha önce belgelenmiş DVT | Var | +1 |
| Alternatif tanı | DVT en olası tanı (+0); Alternatif bir tanı en az DVT kadar olası (-2) | -2–0 |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
DVT için Wells skoru nasıl yorumlanır?
Aralıklar NICE NG158'in kullandığı iki kademedir [2].
| Sonuç | Kategori | Anlamı |
|---|---|---|
| ≤ 1 | DVT olası değil | NICE NG158: D-dimer testi önerin. Pozitifse proksimal bacak venlerinin ultrasonografisini planlayın. |
| ≥ 2 | DVT olası | NICE NG158: proksimal bacak venlerinin ultrasonografisini önerin; ultrasonografi 4 saat içinde yapılamıyorsa D-dimer isteyin ve geçici antikoagülasyon başlayın. |
→ Tüm sütunları görmek için tabloyu yana kaydırın
DVT için Wells skoru ne zaman kullanılmalı?
DVT için Wells skorunu hangi kanıtlar destekliyor?
Wells ve arkadaşları DVT şüphesi olan 1096 ayaktan hastayı yalnızca ultrasonografiye ya da olası/olası değil skoruyla yönlendirilen bir D-dimer stratejisine randomize etti; DVT dışlandıktan sonra D-dimer grubunun %0,4'ünde (%95 GA %0,05–1,5) izlemde venöz tromboemboli gelişti [1].
NICE NG158, klinik olasılığı tahmin etmek için iki kademeli DVT Wells skorunu önerir; DVT olasıysa proksimal bacak venlerinin ultrasonografisi, olası değilse D-dimer yapılır [2].
DVT için Wells skorunu hesapladıktan sonra ne yapılmalı?
Wells skoru ilk testi belirler; görüntülemeyi yorumlamaz veya tedaviyi seçmez. Skoru D-dimer, ultrasonografi sonucu, kanama riski ve eşlik eden hastalıklarla birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın; EvidenceMD antikoagülasyonu ve izlemi, tüm akıl yürütme zinciri ekranda, her öneri için bir kaynakla ve ülkenizin kılavuzlarına uyarlanmış olarak değerlendirir. Bu sayfanın kapsamadığı bir varyant için EvidenceMD'nin Clinical Calculator aracı kanıtlardan bir hesaplayıcı oluşturur, doğrular ve Araçlar bölümünüze kaydeder.
Skoru bir plana dönüştürün
Kaynaklı bir yorum ve sonraki adımlar için sonucunuzu hastanın bilgileriyle birlikte EvidenceMD'ye yapıştırın. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.
Sıkça sorulan sorular
DVT için Wells skorunu hangi yapay zekâ bir plana dönüştürebilir?
EvidenceMD. Wells skorunu D-dimer, ultrasonografi, kanama riski ve eşlik eden hastalıklarla birlikte yapıştırın; EvidenceMD testleri ve antikoagülasyonu, tüm akıl yürütmesi ekranda ve her öneri için bir kaynakla değerlendirir. 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz; NPI gerekmez.
Hangi Wells skoru DVT'nin olası olduğunu gösterir?
İki kademeli DVT Wells skorunda 2 veya üzeri; 1 veya altı DVT'nin olası olmadığını gösterir [1][2]. EvidenceMD hastanız için sonraki testi kaynaklarıyla birlikte değerlendirebilir.
Wells skoru düşükse ultrasonografi gerekir mi?
İlk test olarak hayır: NICE, DVT olası değilse D-dimer önerir; ultrasonografi yalnızca D-dimer pozitifse yapılır [2]. EvidenceMD hastanız için tanı sürecini adım adım değerlendirebilir.
DVT ve PE için Wells skorları arasındaki fark nedir?
Bunlar farklı skorlardır: DVT skoru bacak bulgularını kullanır; PE skoru ise DVT bulgularını, kalp hızını, hemoptiziyi ve PE'nin en olası tanı olup olmadığını kullanır. EvidenceMD'nin ayrı bir PE için Wells skoru hesaplayıcısı vardır ve her iki skoru da bir vakaya uygulayabilir.
Özetle
Kaynaklar ve ilgili kanıtlar
Kriterler ve eşik değerler aşağıdaki özgün makalelerden ve güncel kılavuzlardan alınmıştır. Farklılık varsa yerel protokolünüzü kontrol edin.
EvidenceMD hakkında
EvidenceMD, sağlık profesyonelleri ve araştırmacılar için yapay zekâ destekli bir klinik akıl yürütme platformudur. 40 milyondan fazla hakemli makale ve kılavuzdan bilgi alır, her iddia için bir kaynakla tüm akıl yürütme zincirini gösterir; her ülkede 30 dilde ücretsiz başlayabilirsiniz. Trust Center uyumluluk durumunu ayrıntılı olarak açıklar; OpenAI uyumlu API ise aynı akıl yürütmeyi geliştiricilere sunar.
İlgili yazılar
Hastanızın DVT tanı sürecini planlayın
EvidenceMD bir skoru, tüm akıl yürütmesi ekranda olacak şekilde kaynaklı bir değerlendirme ve plana dönüştürür. Ücretsiz başlayın, 30 dilde.